浅析老年人跌倒的原因及防治措施

针对65岁老年人伤害死亡的原因进行调查后可以发现,跌倒是导致老年人死亡率最高的一种。跌倒已经成为危害老年人身心健康的重要因素,也给无数的家庭造成了负担。正是因为这样,老年人跌倒是目前临床医学的一项重要研究课题。本篇文章就老年人跌倒发生的原因进行分析,提出了一些防治措施,希望有所帮助。     

不同脑区注入D1受体拮抗剂SCH23390对颞叶癫痫的影响

目的：建立颞叶癫痫模型，探讨不同脑区给予多巴胺Dl受体拮抗剂SCH23390对红藻氨酸所致的颢叶癫痫的影响。 方法：实验于2004-08／12在解放军第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所进行。①分组：取SD大鼠30只，随机分为生理盐水组3只，红藻氨酸组3只和实验组24只，实验组又分为海马、纹状体、黑质注射组各5只（共15只），以及同部位生理盐水注射作为对照，每组3只（共9只）。②造模：红藻氨酸组及实验组大鼠给红藻氨酸酸5μg（2．5g／L）右侧脑室注射制备颢叶癫痫模型，生理盐水组同部位给生理盐水2μg/L。③给药：实验组中的海马、纹状体、黑质注射组在相应部位缓慢注入1g／L的SCH23390 1μL，各部位以相同剂量生理盐水注入作为对照。④观察指标：观察各组间的大鼠行为变化及脑电图变化。3d后取脑作海马部TUNEL染色，观察海马部神经细胞凋亡情况。 结果：30只大鼠全部进入结果分析。①行为变化：生理盐水组无癫痫发作。红藻氨酸组大鼠均出现癫痫发作，发作于脑室注射红藻氨酸后10min开始，1h达高峰。②脑电图变化：生理盐水组无尖波、棘波、棘慢综合波等痫性电活动表现，红藻氨酸组于注射后10min即有痫性波出现，其波幅为中幅及高幅波，但出现频率较低；1h左右癫痫发作达高峰时其波幅大部为高幅波，出现频率高；3-6h后波幅降低，12h后无痫性波出现。实验组中纹状体注射组波幅降低明显，与红藻氨酸组相比差异显著；黑质注射组亦有下降，而海马注射组无明显下降，与红藻氨酸组相比无差异。③细胞的凋亡：癫痫发作后伴随有海马细胞的凋亡，3d时明显。各脑区给予SCH23390后，海马部细胞凋亡减轻不一致，纹状体注射组阳性细胞数最少，与红藻氨酸组相比其差值有统计学意义（P〈0．01）， 结论：①一侧侧脑室注入红藻氨酸可成功建立癫痫模型。②红藻氨酸致痫后伴有海马神经凋亡改变，给予多巴胺Dl受体拮抗剂SCH23390后。海马神经元凋亡减轻。③不同部位注射产生的凋亡细胞数不同，其中以纹状体注射所产生的凋亡细胞数最少，提示各部位在红藻氨酸所致的颢叶癫痫中的作用不同。     

基于畅销药影响因素的定量研究

药品能否成为畅销药通常是制药企业在进行产品研发时最关注的问题。文中随机抽取1993-2009年FDA批准的所有新分子实体(NMEs)和新生物制品(BLAs)中的100个药物,按所选取的代理评价指标进行相关和回归分析。是否老年病、是否富贵病、是否难治愈疾病以及药品的首度研发药企是否世界500强公司这4个指标以高拟合度(R2=0.834)构成预测药物是否畅销的模型。所选取的评价指标对预测未来畅销药有一定参考意义。     

依达拉奉（MCI-186）影响大鼠局灶性脑缺血组织氧化还原蛋白表达的作用

目的：通过自由基清除剂依达拉奉(MCI-186)对大鼠局灶性缺血性脑组织中氧化还原蛋白的表达以及对局灶性脑梗死面积的影响探讨其对大脑缺血性损伤的保护机制。方法：实验于2004-05／09在第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所进行。取健康雄性SD大鼠60只。其中的12只被随机分为MCI-186组和对照组，每组6只。用于脑梗死面积的比较；余下的48只。随机分为正常组。假手术组。脑缺血1,6，12，24，48h组及MCI-186组8组。每组6只。用于免疫组织化学观察。除正常组和假手术组外。其他48只大鼠均采用线栓法制成局灶性脑缺血模型。两个MCI-186组于脑缺血术后30min及12h由鼠尾静脉注射MCI-186(0．3mg／kg)。采用11℃染色、免疫组织化学染色等技术，观察MCI-186对脑梗死面积、半暗带区脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶(DNA修复的多功能蛋白酶)／氧化还原因子1蛋白(氧化还原因子)表达水平的影响。结果：经随机补充后60只大鼠进入结果分析。①脑梗死面积：MCI-186组较对照组明显缩小[(31．2&;#177;2．3)，(46．5&;#177;8．6)mm。t=4．236。P=0．0021。②半暗带脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶／氧化还原因子1蛋白的表达：自缺血1h始。其表达即开始减少，至48h减少达到高峰。与正常组比差异显著[(25．9&;#177;4．7)，(74．8&;#177;7．3)个／mm^2，F=99．4，P=0．000297]，MCI-186能增加其阳性表达[(45．8&;#177;4．3)个／mm^2，P&;lt;0．05]。结论：MCI-186可通过上调缺血脑组织中脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶的表达水平，增强脑组织对缺血引起的氧自由基损伤的修复能力，缩小梗死范围，因而对缺血性脑损伤具有保护作用。     

