颈部与胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果比较

目的:探讨不同入路手术治疗甲状腺患者的效果。方法:回顾性分析2014年5月～2018年10月接受甲状腺手术治疗的80例甲状腺疾病患者的临床资料。依据手术入路的不同,将80例患者分为颈部入路组(40例)与胸乳入路组(40例),比较两组手术相关指标、并发症发生情况与术后美容效果满意度。结果:两组术后48 h引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05);胸乳入路组术中出血量少于颈部入路组,手术用时长于颈部入路组,住院时间短于颈部入路组,住院费用高于颈部入路组,术后3 d视觉模拟评分法评分低于颈部入路组,差异均有统计学意义(均P<0.05);胸乳入路组并发症发生率低于颈部入路组,差异有统计学意义(P<0.05);胸乳入路组术后美容效果满意度为95.00%,高于颈部入路组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者,可有效缓解患者术后疼痛程度,缩短患者术后恢复时间,有利于提高患者术后美容效果满意度,安全性较好。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组（n=60）行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组（n=60）则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 （1）观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组（P〈0.05）;（2）对照组治疗总有效率（83.3%,50/60）明显低于观察组治疗总有效率（96.7%,58/60）（P〈0.05）;（3）根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为（102±7）分,低于观察组患者[（131±8）分,P〈0.05];（4）术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

经口腔前庭入路腔镜术对单侧甲状腺癌患者美容效果及远期预后的影响

目的探讨经口腔前庭入路腔镜术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)患者美容效果及远期预后的影响。方法选取2017年11月至2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院甲状腺乳腺外科收治的80例单侧PTC患者,男17例,女63例,年龄(52.35±5.44)岁,年龄范围为33~67岁。采用随机数表法将患者随机分为全乳晕入路组与经口腔前庭入路组,每组40例。经口腔前庭入路组采用经口腔前庭入路腔镜术,全乳晕入路组采用全乳晕入路腔镜术,比较两组患者的临床指标、美容效果及远期预后。结果两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及中央区淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);经口腔前庭入路组患者的美容效果满意度[97.5%(39/40)]高于全乳晕入路组[75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的永久性喉返神经损伤、永久性甲状腺功能损伤、癌转移及癌复发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧PTC患者采用经口腔前庭入路腔镜术具有良好的临床效果及远期预后,且美容效果更好。     

Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗胸腰段椎体骨折的临床比较研究

目的探讨胸腰段椎体骨折经Wiltse入路与传统后正中手术入路置入椎弓根螺钉棒系统的临床治疗效果,并进行比较。方法选骨外科收治并实施手术的单节段胸腰椎骨折患者47例,入院后随机分为两组进行手术治疗。Wiltse入路组25例,传统后正中入路组22例,均在入院1周内应用椎弓根钉棒系统行椎体骨折复位内固定手术。记录并分析、比较两组不同入路的手术效果、伤椎Cobb角纠正率、VAS评分法评估切口区域腰背痛的疼痛程度、血清中骨骼肌损伤的标志物肌酸激酶(CK)含量、术后复查MRI显示的多裂肌副损伤程度的情况指标。结果两组在伤椎Cobb角纠正率比较中无显著差异(P0.05);Wiltse入路组手术时间、术中患者创面渗血量、术后引流管引流计量、腰背痛VAS评分均低于传统后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05);Wiltse入路组CK值及术后1年MRI评分亦明显低于传统后正中入路组,差异有临床统计学意义(P0.05)。结论胸腰段椎体骨折经Wiltse入路置入椎弓根螺钉棒系统可减少椎旁肌的副损伤,有效避免多裂肌的瘢痕变性,缩短手术时间,减少手术出血量,明显减轻术后慢性腰背痛,且操作简单,值得在临床上推广应用。     

从二期内固定物取出术角度分析Wiltse入路与经皮微创入路的优劣

目的从胸腰段脊柱骨折术后二期内固定物取出术的角度对比Wiltse入路与经皮微创入路在治疗胸腰段骨折时的优劣。方法对2016年1至12月于合肥市第一人民医院胸腰段骨折术后需行内固定物取出术的患者进行回顾性分析,其中41例患者一期采用Wiltse入路置钉,37例患者一期采用经皮微创入路置钉,取出内固定时采用同样的手术方式。比较2组患者在行内固定物取出时手术时间、术中出血量、切口长度和术后1个月、3个月时VAS等相关观察指标的差异。结果 Wiltse组患者的手术时间[(42.0±13.7)min vs.(85.0±23.2)min]、术中出血量[(32.0±12.7)ml vs.(67.0±9.4)ml]、切口长度[(76.0±5.3)mm vs.(145.0±11.4)mm]明显低于经皮微创组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d VAS评分及下地行走时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折行切开复位内固定者,如果不采用植骨融合,需要二期手术取出内固定者,使用Wiltse入路比经皮微创入路创伤更小。     

