110例创伤外科患者血液流变学分析

血液流变学是一仃新兴边缘科学,已广泛应用于临床与基础研究。为了探讨创伤外科病人血液流变学特点,我们对110例创伤外科患者做了13项流变学指标的测定,现将结果报告如下。     

谷康泰灵预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连的临床观察

目的：探讨预防四肢开放性粉碎性骨折发生骨不连的措施。方法：对１９９６－１９９８年四肢开放笥粉碎性骨折病人按入院时单双日分烃列，采用常规手术治疗。治疗组３４例，术后用谷康泰灵肌肉注射。结果：随访６个月，治疗组发生骨不连３例，占８．８％；对照组发生骨不连１０例，占３３．３％，２者比较有统计学意义上的差异。结论：谷康泰灵术后肌肉注射预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连有确切疗效。     

脑外伤患者脑脊液中游离氨基酸的测定及治疗后的变化

目的:探讨脑外伤患者脑脊液(CSF)中17种游离氨基酸(AA)的含量及治疗后的变化情况,提供临床治疗依据。方法:采用日本日立835-50高速氨基酸分析仪,在患者伤后1日、3日、7日检测CSF中AA的含量。结果:脑外伤后CSF中有11种AA含量变化明显,6种变化不明显,治疗7日基本恢复正常。结论:脑外伤后患者CSF中AA的含量测定,对判断伤情、指导治疗等有重要意义。     

预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连的临床观察

四肢开放性粉碎性骨折治疗后骨不连发生率较高．献报告其发生率20％～80％。1994年6月～1998年12月．我们采用金葡液骨折端注射和谷康泰灵术后肌肉注射．预防发生骨不连，并设同期对照组，结果令人满意，现报告如下。     

外伤性双髋关节后脱位、左股骨骨折合并左坐骨神经损伤一例报告

患者女,51岁。住院号52445。因车祸伤致双髋部疼痛,双下肢活动受限8小时而于89年3月11日入院。检查:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/8.0kPa。神清,急性痛苦病容,心肺腹未发现异常。双髋关节疼痛、肿     

高温高湿环境下颅脑损伤犬的血液流变学变化及依托咪酯的神经保护作用

目的:观察高温高湿环境下颅脑火器伤及伤后使用非巴比妥类镇静剂依托咪酯对犬血液流变学以及神经细胞的影响。方法:实验于2004-07在湛江市野外环境及解放军第四二二医院神经外科完成。选用健康成年杂种犬18只,随机分为常温对照组(对照组)、高温高湿颅脑火器伤组(火器伤组)和高温高湿颅脑火器伤依托咪酯用药组(依托咪酯组),每组6只。①火器伤组和依托咪酯组在高温高湿环境中[环境温度(58±7)℃,相对湿度39%～52%]暴露30min后使用军用手枪于狗额部眶上突旁,距头部30cm处冠状方向,角度略偏前方眶部约10°出弹,制做颅脑火器伤模型。伤后火器伤组动物立即腹腔注射5mL生理盐水,依托咪酯组动物伤后立即腹腔注射1.5mg/kg依托咪酯,于伤前及伤后2h测量两组犬的体温及进行血液流变学分析,并处死动物行脑组织标本电镜检查。②对照组动物于常温下观察2h后处死取脑组织标本行病理学检查。③比较火器伤组、依托咪酯组火器伤后2h的体温、血液流变学与对照组的差异,以及各组犬脑组织病理学变化。结果:每组6只犬均纳入结果分析。①实验后2h各组动物体温和血液流变学比较:火器伤组和依托咪酯用药组动物体温较对照组升高[(39.75±0.42),(40.08±1.27)和(34.40±0.38)℃],但无显著性差异(P>0.05);对照组、火器伤组和依托咪酯组血液流变学高切、中切、低切及血浆黏度变化不显著(P>0.05)。②脑组织病理学变化:火器伤组动物脑神经细胞减少,细胞胞浆内异染色体减少并边集,轴索损伤和脱髓鞘改变;尚存的神经细胞内可见多数线粒体肿胀、嵴减少或消失,内质网和高尔基氏体结构紊乱。依托咪酯组线粒体数量较多结构完整,内质网和高尔基氏体结构排列相对整齐,脑损伤程度较火器伤组减轻。结论:高温高湿环境下的颅脑火器伤,以及药物依托咪酯干预处理对犬血液流变学影响不显著;但伤后立即给予依托咪酯干预对高温高湿环境下颅脑火器伤犬的脑组织神经元细胞发生了明显的保护作用。     

