外踝解剖锁定钢板内固定治疗股骨大粗隆顶点撕脱骨折

目的探讨外踝解剖锁定钢板内固定治疗股骨大粗隆顶点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2015-12采用切开复位外踝解剖锁定钢板内固定治疗的20例股骨大粗隆顶点撕脱骨折。结果本组手术时间40~60 min,平均47.1 min;术中出血量100~250 ml,平均134.0 ml;术后住院时间7~14 d,平均11.3 d。术后切口均一期愈合,未发生感染及深静脉血栓形成。20例均获得随访,随访时间平均10.3(6~15)个月。骨折均一期愈合,愈合时间平均3.5(3~6)个月。末次随访时疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定:优19例,良1例。结论采用切开复位外踝解剖锁定钢板内固定治疗股骨大粗隆顶点撕脱骨折能有效固定骨折断端,防止骨折继发移位,促进骨折愈合,便于患者早期进行功能锻炼以恢复髋关节功能。     

肺透明膜病85例X线诊断

目的 探讨肺透明膜病的X线应用及诊断价值.方法 回顾性分析85例确诊为肺透明膜病患儿的胸片及其他临床资料.结果 根据肺透明膜病X线表现分级,85例患者中1级19例,2级28例,3级23例,4级15例.结论 胸部X线片能够准确反映出肺透明膜病的病理变化,并能早期做出正确诊断,对于早期治疗、改善预后有非常重要的意义.     

数字化乳腺摄影在福田区适龄女性乳腺癌筛查中的价值研究

目的 探讨数字化乳腺摄影在福田区适龄女性乳腺癌筛查中的价值.方法 对福田区2451名适龄女性采用数字化乳腺摄影进行乳腺癌筛查,采用数字化钼靶拍片机,对所有筛查者常规摄取双乳轴位、侧斜位片,由两名放射科主治医师进行读片诊断.结果 所有筛查对象中,乳腺呈脂肪型443例（18.1％）、少腺体型821例（33.5％）、多腺体型984例（40.1％）、致密型203例（8.3％）;乳腺摄影结果：0级249例（10.16％）、Ⅰ级2042例（83.31％）、Ⅱ级78例（3.18％）、Ⅲ级71例（2.90％）、Ⅳ级9例（0.37％）、V级2例（0.08％）;共筛查出6例乳腺癌患者,脂肪型乳腺1例,少腺体型乳腺2例,多腺体型乳腺2例,致密型乳腺1例.结论 数字化乳腺摄影的图像清晰,密度分辨率及空间分辨率高,对乳腺癌的敏感性强,可作为福田区适龄女性乳腺癌筛查首选的影像学方法.     

45例肺透明膜病床边胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的X线表现及其诊断价值。方法回顾性分析45例新生儿肺透明膜病的床边X线表现和临床资料。结果19例为Ⅰ级。8例为Ⅱ级,16例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级。并发气胸3例,合并锁骨骨折1例,治愈或好转40例,恶化放弃2例,转慢性肺病2例,死亡I例。结论新生儿肺透明膜有典型的X线表现,X线检查对了解病情进展及预后具有重要价值。     

肱骨近端嵌插型骨折采用非手术干预的临床疗效

目的探讨肱骨近端嵌插型骨折采用早期活动和传统制动3周后开始活动治疗的临床疗效。方法自2009年12月-2010年12月吴江市第一人民医院共诊治肱骨近端嵌插型骨折28例,平均年龄62岁,男性8例,女性20例;采用骨折72 h内开始活动治疗组和传统制动3周后开始活动组各14例。临床疗效评价：分别于6周、3个月和6个月采用Constant评分系统评价两组患者肩关节整体功能、VAS疼痛评分和主动活动范围。结果所有患者均获得半年以上随访,两组患者骨折均愈合,无一例肱骨头坏死。早期活动组的肩关节整体功能评分和主动活动范围较传统制动组更快更早的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;早期活动组有VAS评分较传统制动组改善趋势。结论肱骨近端嵌插型骨折采用早期活动和传统制动3周后开始活动非手术治疗均可获得较好的疗效,早期活动能早期减轻疼痛与改善肩关节功能,同样安全可靠。     

