空心环钻髂骨取骨的应用

正2011年12月~2014年12月,笔者采用空心环钻髂骨取骨的手术方法,操作简便,可满足临床中小骨量要求,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组61例,男34例,女27例,年龄23~62岁。空心环钻(外径1.0 cm,内径0.8 cm,长度15 cm)于髂骨钻取松质骨,均用于四肢骨缺损:新鲜骨折48例,骨折愈合不良或不愈合     

MIPPO技术结合LCP治疗高龄胫骨远端骨折

目的探讨经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折的疗效。方法应用经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折18例,对关节内骨折间接复位或有限切开复位,使关节面解剖复位,再对胫骨远端骨折应用经皮置入钢板技术行间接复位,锁定钢板固定。结果 18例均获随访,随访时间8～21个月,平均12.5个月。骨折均愈合,平均14.5周（11～16周）,完全负重时间平均16.5周。根据Mazur踝关节功能[1]评分,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论经皮置入钢板技术结合锁定钢板是治疗高龄胫骨远端骨折的一种安全有效方法。     

钢板固定治疗双侧锁骨骨折

双侧锁骨同时发生骨折临床少见.2005年5月～2010年6月,我院收治3例双侧锁骨骨折,给予切开复位内固定治疗,取得很好的效果.     

髌下切口髓内钉治疗骨干型浮膝

目的探讨髌下切口髓内钉治疗骨干型浮膝的方法和疗效。方法 19例创伤性浮膝患者采用膝部髌下切口股骨逆行及胫骨顺行交锁髓内钉固定治疗,早期进行功能锻炼,评价疗效。结果全部获随访10～24个月,平均15个月。18例获骨性愈合,时间3～6个月,平均4个月;1例胫骨远端骨折顺行钉出现骨不连,经静力型改动力型固定后,获骨性愈合;1例膝关节活动30°～90°。采用Karlstrom和Olerud推荐的标准评定优15例,良2例,可1例,差1例,优良率89.5%。结论髌下切口交锁髓内钉治疗浮膝具有损伤小、稳定性好、出血少等优点,是治疗骨干型浮膝一种行之有效方法。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位56例

锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位,复位良好、固定可靠,在临床广泛应用,但手术操作不当易引起脱钩、肩痛和肩关节功能障碍等并发症。2004年12月至2010年05月,笔者采用CHP内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者56例,效果满意,现报告如下。     

腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5例报告

自2003年10月至2005年12月我院治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征5例，占腰椎间盘手术的10．4％，报告如下。     

封闭负压引流技术在手足部软组织撕脱伤缺损治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在手足部软组织撕脱伤缺损治疗中的作用。方法采用VSD技术结合二期手术治疗46例手足部软组织撕脱伤缺损患者。软组织缺损面积3 cm×4 cm～7 cm×20 cm。结果患者均获得随访,时间3～81个月。患者创面全部治愈,无全身及局部毒性反应。VSD治疗时间为5～22 d。二期处理:22例创面直接缝合,20例行游离皮片移植,4例行游离皮瓣移植修复。二期创面愈合时间17～34 d。皮瓣均一期成活,1例外观稍臃肿,其余皮瓣外形好;感觉及耐磨功能基本恢复正常,手足部外形恢复满意。结论应用VSD技术治疗,肉芽组织生长快速、稳定,有利于创面早期修复,是治疗手足部软组织撕脱伤缺损简便有效的方法。     

Herbert螺钉在Lisfranc韧带损伤中的应用

正2011年5月～2018年6月,我科采用Herbert螺钉固定治疗28例Lisfranc韧带损伤患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组28例,男19例,女9例,年龄23～59岁。Myerson分型:A型15例,B型10例,C型3例。受伤至手术时间2 h～14 d。1. 2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。第1、2跖骨间隙背侧直切口长约6 cm,复位第2跖跗关节,第2跖骨基底和内侧楔骨间预留1 mm空隙。在水平面上     

MIPPO技术结合有限切开治疗肱骨干A1型骨折

目的探讨微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合有限切开治疗肱骨干A1型骨折的可行性和疗效。方法采用MIPPO技术结合有限切开克氏针临时复位固定治疗肱骨干A1型骨折15例。结果本组手术时间50~90 min,平均65 min,术中出血100~200 mL,无输血。全部病例获4~16个月随访,平均8个月,复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间4~8周,平均6周。按JOA疗效判定标准评定患肢肘关节功能活动无障碍,肩关节功能恢复优14例,良1例,优良率100%。结论 MIPPO技术结合有限切开治疗肱骨干A1型骨折复位满意,手术时间短,X线照射少,出血少,可达到解剖或近解剖复位,是治疗肱骨干A1型骨折的有效方法。     

早期双侧小切口复位固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨早期双侧小切口解剖复位、固定、关节腔内减压对青壮年股骨颈骨折术后愈合及股骨头无菌性坏死的影响。方法对本组35例GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折患者在24 h内行双侧小切口开放复位,用三枚空心钉行内固定术。结果本组35例均得到随诊,随诊时间平均40个月,其中1例股骨颈骨折合并不愈合及股骨头坏死,1例股骨头缺血性坏死,其他无不愈合及股骨头坏死。结论早期双侧小切口解剖复位,坚强内固定是提高股骨颈骨折愈合率、减少股骨头坏死的关键因素。