带股骨大粗隆稳定钢板的动力髋螺钉在不稳定型股骨粗隆间骨折

不稳定型股骨粗隆部骨折采用动力髋螺钉（DHS）固定效果欠佳，术后可出现骨折再移位、内固定松动、并发髋内翻畸形等.自2003年7月-2005年12月，采用DHS加TSP（股骨大粗隆稳定钢板），对32例不稳定型股骨粗隆部骨折进行了手术治疗，临床效果满意，现报告如下。     

SRS系统治疗腰椎滑脱症疗效观察

峡部裂性腰椎滑脱症 ,由于患者诉有持续性腰骶部疼痛 ,伴或不伴有下肢疼痛麻木症状 ,通常需要手术治疗。自 1999～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用ＳＲＳ系统 (ＲＦ 2新生代 )治疗峡部裂性腰椎滑脱症 17例 ,早期疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 17例中 ,男 10例 ,女 7例。     

带股骨大粗隆稳定钢板的动力髋螺钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的应用

不稳定型股骨粗隆部骨折采用动力髋螺钉(DHS)固定效果欠佳,术后可出现骨折再移位、内固定松动、并发髋内翻畸形等[1]。自2003年7月-2005年12月,采用DHS加TSP(股骨大粗隆稳定钢板),对32例不稳定型股骨粗隆部骨折进行了手术治疗,临床效果满意,现报告如下。1临床资料本组32例,男11例,女21例;年龄45~87岁,平均72岁。致伤原因:坠落伤4例,车祸伤8例,生活跌伤20例。按照Evans分型:ⅢA型9例,ⅢB型4例,Ⅳ型19例,均为闭合性骨折。合并颅脑损伤6例,合并其他部位骨折7例,合并内科疾病11例。术前行胫骨结节牵引21例,皮牵引11例。2治疗方法所用内固定…     

伴椎管狭窄过伸性颈脊髓损伤的治疗

我院 1997年 4月至 1998年 8月共收治颈椎管狭窄的过伸性颈脊髓损伤 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例。年龄 40～ 6 5岁 ,平均 49岁。致伤原因 :粗木压伤颈部 1例 ,跌倒头面部着地 3例 ,侧方跌倒额部着地伤 1例。自受伤到入院治疗时间为 19小时～ 8个月 ,伤前均无颈部及脊髓受压症状。1 2　症状与体征　本组 5例均为不完全性颈脊髓损伤 ,4例就诊时间超过 3周。陈旧性颈脊髓损伤 ,就诊时见到上运动神经元损害表现 ,四肢肌力减退 ,肌张力增高 ,四肢呈屈曲性强直 ,双手不能持筷、持勺。双下肢…     

同种异体骨移植在临床上的应用

同种异体骨移植在临床上的应用浙江省安吉县第三人民医院（３１３３０１）吴向武，潘宏武我院自１９９１年至１９９４，使用我院自备的储骨（酒精储骨）及脱钙骨相结合治疗开放性骨折、骨肿瘤切除及陈旧性骨折不愈合之骨缺损２５例，取得满意效果，现报告如下。酒精储骨及...     

异体皮质骨桥接技术在人工髋关节股骨侧翻修中的应用

目的 评价大段异体皮质骨桥接(onlay)技术在人工髋关节股骨侧翻修术中的临床应用情况.方法 自2000年1月,共23例(23侧)髋假体翻修手术中采用了新鲜冷冻异体皮质骨板的桥接技术.手术时患者平均年龄(66.3±6.5)岁.翻修原因:17例为假体无菌性松动,6例为假体松动伴假体周围骨折.根据AAOS骨缺损分型标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅵ型6例.骨缺损严重度均为Ⅲ度.患者接受临床评估,包括Harris评分、疼痛度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和满意度VAS.放射学评估假体的稳定性、下沉情况及移植骨的愈合和吸收情况.结果 术后平均随访4.2年,未出现假体失败再翻修.Harris评分由术前平均(32.7±15.5)分上升到术后平均(76.7±9.2)分.疼痛度VAS由术前平均(44.2±12.4)分降为终末随访时的平均(14.5±5.1)分,19例疼痛评分＜20分,优良率82.6%.满意度VAS平均为(76.8±9.2)分,其中14例评分＞80分,优良率为60.9%.放射学结果显示仅1例非骨水泥型假体翻修为纤维连接,2例骨水泥型假体翻修为可疑松动.所有31块移植骨和宿主骨间均获得桥接愈合,24块异体骨出现轻度边缘吸收.结论 大段异体皮质骨的桥接技术可以成功应用于髋关节股骨侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型骨缺损的翻修,具有力学支持和恢复骨量的效果,但须注意移植骨和假体的选择.     

高位腰椎间盘突出症治疗分析

目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.     

心理状态对骨伤预后的影响

随着新的医学模式的提出,病人的心理状态逐渐引起人们的关注。本文通过医院焦虑及抑郁量表(HAD)对某些骨伤病人术前心理状态作出定量的评估。然后记录本组病人术后恢复的客观指标。试图解释心理状态与预后的关系。旨在探讨骨伤病人应以何种心理状态迎接手术。临床资料本组病例82例中男性43例,女性39例;年龄20～68岁,平均年龄43.2岁;其中肱骨干骨折16例,肱骨髁上骨折7例,锁骨骨折4例,尺桡骨双骨折20例,股骨骨折18例,胫骨骨折12例,股骨颈骨折5例。方法所有病人在术前一天根据Zigmond及Snaith提出的一种医院焦虑及抑郁量表(Thehospitalanxie…     

关节周围骨折术后四肢洗方的应用

邻关节及关节内骨折内固定术后较易产生不同程度的关节功能障碍及至关节僵硬。本科自1984年起至今采用四肢洗方熏洗辅助治疗458例关节周围骨折术后的病人,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料458例中男250例,女208例;年龄9～85岁。其中单纯肘关节周围骨折(即肱骨髁部、尺桡骨近端骨折,余下类推)87例,腕关节及掌指、指间关节周围骨折78例,股骨中下段及膝关节周围骨折132例,踝关节周围骨折73例,足部骨折34例,多关节复合骨折54例。458例中属于开放性骨折152例,所有骨折均行切开复位内固定或在清创同时予以内固定,术后采用石膏辅助固定者82…     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症包括突出物位于椎间孔处和椎间孔外，临床上比较少见，国内报道甚少。根据我们对此病的认识结合国外文献，对此病型作一讨论。典型病历患者女性，68岁。主诉为腰扭伤后腰痛伴左大腿疼痛不能活动半月。查体：L3、4在棘突旁压痛，左股四头肌肌力四级，左膝反射下降，左直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，左大腿前方针刺觉下降。腰椎X线显示L3、4间隙变窄。CT扫描显示L3、4左侧椎间孔水平间盘突出（图1）。MR矢状面显示L3、4间盘突出上移，在椎间孔处压迫神经根，脂肪间隙消失（图2）c人院诊断：极外侧型腰椎间盘突出…