钝力性外伤——胸主动脉外伤

钝力性外伤——胸主动脉外伤中国医科大学李德祥钝力性外伤（ｂｌｕｎｔｔｒａｕｍａ）是由机械性钝性暴力作用诸如拳打脚踢、棍棒类钝体打击、跌倒坠落、车辆碰撞或挤压、辗压等所致的损伤，可见于自伤、灾害事故、他伤等多种情况，颇为复杂。其显著特点之一在于体表外伤...     

新型脊柱前路固定器治疗胸腰段骨折

我院自 1998年采用自行研制的脊柱前路固定器治疗胸腰段椎体骨折 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1.1　器械结构新型固定器由钢板、螺钉及固定螺母三部分组成 ,其特点是钢板开有相平行的通长槽 ,螺钉中部有一凸块。在应用时螺钉通过钢板能槽植入椎体 ,钉—板借助螺母锁定形成牢固的框架结构 ,实施对脊柱的三维固定。1.2　使用方法以胸1骨折为例 ,拟固定胸12 —腰2 。侧卧位手术显露胸12 —腰2 椎体侧方 ,胸12 及腰2 各选两点 ,四点相连呈前长后短的梯形 ,在两椎体背侧点钻孔、置钉、上钢板 ,螺母固定 ,再通过钢板滑槽在椎体腹侧两点定…     

原癌基因c-met与甲状腺癌

原癌基因c met编码肝细胞生长因子受体 ,是具有酪氨酸激酶活性的细胞膜糖蛋白 ,对多种细胞增殖、分化具有重要的生理调节作用。c met基因在许多恶性肿瘤中过表达 ,是甲状腺滤泡上皮细胞癌变的重要因素 ,并与甲状腺癌的病理分期、侵袭及转移密切相关。1　c met的发现1971年Mcallister建立了来源于人类骨肉瘤的HOS细胞系 ,HOS细胞虽来源于恶性肿瘤 ,但在体外培养时没有致瘤性。 1975年Rhim用N 甲基 N‘硝基 N 亚硝基胍 (MNNG)处理HOS细胞 ,得到了具有致瘤性的MNNG HOS细胞系 ,其DNA可诱导NIH3T3细胞的转化。 1984年Cooper从第…     

甲状腺肿瘤bcl-2和c-myc蛋白表达与细胞凋亡的关系

目的探讨甲状腺肿瘤细胞bcl-2、c-myc蛋白的表达与细胞凋亡的关系以及它们在甲状腺良、恶性肿瘤中的诊断意义。方法应用免疫组化EnVisionMT法检测甲状腺肿瘤细胞bcl-2、c-myc蛋白的表达,用TUNEL法检测甲状腺肿瘤细胞凋亡指数(AI)。结果30例腺瘤中bcl-2、c-myc蛋白阳性表达率分别为90.0%(27例)、50.0%(15例)鸦30例腺癌中分别为63.3%(19例)、93.3%(28例)。二者在腺瘤和腺癌组间比较差异均有显著性(P<0.05)。30例腺瘤中AI为0.12±0.28,30例腺癌中AI为0.39±0.39,组间比较差异有显著性(P<0.05)。在甲状腺癌中,bcl-2阳性组AI低于阴性组(P<0.05),c-myc阳性组AI高于阴性组(P<0.05)。结论bcl-2、c-myc蛋白和AI可作为鉴别甲状腺良恶性肿瘤的参考指标;bcl-2蛋白的丢失可能与甲状腺乳头状癌的形成有关;bcl-2蛋白高表达抑制细胞凋亡,c-myc蛋白高表达促进细胞凋亡。     

甲状腺肿瘤增殖与凋亡的关系

 目的 研究甲状腺肿瘤细胞增殖指数PI和凋亡指数AI的关系；探讨甲状腺肿瘤的发病机制及PI和AI在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤中的诊断价值。方法 用免疫组化Envision法和TUNEL法分别检测76例甲状腺肿瘤细胞中Ki67和AI表达。结果 ①39例腺瘤和37例腺癌PI和AI表达在腺瘤和腺癌组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；②15例滤泡性腺瘤（FTA）和15例滤泡性腺癌（F1C）的PI表达组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；AI表达组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③15例乳头状腺瘤（PTA）和15例乳头状腺癌（PTC）AI表达组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PI表达组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。④9例嗜酸细胞腺瘤（OCTA）PI表达和7例嗜酸细胞腺癌（OCTC）PI组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。9例OCTA AI表达和7例OCTCAI表达组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤AI表达强度和PI表达强度呈正相关（rs=0．595，P〈0．01）。结论 甲状腺癌细胞的增殖与凋亡相关，甲状腺癌细胞的AI表达增高不表示有良好生物学行为。AI表达率和PI表达率可以作为鉴别诊断甲状腺良、恶性肿瘤的参考指标。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　将 60例CHF患者随机分成治疗组 (3 0例 )和对照组 (3 0例 )。两组在常规治疗 (休息、限制钠盐摄入、强心、利尿、ACEI治疗 )的基础上 ,治疗组加用卡维地洛。两组疗程均为 12周。结果　治疗组总有效率明显高于对照组 (χ2 =7.2 0 ,P <0 .0 1) ,血压、心率及心脏功能各项指标均得到明显改善 (P <0 .0 1)。结论　卡维地洛治疗CHF ,能明显改善心功能 ,提高患者生活能力。     

甲状腺功能减退症合并心包积液15例报告

心包积液是很常见的心包疾病，它可由多种因素引起。甲状腺功能减退症(简称甲减)可合并心包积液，经过甲状腺素替代治疗后，预后较好。我院自2000年1月～2004年6月共收治甲减40例，其中合并心包积液15例，现报告如下。     

腔镜全乳晕联合腋窝入路与胸乳入路治疗结节性甲状腺肿的对比分析

目的对比全乳晕联合腋窝入路与胸乳入路的腔镜甲状腺切除术在治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法选取2020年8月至2021年9月我院收治的85例结节性甲状腺肿患者,按照手术入路方法的不同分为全乳晕联合腋窝入路组40例和胸乳入路组45例。比较两组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、并发症发生情况、卫生经济学指标和切口满意度。结果两组患者手术均顺利完成,无术中中转开放的情况出现;两组患者在手术时间、饮食恢复时间、术后引流量和术后拔管所需时间、疼痛情况、并发症发生、卫生经济学指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);全乳晕联合腋窝入路组术中出血量多于胸乳入路组,手术标本完整取出率高于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05);全乳晕联合腋窝入路组患者NSS评分高于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结节性甲状腺肿手术治疗中,与胸乳入路相比,全乳晕联合腋窝入路手术标本完整取出率更高,在肿瘤切除的应用中可有效防止种植,且切口更为隐蔽,患者满意度更高。     

嗜银蛋白染色在乳腺良恶性肿瘤中的应用体会

嗜银蛋白染色(简称AgNORs)是70年代发展起来的一门新技术。1975年首先由Good—Pasture和Bloom报道,以后在1980年Howell和Black对染色法进行了改良,用明胶甲酸溶液作为保护性胶状显影液,使硝酸银溶液稳定可靠。1987年英国学者Crocker等做了乳腺肿瘤方面研究等。特别近几年来不少国内外病理学者把它应用于肿瘤方面的进一步研究。其