维生素D受体基因多态性与特发性癫痫的相关性

目的：探讨维生素D受体基因多态性与特发性癫痫的相关性。方法：通过病例对照研究方法，选取91例特发性癫痫患者作为病例组，另选取同期105例健康者作为对照组，抽取所有研究对象外周静脉血提取DNA，采用PCR直接测序法进行维生素D受体基因BsmI（rs1544410）、FokI（rs2228570）、Cdx2（rs11568820）位点多态性检测。结果：病例组与对照组的BsmI与FokI位点基因型频率和等位基因频率无显著差异（P>0.05）；Cdx2位点基因型频率存在显著差异（χ²=6.67，P=0.036），等位基因频率无显著差异，该位点发生A/G变异，分布不处于Hardy-Weinberg遗传平衡。在Cdx2位点基因型与特发性癫痫关联性分析中，病例组中Cdx2位点AG基因型是特发性癫痫发病的危险因素（OR=2.222，95% CI：1.190~4.150，P=0.027）。结论：维生素D受体基因Cdx2位点多态性与特发性癫痫具有关联性。     

兔慢性颈脊髓压迫减压术后凋亡基因bcf-2和bax的表达

目的：通过观察兔慢性颈脊髓压迫症动物模型脊髓减压术后bcl-2和bax的表达，以期了解脊髓减压术治疗慢性颈脊髓压迫症的作用机制。方法：21只患有慢性颈脊髓压迫症的中国大白兔，改良Tarlov运动功能评分均为3分，随机分为两组：①减压组15只：退出螺钉进行减压。其中1只兔发生急性脊髓损伤，改良Tarlov运动功能评分降至1分，排除实验。②压迫组6只：不施行减压术。另取6只无神经功能障碍的健康大白兔作为正常对照组。分别在减压后第1，7，15，30，60天，观察减压术后脊髓的细胞凋亡和凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。结果：脊髓减压术后凋亡细胞逐渐减少。脊髓减压术后第1天,bcl-2和bax阳性细胞均较减压前增多。减压后第7天，bcl-2阳性细胞明显增多，bax阳性细胞减少。减压后第15，30天和第60天，bcl-2和bax阳性细胞均逐渐减少。至减压后第60天，bcl-2和bax阳性细胞表达与正常对照组相似。结论：脊髓减压术能有效抑制神经细胞凋亡。     

神经科学研究中绿色荧光蛋白报告基因的应用

随着研究手段的进步，人们对神经学的研究更加深入。绿色荧光蛋白作为一种新型的报告基因，具有荧光性质稳定、对生物体无毒性作用、检测时不需底物的特点，在神经细胞的基因表达、蛋白定位的研究上优于其他报告基因，尤其适合于活体细胞功能与形态相结合的研究。     

骨科手术机器人3D模式下辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线

目的：探讨骨科手术机器人3D模式下辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线。方法：回顾性分析2021年3月至2022 年3月在乐清市人民医院应用天玑II骨科手术机器人在3D模式下辅助行经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折31例患者的临床资料。将31例患者根据手术日期按时间顺序进行编号,分为前、中、后期3组,将完成的第1至第10例设为前期组,第11至第20例设为中期组,第21至第31例为后期组,对3组患者的手术时间、术中出血量、并发症及骶髂螺钉位置等资料进行统计分析。结果：所有患者术后均未发生骨科手术机器人相关并发症。机器人辅助下骶髂螺钉置入的平均手术时间随手术病例数增加而显著减少,其中前期组与中、后期平均手术时间的变化差异有统计学意义（P ＜0.05）,中期组和后期组的平均手术时间差异无统计学意义（P =0.278）。结论：天玑II骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线前期较为陡峭,开展10例后可趋于平稳。骨科手术机器人3D模式下辅助治疗骨盆后环骨折是一种安全准确的方法,可提高手术精度,缩短手术时间。     