血管内皮生长因子基因治疗与组织缺血损伤修复

组织缺血损伤在整形外科中目前仍是一个重要的问题.缺血的原因通常归结于组织的动脉供血不足,静脉回流不畅,或两者共同作用的结果.现在已发现能诱导新血管形成和改善组织缺血状态的许多血管生长因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fact or VEGF)是作用最强、特异性最高的因子,它作用的受体仅发现在内皮细胞上.研究VEGF 基因治疗在组织缺血损伤修复中的作用,对促进整形外科的发展有着重要意义.     

逆行内侧半比目鱼肌瓣修复小腿远端和踝部软组织缺损20例

小腿远端和踝部各种原因所致软组织缺损,常易继发感染,导致骨外露、骨髓炎或骨不连,治疗棘手。我院2002年~2006年采用逆行内侧半比目鱼肌瓣修复小腿远端和踝部软组织缺损,疗效明显,报道如下。1对象和方法1.1对象40例随机分为2组,每组20例。其中观察组20例,男16例,女4例,年龄21~     

静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用

 目的 探讨静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用。方法 复杂断指再植16例16指,先常规行断指再植手术,患指掌、背侧皮肤缺损处应用前臂掌侧静脉皮瓣游离移植修复,同期修复血管缺损。结果 15例断指、静脉皮瓣均成活,其中3例静脉皮瓣出现部分坏死,经换药或植皮后愈合。1例术后出现静脉危象导致断指、皮瓣坏死。16例获随诊3~23个月,末次随访皮瓣外形不臃肿、质地良好。皮瓣置于患指掌侧组、背侧组的优良率比较,差异无统计学意义(χ²=0.58,P>0.05)。结论 静脉皮瓣为合并血管、皮肤缺损的复杂断指再植提供了一种可行、有效的方法。     

关节内置管局部浸润镇痛在全膝关节置换术的应用

[目的]观察使用关节内置管局部浸润镇痛对全膝关节置换术后镇痛的早期临床疗效.[方法]收集从2008年12月～2009年4月在本院行全膝关节置换术后采用置管镇痛者11例(12膝).其中男3例,女8例,单侧手术者10例,同期双侧手术者1例.术前诊断:退变性骨关节炎8例,类风湿性关节炎2例,创伤后关节炎1例.所有患者围手术期镇痛方案均统一,术中关节周围注射"鸡尾酒"镇痛药液,并关节内置管术后1 d单次追加推注镇痛药液.记录患者术后1～3 d疼痛VAS评分、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间及伤口并发症等.[结果]所有患者均未使用胃肠外阿片类药物,术后1～3 d休息痛和运动痛VAS评分均获得显著改善,主动直腿抬高时间平均为2.6 d,手术后第2 d和第3 d的膝关节平均主动活动度各为41°和55°,患者总体满意度高,无明显并发症.[结论]全膝关节置换术后经关节内置管多模式局部浸润镇痛,能显著延长术后镇痛时间,降低手术24 h以后的休息痛、运动痛以及VAS评分,促进关节早日锻炼,提高患者满意度,且简单、实用、安全、有效.     

髋臼骨折内固定材料选择

髋臼骨折是髋部最严重的骨折之一，治疗不当常引起严重的髋关节功能障碍。既往由于认识上的不足，检查手段的滞后，多采取保守治疗，结果听之任之，致残率高犤１，２犦。国外Judet于１９６４年提出了两柱概念及其X线检查法犤１犦，Letournel于１９８０年总结了大量病例后提出了较为完整的分类法犤２犦，随后Matta于１９８６年增加了顶弧角测量法犤３犦。自此，髋臼骨折的诊治从理论到实践操作都日趋完善，积极的手术治疗成为髋臼骨折治疗的主流。而关于内固定材料选择方面报道甚少。我院于１９９７年１月至２００１月间共收治髋臼骨折２６…