颈部入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效分析

目的:本研究旨在分析比较颈部入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效差异。方法:选取我院行经颈部入腔镜甲状腺手术患者104例和同期采用行经胸乳入路腔镜甲状腺手术患者136例患者为研究对象,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果:与颈部入路组相比,胸乳入路腔镜甲状腺手术组的手术时间较长,术后引流量较大,瘢痕满意度较高,差异具有统计学意义(P0.05);OSAS评分和PSAS评分颈部入路组显著低于胸乳入路组(P0.05)。结论:与胸乳入路相比,颈部入路腔镜甲状腺手术安全性更高,但手术方案的设计,需根据患者意愿以及安全性综合考虑选择手术入路。     

蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤临床疗效

目的 探讨蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤患者的临床疗效.方法 选取自2016年1月至2020年3月收治的80例海绵窦脑膜瘤患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为硬膜外入路组与蝶窦入路组,每组各40例.硬膜外入路组患者给予硬膜外入路手术,蝶窦入路组给予蝶窦入路显微手术.比较两组患者的炎症因子、炎症应激反应、术后神经功能障碍情况、临床疗效及预后等.结果 术后1 d,两组患者的血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,蝶窦入路组患者的IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平明显低于硬膜外入路组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 d,两组患者的炎症应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,蝶窦入路组患者的丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶明显优于硬膜外入路组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周及末次随访时,两组患者神经功能障碍率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术切除范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1周,两组患者感觉障碍、脑脊液漏、脑水肿、颅内血肿等预后不良的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤可有效减轻患者术后炎症反应,可在一定程度上保护脑神经功能,疗效较佳,且不良预后的发生率较低.     

经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床疗效对比

目的:对比经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床疗效。 方法:回顾性分析 2020 年1 月至 2022 年 8 月漳浦县中医院收治的 98 例腔镜单侧甲状腺癌手术患 者 临 床 资 料 , 按 手 术 入 路 方 式 不 同 分 为 A组与 B 组。 A 组 50 例经口腔前庭入路, B 组 48 例经全乳晕入路。 比较两组手术指标(手术耗时、术中出血量、术中中央区淋巴结清扫量、住院时间)、术后疼痛程度、实验室相关指标 [ 甲状旁腺激素( PTH )、白细胞计数( WBC )、 C 反应蛋白( CRP )、红细胞沉降率( ESR ) ] 、并发症发生情况及患者满意度。 结果:两组手术耗时、术中出血量、术中中央区淋巴结 清 扫 量 及 住 院 时 间 相 比 ,差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >0.05 );术 后 1%d 、 2%d 时 A 组 视 觉 模 拟 评 分 ( VAS )明 显 高 于 B 组( P<0.05 );术后 3%d 时,两组 VAS 评分相比,差异无统计学意义( P>0.05 );术后 2%d 时两组 PTH 、 WBC 、 CRP 、 ESR 相比 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >0.05 ); 两 组 并 发 症 发 生 率 相 比 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >0.05 ); A 组 患 者 总 满 意 率( 100.00% )高于 B 组( 87.50% )( P<0.05 )。 结论:经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的疗效、安全性 相 当 ,与 经 全 乳 晕 入 路 相 比 ,经 口 腔 前 庭 入 路 术 后 短 期 疼 痛 程 度 较 重 ,但 可 获 得 更 好 的 美 容 效 果 ,患 者 更 容 易 接受。     

椎旁肌入路复位治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

对22例无须椎管减压的胸腰椎骨折患者行内固定治疗,其中经椎旁肌入路12例(经椎旁肌入路组),传统正中后入路10例(传统后正中入路组),比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、手术前后相关影像指标(Cobb角改变、椎体前缘高度恢复情况)及患者疼痛程度。结果手术均顺利,所有患者均随访12~18个月,X线片显示骨折复位及内固定良好,无内固定松动、断裂,植骨融合。椎旁肌入路组手术时间、术中出血量及术后引流量明显低于传统后正中入路组(均P﹤0.05);2组患者术前、术后及术后1年椎体前缘高度、Cobb角变化比较差异无统计学意义(均P0.05);术后1、2、3d椎旁肌入路组疼痛程度低于传统后正中入路组(均P﹤0.05),术后1w2组疼痛程度差异无统计学意义(均P0.05)。经椎旁肌入路具有入路简单、术中创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺手术配合经验总结*

