中、美、加细菌性阴道病诊治指南解读

细菌性阴道病(BV)是以阴道乳杆菌减少或消失,相关微生物增多为特征的临床症候群。BV是育龄期女性最常见的下生殖道疾病,但其发病原因等仍尚不完全明确,而且也有不少病例在处理时令人十分棘手。此外,由于受认知程度等因素的影响,目前其诊治的规范化程度参差不齐。本文拟通过对中国、美国及加拿大三国最新BV诊治指南的对比,为临床医师们对BV的规范化诊治提供参考。     

腰椎术后伤口早期感染的治疗体会

目的探讨腰椎术后伤口早期感染的预防措施及手术治疗方法。方法对7例腰椎术后伤口感染病例拆除伤口部分缝线、及时换药,3例未形成窦道患者肉芽组织生长后清创缝合,4例形成窦道患者术前准备后行伤口切开彻底清除坏死组织、横突间植骨块,伤口一期闭合。结果除1例患者术中清创不彻底导致再次清创外,其余伤口感染患者清创后均一期愈合,随访未见感染复发。结论对早期深部感染需及时处理伤口、使用敏感抗生素,彻底清创,创口可以一期愈合,并可以保留内固定。     

用于CT、MRI显影的离体子宫动脉铸型制作方法

子宫等盆腔脏器属中空性器官,血供来源丰富,为了插管灌注方便,制作铸型标本一般采用新鲜尸体在体灌注[1-2],操作比较复杂.此外,用于制作单纯铸型标本的填充剂均不能在CT或MRI下显影,是一大缺陷.     

PTC诱发胆道休克死亡三例教训

例1.男,42岁。因右上腹绞痛伴恶寒、发热、黄疽15天入院。既往有类似发作史15年。查体:T38.2℃,巩膜皮肤重度黄染,右上腹肌紧张,明显压痛,未扪及胆囊。化验:WBC16000,N82%,L18%,黄疸指数80u,SGPT160u,AKP13.2mg%;尿胆原(-),尿胆红素( )。入院诊断:胆石症。经抗感染,利胆等处理,体温降至正常,腹痛减轻,但黄疸消退不明显。行PTC检查,抽得脓性胆汁后,注入泛影葡胺40ml。照仰、俯卧位外各1张。X线片显示胆总管及右肝管扩张,胆总管直径3.5cm,胆总管及右肝管内大量结石     

胸腰椎爆裂骨折中柱损伤特点及相关手术治疗分析

目的通过分析胸腰椎爆裂骨折中柱损伤的病理特点,探讨其与脊髓神经损伤的关系及手术治疗价值。方法对97例胸腰椎爆裂骨折,结合X线片、CT、MRI检查,测量椎管阻塞狭窄率,分析占位骨块形态、移位特征及椎间盘、后纵韧带损伤情况,选择不同手术方式,比较术前术后伤椎压缩百分比和后凸Cobb角及椎管狭窄率、脊髓神经功能恢复情况。结果术后所有患者骨折椎体均得到良好复位,随访6～28个月,4～6个月后88例植骨获得骨性融合,脊髓神经功能Frankel分级有1～3级恢复,术前、术后伤椎压缩百分比、后凸Cobb角及椎管狭窄率差异均有统计学意义（P〈0.01）。对合并椎间盘损伤的9例,未做植骨融合,随访发现取除内固定后6例出现椎体高度及Cobb角不同程度丢失。结论胸腰椎爆裂骨折致椎管管径减小与脊髓神经损伤间有相互关系,椎管内不同形态的占位骨块预示着不同程度的瞬间暴力和脊髓神经原发损伤;选择适当的手术方式具有重要的临床价值;椎间盘损伤对脊柱稳定性的潜在影响应予以足够重视。     

急性肱骨近端骨溶解症一例报告

病例报告 大块骨质溶解症(massive ostelysis,MOL)是极为罕见的骨病,发病7d骨质破坏者尚未见报告.我院收治一例肱骨近端急性骨溶解症患者,报告如下.     

在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义

目的探讨构建在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型的方法及意义。方法基于双源CT血管成像(CTA)技术,获取1例子宫腺肌病患者的D icom 3.0原始二维断层图像数据集。利用M im ics10.01软件分别对骨盆、盆腔动脉血管网进行三维重建并配准融合。结果构建的在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型可以清楚地显示髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉及其多级分支,甚至子宫动脉上行支等。与重建的骨盆配准融合后,各支动脉血管的解剖走行及供血范围变得更加清晰明确。结论基于CTA数据集,应用适当的计算机软件可构建出理想的在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型,为术前手术模拟真人化以及数字模型物理化提供了平台。     

人正常离体子宫薄层数据采集的方法及意义

目的 探讨人正常离体子宫薄层数据采集的方法及意义. 方法 将2例人正常离体子宫分别行双侧子宫动脉及双侧子宫静脉插管,通过精确的压力控制装置,分别注入适量明胶氧化铅灌注液,借助专用模具以及订制机器铣床实现低温冷冻包埋、连续等间距铣削、采集数据. 结果 共获得分辨率为5 184×3 456像素的薄层数据510张(每张图...     

幼女生殖道葡萄状肉瘤一例

葡萄状肉瘤是横纹肌肉瘤的一种类型,来自阴道粘膜内之幼稚中胚叶组织,常发生于阴道上段近宫颈处,较多见于婴幼儿。我科遇见一例报告如下。