核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。     

脑卒中皮质下失语20例临床观察

皮质下失语是丘脑或基底节内囊区病变所引起的失语症 ,主要病因为脑卒中。本文总结分析近 3年收治的 2 0例脑卒中所致的皮质下失语症的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :符合以下条件 :经影像学检查确定为缺血性或出血性脑卒中 (首发或新发 ) ,其病灶位于皮质下丘脑或基底节内囊区。因脑卒中发生失语症状 ,发病前 (包括既往脑卒中 )言语正常 ,无智能障碍。失语检查采用《汉语失语症检查法(草案 )》[1] ,在病情稳定、意识清楚、合作、无智能及精神障碍的情况下进行。1.2　一般资料 :本组 2 0例病人 ,占同期收治的全部脑卒中…     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0 ml称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院共收治羊水过少产妇 1 0 7例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 1 0 7例 ,发生率为 3.0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 1 1例 ;年龄2 4～ 4l岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37～ 39+ 6周 38例 ,孕40～ 41 + 6周 5 7例 ,孕≥ 42周 1 2例 ;随机取同期分娩的羊水正常的 1 0 0例产妇作为对照组。1 .2　诊断…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病相关因素临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (COIDE)是指部分急性一氧化碳中毒病人意识障碍恢复后 ,经过一段时间的“假愈期”突然出现一系列神经障碍。为了探讨这一疾病的相关因素 ,现将我院 1995～ 2 0 0 3年所收治的 2 5例COIDE的临床情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :2 5例病人中男 15例 (6 0 % ) ,女 10例(40 % ) ;年龄 :2 1～ 76岁 ,平均 5 8 7岁 ,5 0岁以下 5例(2 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 5例 (2 0 % ) ,6 0～ 6 9岁 7例 (2 8% ) ,70～74岁 8例 (32 % ) ;伴随病史 :脑动脉硬化 15例 (6 0 % ) ,高血压 18例 (72 % ) ,糖尿病 13例 (5…     

烟草椿树叶浸液治疥疮

近年来,我们用烟草椿树叶浸液治疗疥疮48例,取得满意疗效,现介绍如下。 1 一般资料 48例中,男29例,女19例;1～6岁11例,7～12岁10例,13～20岁16例;21岁以上11例;病程1个月以内18例,1～3个月20例,3个月以上10例。 2 治疗方法 烟叶300g(切碎),椿树叶200g,加温     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗(附32例报告)

目的探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组均手术治疗,其中同时性肝转移17例,异时性肝转移15例,均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96.9%、62.5%和28.1%,其中2例行2次手术者,术后均生存4.0年,1例行3次手术者,术后生存1.8年。结论大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能,同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查,掌握好手术适应证、时机及方式,手术治疗本病完全是可行的。     

企业医院产权制度改革探索

在分析企业医院现状和存在问题的基础上,介绍了企业医院产权制度改革的做法.对企业医院建立现代医院制度,提高效益和效率,推行区域卫生规划,加快产权制度改革步伐,促进企业医院发展进行了思考.     

癫痫患者治疗后脑部异常灌注灶修复的相关因素分析

目的：探讨治疗后癫痫患者发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）脑部异常灌注致痫灶修复的相关因素。方法：回顾性分析兰州大学第二医院癫痫中心6年来治疗的160例癫痫患者的临床资料，对影响癫痫患者发作间期SPECT脑部异常灌注致痫灶治疗后修复的相关因素进行分析。结果：单因素logistic回归分析结果显示癫痫发作类型、病因、影像学异常、治疗前脑SPECT及脑电图类型与治疗后脑部异常灌注致痫灶修复显著相关（P〈0．05）；多因素logistic回归分析最终进入模型的有癫痫类型（P〈0．01）、病因（P〈0．01）、影像学表现（P〈0．01）及治疗前SPECT异常灶类型（P〈0．01）。结论：癫痫患者脑部异常灌注致痫灶的修复与多种因素有关，症状性癫痫、低灌注灶、有明确病因及影像学异常者的异常灌注致痫灶的修复率明显低于特发性癫痫、高灌注灶、病因不明确及影像学无异常者。     

关节弹响与推拿所致“咔哒”声响的研究进展

关节弹响是人们熟悉却又不常注意的现象,有关节病症状的患者常将其作为主诉之一。临床医生在进行推拿手法时常出现的"咔哒"声响,多被认为是手法整复过程中的标志,但这与手法治疗成功、患者症状缓解的临床意义不尽相同,在临床操作中主要取决于医生的经验和习惯,使临床推拿手法具有一定的主观性。