鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症是老年人常见疾病，以绝经后老年妇女多见，是由于骨代谢平衡的失调，主要是破骨细胞呈现活跃的状态，使得骨吸收大于骨的形成，从而出现一种负平衡状态，最后导致骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折。临床主要表现为骨痛和骨折风险增加，严重影响了老年人的生活质量，甚至出现死亡。     

微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段单发大结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与输尿管软镜在治疗输尿管上段单发大结石的临床疗效及相对优势。方法选择输尿管上段单发大结石并轻中度积水患者,依据与患者意愿相结合的原则分为微创经皮肾镜组与输尿管软镜组,比较两组的一般资料、手术时间、术后住院时间、并发症发生率及清石率。结果将我院2010年9月~2013年12月间收治的98例同类患者纳入研究对象,微创经皮肾镜组共51例,输尿管软镜组共47例,术前的一般资料包括性别、年龄及肾积水程度无显著差异。两组结石的大小分别为(18.5±2.7)mm、(17.9±2.5)mm(P=0.274);手术时间分别为(55.6±13.5)min、(79.3±20.5)min(P<0.01);术后住院时间(5.3±1.2)d、(2.3±0.9)d(P<0.01);采用ClavienDindo并发症分级系统,Ⅱ级并发症发生率分别为7.8%、6.4%(P=0.779)。结论对于输尿管上段单发大结石患者,微创经皮肾镜及输尿管软镜均是有效的外科治疗方法,两者比较可见微创经皮肾镜有更高的碎石效率,缩短了手术时间,但输尿管软镜有创伤更小、康复更快等优势。     

膝骨性关节炎中医药治疗的研究进展

膝关节骨性关节炎（Knee Jiont Osteoarthritis，简称KOA）是一种老年性多发病，属中医“骨痹”、“膝痛”范畴。其主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限。据有无局部和全身性致病因素，将膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两类。通常所指的膝关节骨性关节炎属于原发性这一类；继发性关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。     

全麻腹腔镜腹腔手术不同手术部位与体位对气道压影响的观察

腹腔镜手术已广用于某些上腹部和盆腔手术。笔者对不同气腹压、不同手术部位与不同体位下的气道压变化进行观察，并作相互比较。今探讨其结果如下。     

降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响

目的：观察降钙素（Miacalcic）对绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者骨代谢、骨密度的影响。探讨促进老年女性骨质疏松性髋部骨折愈合的方法，以提高骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法：将经同一组医生行内固定治疗的84例绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例术后使用鲑鱼降钙素鼻喷剂每天200IU，对照组42例不使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。比较两组治疗前后骨密度值（BMD）组间差异，进行血TRACP5b、BALP和CTX、尿DPD／Cr骨代谢生化指标测定，并进行髋关节Harris评分。结果：经6个月治疗，治疗组有39例得到随访，与治疗前相比，骨密度呈上升趋势（3．7％，P〈0．05），血生化指标测定明显下降，均在正常值低限或低于正常水平。对照组有38例得到随访，Wards区BMP下降明显（P〈0．05），其余各区呈下降趋势，两者相比有统计学意义。结论：降钙素对于绝经后骨质疏松性髋部骨折患者，可提高骨密度，降低骨转换，提高骨质骨质疏松性髋部骨折的疗效。     

输尿管镜术诊治妊娠期合并输尿管结石50例

目的探讨妊娠期合并输尿管结石急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术处理的安全性和有效性。方法对50例妊娠期合并输尿管结石急症的患者急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术治疗。结果 50例患者肾绞痛症状经治疗后均完全消失。结石一次取净者39例(78%),有残留结石者11例,分别留置双J管3个月、2.5个月、2个月,至分娩后一个月。50例患者均未发生先兆流产或早产等情况。无输尿管穿孔及其它并发症。留置双J管后出现腰部不适10例,分别于术后2～4d后缓解。术后肉眼血尿16例,4d后自行消失。50例患者均顺利生产,婴儿健康。结论在妊娠期合并输尿管结石的急症处理中,行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是安全有效的。     

中分子羟乙基淀粉对剖宫产患者术中血流动力学的影响

目的　观察中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法　选择 40例行剖宫产手术患者 ,根据补液性质的不同将患者随机分为平衡液组 (n =2 0 )和 6 %贺斯组 (n =2 0 )。监测记录麻醉前、麻醉后 15min、胎儿取出时及手术结束时的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )的变化情况。结果　贺斯组HR在胎儿取出时和手术结束时较基础值明显低 (但在正常范围内 ) ,与平衡液组比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;平衡液组的MAP在麻醉后15min时和胎儿取出时较基础值均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;而贺斯组MAP在各观察时点与基础值比较均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,且在胎儿取出时贺斯组MAP比平衡液组MAP明显高 (P <0 .0 5 )。结论　剖宫产患者术中静脉输入 6 %贺斯 5 0 0～10 0 0ml可以使产妇术中循环动力学更稳定 ,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿的安全性。     

“非典”防治不利 《刑法》可予处罚

我国《刑法》中涉及了对法定传染病防治的内容,并有如下规定: 一是增加了新的罪名,如危害公共卫生罪,其中包括引上起传染病传播或者有传播严重危险罪;引起传染病菌种、毒种扩散罪;引起检疫传染病传播或者在传播严重危险罪等。 二是单位犯罪应追究刑事责任。《刑法》第三百     

全植入式药物输注泵灌注治疗肝癌（附18例报告）

全植入式药物输注泵灌注治疗肝癌（附１８例报告）１６０医院（河南焦作４５４００３１）王焰缪燕萍王定占５４７９８部队医院（河南修武４５４３５０）丁宏林八十年代兴起的全植入式药物输注泵（ＤｒｕｇＤｅｌｉｒｅｒｙＳｙｓｔｅｍ，ＤＤＳ）作动、静脉或体腔内长期灌...     

心内直视手术后急性心脏压塞10例

急性心脏压塞是心内直视手术后早期严重并发症之一，我院自１９９０年１月～１９９５年６月共施行３１６例手术，其中１０例发生急性心脏压塞（３．２％），现报告如下。１临床资料与方法本组共１０例，男８例，女２例。年龄１４～４３岁。风湿性心脏瓣膜病４例，先天性心...