颈前路中空加压螺钉治疗齿状突骨折

目的 介绍前路中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的方法.方法 对9例Ⅱ型齿状突骨折的患者,在C臂机透视下,采用枢法模UCSS中空加压螺钉固定齿状突.结果 术后复查X线片及CT提示,所有患者内固定位置良好,手术时间55～120 min,术中出血约30ml,随访5～20 月,所有患者骨性愈合,无神经系统并发症,无螺钉松动及咽部异物感,颈椎旋转及屈伸、侧屈功能基本正常.结论 前路中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折,创伤小,固定牢固,同时最大限度保留了寰枢椎关节的生理功能.     

前路椎体次全切在治疗颈椎后纵韧带骨化中的应用

目的：探讨颈前路椎体次全切治疗颈椎后纵韧带骨化的手术减压范围。方法：采用前路椎体次全切植骨融合术治疗颈椎后纵韧带骨化56例，其中完全切除骨化者47例，用“漂浮法”处理者9例，并针对不同个体及病变特点采用不同的减压范围。结果：54例获得3个月-6a随访，平均28个月。植骨均于术后3-5个月内获得骨性融合。JOA评分由术前8．5分提高到术后14．1，平均改善率74％，优良率80．2％。结论：行椎体次全切术治疗颈椎后纵韧带骨化时应针对不同个体及病变特点采用不同的足够的减压范围，可以减少并发症，并获得较佳的疗效。     

专利保护下的中药创新战略

<正> 中药为我国的国粹,有着几千年的中药文化历史,经过代代相传,不断发扬光大,其药理与药效不断得到升华。据有关分析,我国有60多种原料药在国际市场上有较强的竞争力,这些都是我国的优势。但由于缺乏采用现代药物临床研究常用的“随机分组”、“对照”、“双点观察”等科学实验方法获得的科学数据说明,对中药产品的适应症、功效与用途等的中医理论,很难用现代医学理论做出科学的表达,直接阻碍了中药产品进入国际主流市场。其次,我国的中药产品在研究、生产、经营过程中缺乏相应的质量管理规范体系,产品的质量最终无法得到控制和保障,     

囊袋内超声乳化及Ⅰ期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位

目的:观察囊袋内超声乳化联合Ⅰ期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位的临床效果。方法:对晶状体脱位(Ⅱa型及Ⅱb型)患者23例23眼行囊袋内超声乳化手术,术中行Ⅰ期人工晶状体植入,对术中及术后并发症、术后视力、眼压、角膜内皮细胞、人工晶状体位置等情况进行观察。结果:所有患者均按照预定手术方案顺利完成手术;术中未发生晶状体核或其碎块坠入玻璃体腔;术后1d角膜水肿20例,眼压升高17例,未出现人工晶状体偏位或移位及视网膜脱离等严重并发症;术后1wk平均眼压为(15.81±2.10)mm Hg,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1wk所有病例视力均有不同程度提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1wk角膜内皮细胞密度及六角形细胞百分比下降,变异系数增大,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:囊袋内超声乳化联合Ⅰ期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位(Ⅱa型及Ⅱb型)能够有效恢复患者视功能并控制眼压,减少对角膜内皮细胞的损伤,是治疗是外伤性晶状体脱位的有效方法。     

后路半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱侧凸畸形

目的：评价后路半椎体切除治疗青少年半椎体所致先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2007-06-2011-0621例青少年半椎体畸形采用一期后路半椎体全切除术患者的临床资料,均行后路半椎体切除加植骨融合钉棒内固定术。结果冠状面主弯cobb角术前平均为40.3°,术后平均为15.4°,末次随访平均为16.3°,矫正率为61.7％;矢状面后凸cobb角术前平均为33.3°,术后平均为11.8°,末次随访平均为12.6°,矫正率为64.5％;局部侧凸cobb角术前平均为36.2°,术后平均为14.7°,末次随访平均为15.3°,矫正率为59.3％。结论后路半椎体切除可去除病因,同时矫正冠状位和矢状位畸形,是治疗青少年半椎体引起的先天性脊柱侧凸的有效方法。     

胸段硬膜外阻滞对异氟醚MAC的影响

为了探讨硬膜外阻滞对异氟醚ＭＡＣ的影响，对５０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级开胸或上腹部手术病人，随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组，每组１０例，硬外给予不同浓度的利多卡因和生理盐水，吸入麻醉剂为异氟醚－５０％笑气－氧气。结果表明，硬外注药前吸入麻醉药的ＭＡＣ各组间无明显差异。注药后，在维持麻醉平稳的情况下，Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组的ＭＡＣ均有不同程度的下降；注药后１０－６０ｍｉｎ的前４组ＭＡＣ与Ｅ组比较有均显著差异，注药后     

D-二聚体检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测.D-D检测值>500/μg/L为阳性.根据造影结果将患者分为下肢血栓组(T组)和非血栓组(NT组).记录两组患者彩色多普勒及D-D检测结果.结果 T组D-D为(2 101士561)μg/L,NT组D-D为(1137±223)μg/L.两组差异无统计学意义.D-D检测敏感度为78.6%,特异度为19.2%,准确度为40.0%.阳性预测值为34.4%.阴性预测值为62.5%;彩色多普勒超声敏感度为57.1%,特异度为96.2%,准确度为82.5%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为81.0%.彩色多普勒超声的特异度、阳性预测值及准确度均明显高于D-D检测(P<0.05或P<0.01).结论 彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法,D-D检测既不能诊断也不能排除DVT.     

Ransford环在枕颈融合术中的应用

目的 评价Ransford环在枕颈融合术中的固定作用。方法 9例陈旧性寰枢椎骨折接脱位，5例枕颈区畸形行后路枕颈减压，髂骨植骨，用自制Ransford环颅骨下和椎板下钢丝固定，术后X线片观察枕颈植骨融合。结果 13例随访6个月-4年，神经功能明显恢复，12例枕颈区骨性融合。结论 Ransford环在枕颈融合术中能提供较强的固定作用。     

山莨菪碱加丹参注射液治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎21例

我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2间共治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎 48例。其中采用山莨菪碱加丹参治疗 2 1例 ,疗效显著。报告如下 :1　病例资料本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均年龄0 .5岁 ;其中单侧发病 18例 ,双侧发病 3例 ;病前合并上呼吸道感染 6例 ,合并扁桃腺炎 4例 ,合并肺炎 2例 ,合并外伤 2例 ,合并麻疹 1例 ;化验检查示白细胞计数增高 2例。关节穿刺液细菌培养均呈阴性。2　治疗方法本组 2 1例均采用山莨菪碱加丹参治疗 ,山莨菪碱注射液 10ml加丹参注射液 8ml静滴 ,1次 / d,7d为 1疗程 ,同时配合理疗及患…