郑玉玲主任医师临证特色撷萃

郑玉玲主任医师潜心研究恶性肿瘤及内科疑难杂症的中西医治疗近 2 0年。应用中医辨证论治治疗各种恶性肿瘤及内科疑难杂症经验丰富。她认为正虚邪侵、气滞血瘀 ,痰瘀互结为基本病因病机。临证重视舌诊 ,详辨病证 ,证病结合 ,善用经方 ,衷中参西 ,善调肝护胃 ,强化后天之本 ,用药颇具特色 ,疗效显著。现介绍临床诊治特色病证四例如下 :1　顽固性呕吐证蔡某 ,男 ,6 2岁 ,于 2 0 0 2年 4月 3日因进食梗塞2月余到当地医院查纤维胃镜诊为“胃底贲门癌” ,即到河南省人民医院行“贲门癌根治手”。并于术后化疗 ,用方案为ＤＦ +ＣＦ。即 :顺铂 ,5 …     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

目的：提高对原发性小肠肿瘤的认识。方法：回顾分析12例原发性小肠肿瘤的临床资料，并对其分析。结果：掌握检查小肠肿瘤的方法。结论：在排除胃结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性大者，应积极行剖腹探查术。     

放疗联合地黄管食通口服液治疗食管癌的临床观察

笔者将收治的60例食管癌患者在常规放疗的同时,加服地黄管食通口服液,相应地防止了放射线的副作用,并与放疗起协同的增效作用,收到较满意的临床疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例食管癌患者均来自2001年6月～2002年9月河南中医学院第一附属医院肿瘤科及河南省肿瘤医院放疗科的住院病人,均为经食道钡餐及病理学检查确诊为食管癌而不适合手术或不愿手术而接受放疗者。其中,男34例,女26例;年龄在35～79岁之间,中位年龄61.5岁;病程0.5～11个月,平均2.7个月;按癌灶部位分上段21例,中段30例,下段9例。将60例病人随机分为放…     

对《本草纲目》版本的探讨

对《本草纲目》版本的探讨宋志刚①王新杰②《本草纲目》是我国明代伟大的医药学家李时珍花费了毕生精力编写而成的中药学巨著。他总结了我国１６世纪以前的中药学成就，记述了１９８２种药物，并详细论述了各种药物的采集、加工、炮制、鉴定、培植等方法，还补充了“七方...     

包皮岛状皮瓣尿道成形术的新改进

1996年 5月～ 1999年 7月 ,我们在包皮岛状皮瓣尿道成形术中 ,采用竖形皮瓣蒂正中裂开转移及多孔支架管自球部尿道穿出等方法 ,使岛状皮瓣位置更理想 ,不易发生阴茎转向 ,减少术后感染、尿瘘等并发症。应用此法治疗阴茎畸形 14例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 10岁 ,其中 4例为单纯阴茎下屈 ,10例为阴茎型尿道下裂 ,尿道下裂者未行阴茎伸直术。1.2　手术方法　在基础或连续硬膜外麻醉下 ,先行耻骨上膀胱穿刺造瘘术 ,然后沿冠状沟切开至阴茎筋膜一周 ,使屈曲的阴茎伸直。单纯下屈者在阴…     

乾列安胶囊对肾阳亏虚型前列腺增生症影响的研究

目的 :探讨乾列安胶囊对肾阳亏虚型前列腺增生症的疗效及对实验动物前列腺增生、前列腺炎、肾阳虚证的影响。方法 :采用雄性激素、致炎剂、氢化可的松诱导小鼠前列腺增生、大鼠前列腺炎及肾阳虚证动物模型 ,应用乾列安胶囊治疗 ,以前列康片为对照药 ,观察实验动物用药前后前列腺重量、前列腺指数、体重、体温、肾上腺中维生素C重量、肉芽组织重量、30分钟内扭体次数的变化。结果 :乾列安胶囊对实验动物前列腺增生、前列腺炎及肾阳虚症有抑制作用 ,并有抗炎和镇痛作用。结论 :乾列安胶囊对肾阳亏虚型前列腺增生症疗效较好 ,见效快、疗程短 ,无毒副作用 ,对前列腺炎亦有明显治疗作用。其疗效明显优于对照药前列康片。     

生化汤治疗药物流产后子宫出血的临床观察

米非司酮合并米索前列醇用于早孕流产成功率达 90 .0 %以上 〔1〕,从而大大减轻了患者的痛苦。但药物流产后子宫出血量多 ,时间长 ,蜕膜残留是迫切需要解决的难题。本院采用生化汤配合治疗 ,可促进蜕膜排出 ,减少了子宫出血量缩短了子宫出血时间 ,取得满意疗效。1　资料与方法1 .1　病历选择　选持停经在 50天以内 ,要求终止妊娠的健康妇女 2 4 0例 ,月经周期正常 ,妇科检查及 B超检查确系宫内妊娠 ,心、肝、肺及肾功能正常 ,无用药禁忌症。 2 4 0例观察对象分为治疗组与对照组 ,每组均为 1 2 0例。1 .2　用药方法　治疗组 :采用北京制药三…     

