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目的研究不同体重对异丙酚药效和代谢的影响.方法选择年龄为18~48岁,ASA I~Ⅱ级,单次使用异丙酚全麻下施行短小手术患者48例,按患者体重(kg)分成A、B、C3组13例,静脉注射异丙酚(2.5mg@kg-1),观察意识消失时间、睡眠时间、意识恢复时间及活动正常时间;用高效液相色谱法检测意识消失时、意识恢复时、活动正常时及注射异丙酚后3小时异丙酚的血液浓度.结果3组意识消失时间、睡眠时间及意识恢复时间均无显著差异,3组间异丙酚不同时期的血药浓度均无显著差异.结论虽然异丙酚具有很强的亲脂性,但个体脂肪的多少并不影响异丙酚的代谢过程. 相似文献
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中分子羟乙基淀粉对剖宫产患者术中血流动力学的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 观察中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法 选择 40例行剖宫产手术患者 ,根据补液性质的不同将患者随机分为平衡液组 (n =2 0 )和 6 %贺斯组 (n =2 0 )。监测记录麻醉前、麻醉后 15min、胎儿取出时及手术结束时的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )的变化情况。结果 贺斯组HR在胎儿取出时和手术结束时较基础值明显低 (但在正常范围内 ) ,与平衡液组比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;平衡液组的MAP在麻醉后15min时和胎儿取出时较基础值均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;而贺斯组MAP在各观察时点与基础值比较均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,且在胎儿取出时贺斯组MAP比平衡液组MAP明显高 (P <0 .0 5 )。结论 剖宫产患者术中静脉输入 6 %贺斯 5 0 0~10 0 0ml可以使产妇术中循环动力学更稳定 ,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿的安全性。 相似文献
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术后恶心、呕吐的防治 总被引:2,自引:0,他引:2
术后恶心、呕吐(PONV)的发病机制不明确,目前没有标准的防治措施.个体因素、麻醉与手术均可影响PONV的发生,青春期后的女性、非吸烟病人、晕动症或PONV史、挥发性麻醉气体、氧化亚氮、围术期应用阿片类药物等都是明确的PONV危险因素.不同个体发生PONV的危险因素各异,发生PONV的几率也不相同,常规地给所有病人预防用药是没有必要的,而且总体效果不理想.应采用个体化的综合防治措施,以求安全、有效、经济,具体策略为:评估病人发生PONV的危险性、尽可能减少PONV的危险因素、合理的预防用药、积极治疗已发生PONV的病人. 相似文献
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60s深呼吸8次法与传统吸氧去氮法比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:对全麻插管诱导前60s深呼吸8次法与传统吸氧去氮法进行比较。方法:20例气管插管患者随机分为吸氧去氮组(3MIN组)与60s深呼吸8次组(8DB组),入手术室后在呼吸空气情况下采集动脉血气标本测定血气分析,并记录SpO2值。3MIN组采用完全密闭面罩,氧流量10L,麻醉机活瓣旋开以15次/min频率自然呼吸3min。8DB组在相同条件下在60s内深呼吸8次。吸氧结束时记录SpO2和动脉血的血气分析,在相同条件下快诱导插管,插管后在无呼吸状态下保持气管导管开放,记录各例患者SpO2降至97%、95%,93%的时间,在SpO2降至93%时采集动脉血标本测定血气分析。结果:3MIN组患者SpO2降至97%、95%、93%各时点的时间均与8DB组相近(P〉0.05);3MIN组吸氧后PaO2与8DB组相近(P〉0.05),SpO2降至93%时两组PaO2相近(P〉0.05);3MIN组吸氧后PaCO2降低值与8DB组相近(P〉0.05),PaO2降至93%时3MIN组PaCO2与8DB组相近(P〉0.05)。结论:全麻诱导前的给氧方法中,60s深呼吸8次法与传统吸氧去氮法比较有相同的优点。 相似文献