不同年龄女性乳腺癌患者的临床特征及预后分析

目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的5年净生存率以及发病年龄与乳腺癌死亡风险的关系。方法回顾性收集2006—2010年北京市4所医院北京户籍的乳腺癌患者首诊病例资料。共纳入浸润性、原发性女性乳腺癌患者3470例,随访截至2018年12月31日,获取全部患者的生存信息。采用寿命表法分析各年龄组乳腺癌患者的5年净生存率,采用Cox比例风险模型分析不同年龄组乳腺癌患者发生乳腺癌死亡的风险,采用限制性立方样条模型分析发病年龄与乳腺癌死亡风险之间的剂量反应关系。结果3470例女性乳腺癌患者的平均年龄为53.2岁,其中45~54岁年龄组发病人数最多(1289例),占37.15%;<35岁年龄组发病人数最少(126例),仅占3.63%。随访期间,死于乳腺癌的患者528例(15.22%),乳腺癌5年净生存率为90.72%(95%CI为89.74%~91.70%);<35岁和≥65岁乳腺癌患者的5年净生存率较低,分别为88.68%(95%CI为83.09%~94.27%)和87.05%(95%CI为84.27%~89.82%)。控制潜在的混杂因素后,以乳腺癌发病年龄为45~54岁为参照,<35岁和≥65岁年龄组发生死亡的HR分别为1.72(95%CI为1.06~2.81)和1.89(95%CI为1.43~2.49),且在Luminal A和Luminal B分子分型中,≥65岁患者具有更高的乳腺癌死亡风险(Luminal A型:HR=1.70,95%CI为1.17~2.46;Luminal B型:HR=3.84,95%CI为1.74~8.49)。限制性立方样条模型分析结果显示,乳腺癌发病年龄与乳腺癌死亡风险的关联呈现非线性的J形剂量反应关系(非线性检验P<0.0001)。结论年龄为影响乳腺癌患者预后的独立因素,年轻和老年乳腺癌患者的预后均较差。     

新冠肺炎疫情下癌症早诊早治管理工作探讨

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情对于北京城市癌症早诊早治项目的影响,探索疫情防控常态化下相关工作的管理策略。方法 基于2018—2019年度北京城市癌症早诊早治项目,采用整群抽样方法,在北京市6个城区招募40~74岁北京市户籍居民进行癌症风险评估问卷调查,评估得到的高危人群于定点医院接受相关临床检查。其中,2018年度对应2018年11月23日至2019年11月22日(疫情前),2019年度对应2019年11月23日至2020年12月23日(疫情期间)。采用卡方检验比较疫情前后各区、各癌种间问卷评估、临床检查和结果录入完成情况以及临床检查依从性的差异。结果 2018和2019年度分别有21 026和6 663人纳入研究。与2018年度相比,2019年度问卷评估完成率由100.1%降至60.4%,临床检查完成率由101.4%降至57.5%,结果录入率由99.2%降至88.2%,癌症高危人群临床检查参与率由87.3%降至80.8%,以上差异均具有统计学意义(P＜0.001)。结论 新冠肺炎疫情对北京城市癌症早诊早治项目影响较大。未来应在疫情常态化应对背景下着力改变癌症防治的工作模式,使疫情防控与慢性病管理齐头并进。     

黄芪提取物对大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用

目的:观察黄芪提取物对大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用,并分析其可能作用机制。方法:采用冠状动脉左前降支结扎造模方法成功复制大鼠心肌梗死模型后,随机将大鼠分为模型组、黄芪提取物低、中、高剂量组(10,20,40 mg·kg^-1·d^-1),另设假手术组,各组大鼠数量均为8只。黄芪提取物各治疗组给予上述对应的各药物剂量ig给药,模型组及假手术组大鼠ig给予20 mL·kg^-1·d^-1的生理盐水,连续饲养4周后采用苏木精-伊红(HE)染色,Masson染色,电镜法分析心肌梗死大鼠左心室心肌组织和血管病理学变化,免疫组化染色分析心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及CD34蛋白的表达变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织结构紊乱,心肌细胞坏死严重,完整的微血管数量明显减少(P<0.05),胶原含量显著增加(P<0.01),内皮细胞缺失明显(P<0.05)。与模型组比较,黄芪提取物各组大鼠心肌组织结构相对规整,胶原含量明显下降(P<0.05),新生的血管数量明显增多(P<0.05),内皮细胞形态相对完整,数量也明显增多(P<0.05),VEGF及CD34蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:黄芪提取物可明显改善大鼠心肌梗死后心肌组织的紊乱状态,促进受损心肌组织中新生血管数量的增加。     

巨大卵巢囊肿CT误诊一例

患者,女,67岁,因腹部包块,伴腹胀一年。体检:腹部明显隆起,尤以右侧为著,肿物约30cm×25cm,质软,表面光滑,不活动,无明显压痛。CT扫描:肝区平面见一巨大的囊性肿物影向下突入盆腔(附图),边界清楚,光滑,密度均匀,大小35cm×25cm×12cm,CT值为7—17Hu,腹腔内及腹膜后脏器受压向后移位,腹膜后及肠系膜未见肿大的淋巴结;CT诊断:肝巨大囊性     

MRI对骨样骨瘤的诊断价值

目的 探讨MRI对骨样骨瘤的诊断价值。方法 对17例经临床手术病理证实的骨样骨瘤MRI影像资料进行回顾性分析评价。结果 MRI对骨样骨瘤诊断准确率为86％，T2加权STIR像可较准确地显示瘤巢(准确率94％)。结论 MRI可精确地显示瘤巢并敏感地显示髓腔和周围软组织的炎性水肿。对骨样骨瘤有较高的定性诊断价值。