桃红四物汤加减预防老年髋部骨折术后LEDVT的疗效探究

目的:分析桃红四物汤加减预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2016年1月~2017年3月我院收治的71例老年髋部骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(35例)。对照组予以常规低分子肝素钠皮下注射,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。比较两组治疗后血小板与血红蛋白水平、下肢深静脉血栓发生率、用药不良反应以及大腿、小腿周径差。结果:治疗后,两组血小板水平比较无显著性差异(P0.05);观察组血红蛋白明显高于对照组,下肢深静脉血栓发生率及大腿、小腿周径差明显低于对照组(P0.05);两组用药期间均未出现明显的不良反应。结论:桃红四物汤加减治疗可有效改善老年髋部骨折术后血液高凝状态,缓解患肢术后肿胀,预防下肢深静脉血栓形成。     

可诱导表达BMP4的正常来源及隐睾特异性iPSCs的建立及分化研究

目的建立可诱导表达骨形态发生蛋白质4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)的正常来源及隐睾特异性诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),比较两者体外定向分化的差异,为研究部分隐睾患儿成年后不育的原因提供具有人类遗传背景的体外研究模型。方法①建立可诱导表达BMP4的正常来源及隐睾特异性iPSCs,将正常来源iPSCs作为对照组,隐睾特异性iPSCs作为隐睾组;利用多西环素(doxycycline,Dox)进行诱导,筛选出BMP4表达量最高的细胞株;②将外源性添加BMP4的正常来源iPSCs作为外源性添加BMP4组(外源组),将Dox内源诱导BMP4表达的正常来源iPSCs作为Dox内源诱导BMP4表达组(内源组),此两组共同作为实验组;在细胞形态和基因表达水平比较实验组两组间BMP4因子诱导效果的差异;③通过Dox诱导BMP4的表达、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、全反式维甲酸(all trans retinoid acid,ATRA)组成的三步法诱导分化方案,逐步诱导人的正常来源及隐睾特异性iPSCs向生精细胞方向分化,在基因及蛋白水平进行检测,比较两株细胞在分化过程中的差异。结果①经Dox诱导后,在正常来源及隐睾特异性iPSCs两株细胞中均可检测到BMP4表达明显升高、同时多能性基因OCT4的表达均呈明显下降趋势,与d0相比差异具有统计学意义,其中对照组的3#细胞株与隐睾组的5#细胞株在Dox诱导后BMP4表达量最高;②与外源组相比,内源组的细胞株形态变化更为均一、同步,BMP4的基因表达量更高,两组间的差异具有统计学意义;③在向生精细胞诱导分化过程中,对照组及隐睾组细胞的DAZL和PRDM1的表达量在两组之间的差异均无统计学意义;隐睾组的VASA、SYCP3、ACROSIN和TEKT1的表达量于诱导d14和d21时均明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义。免疫染色结果显示:DAZL的阳性率在对照组和隐睾组细胞间的差异无统计学意义;隐睾组的VASA和SYCP3的阳性率于诱导d14和d21时均明显低于对照组,ACROSIN的阳性率于诱导d21时明显低于对照组,差异均具有统计学意义。结论本研究为部分隐睾患儿成年后不育的原因提供了具有人类遗传背景的体外研究模型,为未来的进一步研究奠定了良好基础。     

半乳糖凝集素3表达抑制对人胃癌MGC-803细胞中Bcl-2和Bax表达的影响及其促凋亡作用

目的：探讨抑制半乳糖凝集素3（galectin-3）的表达对人胃癌MGC-803细胞凋亡的影响,为基因靶向治疗提供潜在靶点。方法：人胃癌MGC-803细胞分为siRNA干扰组、空白对照组和阴性对照组,siRNA干扰组MGC-803细胞转染靶向galectin-3的siRNA,空白对照组MGC-803细胞只加转染试剂,阴性对照组MGC-803细胞转染阴性对照的siRNA。采用流式细胞术和碘化丙啶（PI）染色法检测各组细胞凋亡率和细胞凋亡情况,Western blotting法检测各组细胞中galectin-3、Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果：与阴性对照组和空白对照组比较,siRNA干扰组细胞中galectin-3蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。PI染色,siRNA干扰组凋亡细胞数量明显增加,凋亡细胞出现细胞核固缩、染色质浓集、新月形和凋亡小体等细胞凋亡特征,阴性对照组仅有少量散在的凋亡细胞。流式细胞术和Western blotting法检测,与阴性对照组和空白对照组比较,siRNA干扰组细胞凋亡率明显升高（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,Bax蛋白表达水平未发生明显变化（P>0.05）。结论：抑制galectin-3表达可促进MGC-803细胞的凋亡,提示galectin-3对胃癌细胞发挥癌基因作用,具有成为靶向治疗靶点的可能性。