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不同处理方法对全麻手术病人气管拔管应激反应的影响 总被引:18,自引:1,他引:17
目的探讨不同处理方法对全麻病人术后气管拔管应激反应的影响。方法44例气管插管全麻下手术病人,随机分为四组(n=11):对照组(N组)、可乐定组(K组)、硬膜外组(EP组)、可乐定复合硬膜外组(KEP组)。除K组和KEP组病人分别于麻醉前60min口服可乐定5 uuuuuuuuuuuuuuuuuuug/kg外,四组病人其它麻醉前用药相同;分别在麻醉前、拔管前、拔管后1、2、5、10 min经桡动脉采集动脉血7 ml, 测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、血糖、血乳酸浓度,并做血气分析,同时记录以上各时点的血液动力学参数。结果与拔管前比较,N组、EP组拔管后1min HR、SBP、DBP升高,拔管后2 min SBP、DBP仍较高;与N组比较,K、EP、KEP组病人拔管后1 min肾上腺素、NE、皮质醇水平均较低, 拔管后2、5min K组、KEP组血浆激素水平较低,K组、KEP组拔管前、拔管后1、2min血乳酸水平较低, 拔管后1、2min血糖水平较低,K组、KEP组拔管后1、2 min HR、SBP、DBP较低(P<0.05或0.01)。与N组比较,K、EP、KEP组病人拔管后1 min血肾上腺素、NE、皮质醇水平均较低,拔管后2、5 min K组、KEP组血浆激素水平较低(P<0.05或0.01)。与N组比较,K组、KEP组拔管前、拔管后1、2min血乳酸升高程度较低;拔管后1、2min血糖升高程度较低(P<0.05或0.01)。N组、EP组拔管后1 min HR、SBP、DBP比拔管前升高,拔管后2 min SBP、DBP仍较高;K组、KEP组拔管后1、2min HR、SBP、DBP较N 组低(P<0.05或0.01)。结论全麻病人麻醉前服用可乐定或拔管时复合硬膜外给药能明显减轻气管拔管引起的应激反应。 相似文献
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蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5%布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。 相似文献
8.
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种由多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征 ,表现为急性呼吸困难、低氧血症和双侧肺部浸润性病变 ,其病理生理基础是多种炎症细胞及炎症介质参与的炎症反应。核因子 κB(NF κB)是一种基因调控蛋白 ,能调节多种参与炎症免疫反应的细胞因子、炎症介质、粘附分子及蛋白酶类的基因转录过程 ,从而控制它们的生物合成 ,它在ARDS的发病过程中发挥着重要的作用[1] 。NF κB的结构 NF κB属于Rel蛋白家族 ,Rel家族成员包括NF κB1(P5 0 /P10 5 )、RelA (P6 5 )、RelB、C Rel及NF κB2 (P5 2 /P10 0 ) ,… 相似文献
9.
硬膜外复合全麻对气管拔管应激反应的影响 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉方法对气管拔管应激反应的预防作用。方法:22例气管插管全麻下手术患,随机分为对照组和硬膜外组,每组各11例。两组麻醉前用药、麻醉诱导和维持方法相同,硬膜外组气管拔管期间复合应用硬膜外麻醉。分别在麻醉前、拔管前、拔管后1min、2min、5min、10min各采集动脉血标本.测定血浆儿茶酚胺等浓度.并做血气分析,计录各时点的血流动力学参数。结果:两组气管拔管期间血浆儿茶酚胺等浓度均明显增高,两组比较对照组高于硬膜外组。结论:气管拔管期间复合硬膜外麻醉能减轻气管拔管引起的应激反应。 相似文献
10.
任永功 《国际麻醉学与复苏杂志》1994,(3)
吗啡作用于中枢性My-1,My-2,Kappa和Delta阿片受体。不仅肝脏和肠代谢吗啡,也许脑和肾脏也代谢吗啡。吗啡的代谢产物中,6-葡萄糖醛酸吗啡具特殊重要意义,因为当它在血液中检测出具药理学作用浓度时,其镇痛作用较吗啡还要强。病人长期口服吗啡时,6-葡萄糖醛酸吗啡与吗啡的比例降低,其止痛作用也差,6-葡萄糖醛酸吗啡的副作用也比吗啡为多。患有肾功能衰竭和老年病人,由于肾脏排泄6-葡萄糖醛酸吗啡能力降低,在治疗中应用吗啡必须考虑剂量问题。 相似文献