神经干细胞移植治疗大面积脑梗死1例

<正>患者女,67岁。因左侧肢体活动障碍6h入院。入院查神经专科:血压180／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清楚。左侧鼻唇沟浅,见齿口角右偏,伸舌偏左,颈软无抵抗,左上、下肢肌张力低,左上肢肌力2级、下肢肌力3级弱,肱二、三头肌腱反射较右侧减弱,左侧Babinski’s征(+)。临床神经功能缺损程度评分为34分(1995年全国第四届脑血管病学术会议通过,改良爱丁堡+斯堪的纳维亚研究组)。头颅CT示:左侧颞叶脑梗死(陈旧性),脑萎缩。入院诊断:①脑血栓形成;②高血压病3级。患者入院后左侧肢体肌力进一步下降至O级。入院第3天复查头颅MRI见:右侧大面积脑梗死,左侧颞叶脑梗死(陈旧性)。考虑为右侧大脑中动脉起始段闭塞。因患者入院时间已超过溶栓治疗的时间窗,故给予降纤、脱水降颅压、活血化瘀、改善脑供血、营养神经和康复治疗。于病程2个月时开始行神经干细胞(NSC)移植术。NSC移植     

老年人蛛网膜下腔出血１８例

1994 1998年 ,我们收治老年人不典型蛛网膜下腔出血 18例 ,分析如下。1 临床资料1 1　一般情况　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄50 76岁。痊愈或好转 15例 ,死亡 3例。1 2　发病诱因　有明显发病诱因 13例 ,其中因活动量大、推提重物 8例 ,打喷嚏、咳嗽 2例 ,大便 1例 ,情绪激动 2例 ;无明显诱因 5例。1 3　临床表现　 18例发病时均无明显头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征。临床表现 :昏迷 7例 (深昏迷 3例 ,中度昏迷 2例 ,浅昏迷 2例 ) ,头晕 2例 ,偏瘫及颅神经障碍 3例 ,单侧肢体或全身抽搐 2例 ,精神障碍 3例 (表现为欣快、言语增多及行…     

低分子肝素治疗进展性脑血栓的临床研究

近年来低分子肝素(low molecular weight heprin,LMWH,商品名：吉派啉)逐渐在临床上被推广应用,现将我院采用杭州九源基因工程有限公司生产的LMWH治疗进展性脑血栓的研究情况报道如下。     

冠心病合并糖尿病患者护理依赖性现状及影响因素分析

目的：调查冠心病合并糖尿病患者护理依赖性情况,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选择142例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,使用护理依赖性量表（CDS）对患者的护理依赖性进行调查。结果：冠心病合并糖尿病患者CDS 总分为（44.85 ± 16.47）分,护理依赖发生率为 64.79%。文化程度、服药种类、是否了解病情、是否合并其他慢性疾病、是否行介入手术影响患者的护理依赖程度（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者的护理依赖性发生率偏高,在护理过程中多关注文化程度低、服药种类多、不了解病情、合并其他慢性疾病及接受介入手术治疗的患者,制定合理的护理计划,实行有效的护理干预措施,以降低冠心病合并糖尿病患者的护理依赖性。     

子宫内膜癌患者癌组织、癌旁组织PTEN、Bcl-2的表达情况及其临床意义

目的 探讨子宫内膜癌(EC)患者子宫内膜癌组织、癌旁组织10号染色体上缺失磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、B细胞淋巴瘤2基因(Bcl-2)的表达情况及其临床意义.方法 选取2018年1月至2019年1月我院收治的EC患者78例作为研究对象,检测比较患者子宫内膜癌组织及癌旁组织的PTEN、Bcl-2表达情况;术后随...     

肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的影响因素分析

目的 探讨肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的发生情况及影响因素,为护理人员制订居家照护方案提供依据。方法 该研究为前瞻性队列研究,连续选取2022年8月—10月在浙江省某三级甲等儿童专科医院化疗的肿瘤患儿及其照护者作为调查对象,采用巴克斯特干呕脸量表、美国卫生及公共服务部呕吐严重程度评估标准调查患儿延迟性恶心呕吐的发生情况,使用延迟性恶心呕吐影响因素调查表收集相关影响因素,采用二分类Logistic逐步回归进行分析。结果 共纳入378例肿瘤化疗患儿,其中229例（60.6%）发生延迟性恶心,144例（38.1%）发生延迟性呕吐,延迟性呕吐主要发生在化疗后1～2 d(50.7%)。Logistic回归分析显示,体表面积、化疗结束后有无负性情绪、有无延迟性恶心呕吐史、是否处于吸烟环境是肿瘤化疗患儿延迟性恶心的影响因素（P<0.05）;体表面积、有无延迟性恶心呕吐史、是否合并呼吸或消化系统疾病、化疗药物致吐风险、是否处于吸烟环境、肿瘤类型是肿瘤化疗患儿延迟性呕吐的影响因素（P<0.05）。结论 肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的发生率较高,尤其在化疗结束后1～2 d。体表面积大、化疗结束后有...