严重多发骨折早期处理体会

多发性骨折合并多系统损伤,早期抢救至关紧要,不仅关系到患者生命安危,而且直接影响中后期治疗及康复。本文从急诊住院的78例多发性骨折中,重点复习其中采用中西医结合治疗的30例,并予以讨论。临床资料 30例中,男19例,女11例。年龄4～68岁,多数居于20～50岁之间。伤因:交通事故伤14例,坠落伤6例,砸伤9例,机器伤1例。     

浅谈医学生临床教学中的沟通教育

<正>近几年来,医患关系的紧张已为社会所普遍关注,其原因比较复杂,而对我们当前提倡的构建社会主义和谐社会也造成了负面的影响。其实,在许多医疗行为过程中所出现的争论、纠纷等并不构成医疗事故,也不存在所谓的医疗责任,大量资料表明,医患之间的沟通不畅是产生医疗纠纷的主要原因,因此对医学生在这方面的教育是临     

桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎临床研究

目的：观察桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎的临床疗效。方法：将228例患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组108例,治疗组采用桑生除痹合剂治疗,对照组采用抗骨增生片治疗,1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定临床疗效。结果：治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为71.3%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎有较好的临床疗效。     

中老年女性血清25羟维生素D水平与骨密度、体质量指数的调查研究

目的调查深圳市中老年女性人群血清25羟维生素D水平、骨密度(bone mineral density,BMD)和体质量指数(body mass index,BMI)并探讨其相关性,为骨质疏松症(osteoporosis,OP)的防治提供相应的依据。方法收集2018年10月至2019年2月于深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)参与调查的中老年女性212例[年龄50～84岁,平均(60. 1±7. 8)岁],测量受试者的身高、体重,计算BMI,根据BMI分成体重过低组(6例)、正常体重组(112例)和超重组(94例),分别测量各组骨密度和血清25羟维生素D水平。采用Spearman相关分析观察指标间的相关性。结果体重过低组、正常体重组和超重组三组的OP患病率依次为:83. 3%、58. 0%和57. 4%,三组的差异不具有统计学意义(P0. 05)。正常体重组的25羟维生素D与BMD、BMI均不存在相关关系(P0. 05),BMD与年龄的关系呈负相关,与身高、体重均呈正相关(P0. 05),但是与BMI之间则不存在相关性(P0. 05)。在超重组中,25羟维生素D与BMI呈负相关,BMD与年龄呈负相关,与身高呈正相关(P0. 05),但是与体重、BMI之间的相关性无统计学意义(P0. 05)。结论在BMI正常范围内,高体重是OP的保护因素,而超重时则不存在此关系。且超重对中老年女性的血清25羟维生素D水平可产生负面影响。过重的体重可能不利于OP的防治,中老年女性应控制体重在正常范围内。     

归芍通络合剂的质量标准研究

归芍通络合剂是当归、赤芍、大黄、补骨脂、土鳖虫等10多味中药组成的复方制剂，具有行气活血、通络止痛、补肾壮腰之功效。适用于扭挫、劳损之腰痛，属气滞血瘀者。为了有效的控制产品质量，根据处方中各药材所含成分的理化性质，我们采用薄层色谱法对其进行了定性鉴别，报告如下。     

当归活血合剂的质量标准研究

当归活血合剂是由当归、红花、续断、羌活等十多味中药组成的复方制剂，具有活血通络、消肿止痛之功效。适用于四肢各关节因外伤或劳损所致关节肿痛。为了有效的控制产品质量，根据处方中各药材所含成分的理化性质，我们采用薄层色谱法对当归、羌活、赤芍、紫花地丁进行了定性鉴别。现报告如下。     

小儿胫骨远段不稳定性骨折的治疗体会

胫骨远段骨折是小儿下肢一种常见骨折，一般稳定的骨折（如青枝骨折、横断形骨折等）通常行手法整复石膏外固定，但对难复位的骨折或不稳定性骨折疗效欠佳，甚至需切开复位内固定。自1996年12月-2005年12月，作者采用手法整复经皮钢针内固定治疗小儿胫腓骨远段不稳定性骨折50例，疗效满意。现总结报告如下。     

强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症28例诊疗体会

腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎均为临床常见病，两病并发者虽较少见，但却大大增加了其治疗难度，自2004年1月-2005年8月，作者先后收治强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症患者28例，经采用综合疗法进行治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

伤科内治亦要调情志

伤科病是以局部为主所反映的症候,医者往往注意到外在因素,直接或间接暴力,或持续劳损等。忽略了精神情志对伤科病的影响。笔者着重谈情志因素对伤科病的影响及调情志有利于伤科病的恢复。如今城镇、农村交通、运输工具日益发达,车辆急剧增加,车祸已成为伤科发病的主要原因之一。车祸致伤同时患者精神上受到剧烈刺激,产生惊悸、恐惧心理,陈无择提出三因学说,云:“七情、人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因”《素问·举痛论》云:“恐则气下,惊则气     

骨折患者围手术期中医证型演变规律及与全身炎性反应综合征的相关性研究

目的总结骨折患者围手术期的证型变化规律,探索证型与全身炎性反应综合征（SIRS）之间的客观联系。方法收集骨折患者181例进行观察,并且按病例纳入标准观察患者的症状、舌脉象、体温、脉搏等生命体征及性别、年龄等基本情况,填入证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析。结果手术相关因素对于各证型有明显的干预作用;证型评分手术前后比较,实证组、虚证组、热证组证型评分以及SIRS评分前后比较差异有统计学意义,实证组积分明显减低,虚证组、热证组以及SIRS评分明显升高。SIRS评分变化与虚证组、热证组积分呈正相关,与实证组积分变化呈负相关,与其他组积分无相关性;证型手术前后分布变化分析,术前不同证型组间比较差异有统计学意义,气滞血瘀证患者最多,证型表现较为单一,术后组间比较差异无统计学意义,证型表现呈现多元化趋势。结论骨折患者在围手术期的证型演变上存在着由实转虚、由实化热的变化趋势,并与SIRS存在着正相关的关系。