不同脑区注入D1受体拮抗剂SCH23390对颞叶癫痫的影响

目的：建立颞叶癫痫模型，探讨不同脑区给予多巴胺Dl受体拮抗剂SCH23390对红藻氨酸所致的颢叶癫痫的影响。 方法：实验于2004-08／12在解放军第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所进行。①分组：取SD大鼠30只，随机分为生理盐水组3只，红藻氨酸组3只和实验组24只，实验组又分为海马、纹状体、黑质注射组各5只（共15只），以及同部位生理盐水注射作为对照，每组3只（共9只）。②造模：红藻氨酸组及实验组大鼠给红藻氨酸酸5μg（2．5g／L）右侧脑室注射制备颢叶癫痫模型，生理盐水组同部位给生理盐水2μg/L。③给药：实验组中的海马、纹状体、黑质注射组在相应部位缓慢注入1g／L的SCH23390 1μL，各部位以相同剂量生理盐水注入作为对照。④观察指标：观察各组间的大鼠行为变化及脑电图变化。3d后取脑作海马部TUNEL染色，观察海马部神经细胞凋亡情况。 结果：30只大鼠全部进入结果分析。①行为变化：生理盐水组无癫痫发作。红藻氨酸组大鼠均出现癫痫发作，发作于脑室注射红藻氨酸后10min开始，1h达高峰。②脑电图变化：生理盐水组无尖波、棘波、棘慢综合波等痫性电活动表现，红藻氨酸组于注射后10min即有痫性波出现，其波幅为中幅及高幅波，但出现频率较低；1h左右癫痫发作达高峰时其波幅大部为高幅波，出现频率高；3-6h后波幅降低，12h后无痫性波出现。实验组中纹状体注射组波幅降低明显，与红藻氨酸组相比差异显著；黑质注射组亦有下降，而海马注射组无明显下降，与红藻氨酸组相比无差异。③细胞的凋亡：癫痫发作后伴随有海马细胞的凋亡，3d时明显。各脑区给予SCH23390后，海马部细胞凋亡减轻不一致，纹状体注射组阳性细胞数最少，与红藻氨酸组相比其差值有统计学意义（P〈0．01）， 结论：①一侧侧脑室注入红藻氨酸可成功建立癫痫模型。②红藻氨酸致痫后伴有海马神经凋亡改变，给予多巴胺Dl受体拮抗剂SCH23390后。海马神经元凋亡减轻。③不同部位注射产生的凋亡细胞数不同，其中以纹状体注射所产生的凋亡细胞数最少，提示各部位在红藻氨酸所致的颢叶癫痫中的作用不同。     

中西医结合治疗手掌严重炸裂伤临床观察

手掌严重炸裂伤伤情重,局部污染严重,感染率伤残率高,处理较为困难。我院自1985年1月～1991年1月用中西医结合方法治疗,临床效果满意,现报告如下。一、临床资料 1985年1月～1991年1月手掌严重炸裂伤病人90例。男86例,女4例。年龄2～65岁,平均23岁。受伤原因:鞭炮及摩术弹炸伤40例,     

加压滑动鹅头钉钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折36例

股骨粗隆间骨折是老年常见损伤,由于粗隆间为松质骨,老人骨脆性大,抗张强度减弱,在治疗上有一定困难,易发生髋内翻畸形,并发症多。目前手术内固定方法较多。我院自1992年以来,采用加压滑动鹅头钉钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折36例。现报告如下: