锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折

目的：探讨肱骨近端外侧锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2017年5月至2021年12月采用肱骨近端外侧锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗12例骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者,男5例,女7例;年龄55~78岁;骨密度<-2.5 g/cm³;伤后至手术时间2~6 d。Neer分型：Ⅲ型骨折7例;Ⅳ型骨折4例;Ⅵ型1例。观察患者手术并发症及内固定情况,并于术后6个月采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果：术后伤口Ⅰ期愈合。12例患者均获得随访,时间6~18个月。肱骨头塌陷坏死1例,肱骨头内翻1例,无肩关节撞击、内固定松动等并发症发生。术后6个月Constant-Murley肩关节评分45~90分,其中优6例,良3例,差3例。结论：锁定加压钢板联合内侧支撑钢板固定可有效重建肱骨内侧柱支撑,加强骨折稳定性,术后疗效满意。但因未设立对照组,术后肩关节功能未多次评价,不能动态反应肩关节功能变化。     

解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折

2008年2月～2011年11月,我院采用解剖型锁定钢板治疗68例锁骨中段粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组68例,男45例,女23例,年龄19～63岁。左侧25例,右侧43例。患者均为闭合损伤。合并伤:7例肋骨骨折合并血胸,1例肩胛骨     

空心钉结合带线锚钉内固定治疗髌骨中下极骨折

髌骨骨折为骨科中较为常见的一种骨折,手术治疗一般常规采用克氏针张力带、环扎"8"字张力带钢丝、聚髌器、空心钉等内固定术。对累及髌骨下极的骨折,有时骨折块较小,常规内固定方法受到限制。笔者自2009年1月~2011年7月采用空心钉结合带线锚钉内固定治疗髌骨中下极骨折36例,取得满     

急诊手术治疗老年人同侧肱骨外科颈及桡骨远端骨折

老年人同侧肢体肱骨外科颈及桡骨远端同时发生骨折较为少见,笔者对17例采用急诊切开复位内固定术治疗的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料本组17例,均为本院2006年3月-2013年1月急诊手术患者,男10例,女7例,年龄71～82岁,平均75．7岁;均为单侧受伤,左侧6例,右侧11例;     

帕瑞昔布钠超前镇痛在椎体后凸成形术中的应用

<正>经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的较佳选择,该手术创伤小,恢复快,止痛效果明显。但该手术常在局麻下进行,加之患者多数系老年患者,痛阈较低,术中常因患者疼痛不配合致手术中断。帕瑞昔布钠(商品名:特耐)是一种新型高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,其能够有效缓解疼痛,减少胃肠道反应和抗血小板作     

预防PICC相关性血栓的护理进展

<正>经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)因具有安全可靠、操作方便、留置时间较长等优点,目前已广泛应用于临床,尤其适用于肿瘤患者的化疗[1]。但在临床使用过程中,各种原因均可导致PICC血栓的发生,文献[2]报道PICC相关性血栓的发生率为2%~26%。一旦发生血栓,不仅增加患者的痛苦及经济负担,而且会加重患者病情,严重者可危及生命。如何有效地预防PICC相关性血栓是临床护理亟需解决的问题,本文就PICC相关性血栓的危险因素及护理预防综述如下。     

关节镜下腘窝囊肿内引流术与囊壁切除术疗效比较

目的:探讨关节镜下腘窝囊肿内引流术和囊壁切除术两种手术方式疗效差异。方法:自2013年1月至2021年6月关节镜手术治疗腘窝囊肿54例,年龄44～72(62.67±6.08)岁,病程1～72(15±14)个月。其中24例采用关节镜下腘窝囊肿内引流术(囊内引流组),30例采用关节镜下腘窝囊肿壁切除术(囊壁切除组)。术前主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、行走疼痛、膝关节伸屈受限、腘窝酸胀、腘窝肿块等。术后1、3、6个月及1、2年门诊常规复查,对两组手术时间及出血量,术前、术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual anaglue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分,并发症等进行观测并比较。结果:54例均获随访,时间6～24(13.89±4.29)个月,术中无相关血管、神经损伤。手术切口皆Ⅰ期愈合,无膝关节感染。两组术中出血量、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后1个月膝关节VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组术前、术后1个月VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05...     

唑来膦酸钠对椎体后凸成形术后脊柱源性疼痛及骨密度的影响

【】 目的: 评估唑来磷酸钠对老年患者椎体后凸成形(PKP)术后临床症状改善的促进作用。方法: 回顾性分析我科于2012年4月～2013年11月收治老年骨质疏松性骨折并行 PKP 骨水泥技术治疗的病人,80例获得随访,依据术后是否应用唑来膦酸钠治疗分为:治疗组 (静脉滴注唑来磷酸钠 口服钙剂)40例 ;对照组 (口服钙剂)40例 。分别于术后1个月、3 个月、6个月、12 个月应用视觉模拟评分 ( VAS) 和骨密度来评价患者脊柱源性疼痛改善及骨质改变情况。结果: 所有患者均顺利完成手术,术后患者疼痛均得到迅速缓解。两组术后1个月、3 个月、6 个月和12 个月 VAS 评分、骨密度均较术前有明显改善 (P<0.05)。治疗组术后1月、3月、6月、12月疼痛VAS评分均较对照组低,(P<0.05)。且术后3个月起治疗组骨密度明显优于对照组,(P<0.05)。结论: 唑来磷酸钠可明显提高PKP术后患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻脊柱源性疼痛症状,预防再次骨折发生,可作为一种良好的辅助治疗措施。     

高血压病患者搏动指数与心率变异指标相关性分析

目的研究高血压病患者搏动指数与心率变异的关系。方法对2002年12月1日至2003年3月31日期间我院119例住院高血压病患者的外周血压及心率变异指标进行测定,探讨搏动指数[(PI),定义为脉压(PP)除以舒张压(DBP)]与心率变异的关系。结果①不同的搏动指数组中,患者年龄、性别构成、收缩压和舒张压均不同。②搏动指数与心率变异指标:全部正常RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续每5minRR间期平均值的标准差(SDANN)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的相关系数分别为-0.234、-0.267、-0.326,其P值分别<0.05、<0.01、<0.01。结论在搏动指数较大患者中,年龄较大,女性比例较高,收缩压较高,舒张压较低,且提示脉动指数变化与自主神经系统相关。     

手术治疗桡骨头前侧塌陷骨折

目的：探讨手术治疗桡骨头前侧塌陷骨折的临床疗效.方法：2006年3月至2013年1月收治17例桡骨头前侧塌陷骨折的患者,根据Mason分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例.采用肘关节后外侧入路进行切开复位,并用Herbert钉或钛空心钉进行内固定.结果：术后均获随访,时间6～18个月,平均11.3个月.根据Broberg和Money肘关节功能评分标准评定：优2例,良12例,可3例.术后未发生肘部感染、神经损伤、骨不连、创伤性关节炎、异位骨化以及肘关节不稳定.但术后患侧肘关节活动范围小于健侧.结论：桡骨头前侧塌陷骨折容易漏诊,可以通过肘关节后外侧入路进行切开复位内固定.