目的探讨经全乳晕入路腔镜下甲状腺手术中的配合技巧。方法回顾性分析2015年9月-2016年12月该科完成的经全乳晕入路腔镜甲状腺手术110例女患者。其中,甲亢10例,甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿60例,甲状腺腺瘤14例。结果所有患者手术均顺利,未出现术中中转开放情况。手术时间75～240 min,平均(150.5±50.1)min,术中出血量20～180 ml,平均90 ml。术后留置引流管时间2～8 d,平均(3.5±3.4)d,术后住院时间2～14 d,平均(6.8±2.5)d。术后疼痛数字分级评分(NRS)0～4分,平均(1.5±1.2)分。无严重并发症发生,无围手术期死亡患者。与同时期进行的经胸乳入路腔镜甲状腺手术相比较,手术时间、术后疼痛评分和术后并发症的发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论找准正确的筋膜层面、颈部解剖关键点、标志线以及充分的术野暴露是腔镜甲状腺手术成功的关键。     

外侧小切口髋关节前入路初次人工全髋关节置换术疗效分析

目的:比较外侧小切口髋关节前入路与后外侧入路在初次人工全髋关节置换术中的效果及优缺点。方法:选取2009年3月至2011年3月在我院初次单侧人工全髋置换40例,随机分为外侧小切口髋关节前入路组(A组)和后外侧入路组(B组),每组20例。比较两组切口长度,手术时间,术中出血量、术后引流量,下床行走时间及术前、术后髋关节Harris评分。结果:A组切口长度,手术时间,术中出血量、术后引流量,下床行走时间,术后早期(1个月)髋关节Harris评分均优于B组(P<0.05),差异有明显统计学意义。术后晚期(6个月)Harris评分无明显差异(P>0.05)。结论:外侧小切口髋关节前入路在初次人工全髋关节置换术中组织损伤小,出血少,术后恢复快,是初次人工全髋关节置换术较好的入路方式。     

经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的对比观察

目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组(n=50)和经颈部入路组(n=50)两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%(46/50)]显著高于经颈部入路组[70.0%(35/50)](P0.05),手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组(P0.05),术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组(P0.05),术后并发症发生率[2.0%(1/50)]显著低于经颈部入路组[18.0%(9/50)](P0.05)。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。     

前外侧微创入路与后外侧常规入路全髋关节置换的临床研究

目的：比较前外侧微创入路与后外侧常规入路全髋关节置换术之间的临床疗效。方法2010年1～12月我科实施全髋关节置换术的39例患者,其中18例为前外侧微创入路（微创组）,21例为后外侧常规入路（常规组）。比较两组临床指标（手术时间、切口长度、术中出血量及术前、术后3天、6个月、1年Harris评分）及主要并发症发生率。结果微创组切口长度、术中出血量明显低于常规组,术后3天Harris评分高于后外侧常规入路组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。其他临床指标及主要并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论前外侧微创入路全髋关节置换术早期疗效优于后外侧常规入路全髋关节置换术,但长期随访二者疗效无明显差异。     

后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

选取120例腹股沟疝患者,随机分为前入路组和后入组各60例。前入路组采用Lichtensten手术,后入路组采用Kugel手术,比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用以及并发症发生及复发情况。结果后入路组患者手术时间、术后住院时间均明显短于前入路组,住院费用少于前入路组,差异有统计学意义(P<0.05);后入路组患者术后疼痛及术后异物感发生率明显低于前入路组,差异有统计学意义(P<0.05);术后进行6~24个月的随访,后入路组复发率为1.67%,前入路组复发率为3.33%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。后入路无张力修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后疼痛轻及异物感少、术后恢复快的优点。     

不同入路髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的效果比较

目的 比较分析髌下入路与髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法 回顾性分析2018年8月至2019年9月南阳市中心医院收治的88例胫骨中下段骨折患者的临床资料，均接受髓内钉内固定治疗，依照治疗入路不同分组，髌下入路组(n=43例)接受髌下入路治疗，髌上入路组(n=45例)接受髌上入路治疗，比较两组治疗效果、围术期情况及膝关节功能。结果 (1)手术优良率：髌下入路组与髌上入路组手术优良率分别为90.70%、95.56%,差异未见统计学意义(P>0.05)。(2)围术期情况：与髌下入路组比较，髌上入路组手术时间较短，术中透视次数较少，术后周径比值较小，膝关节疼痛发生率较低(P<0.05),两组术后胫骨力线异常发生率、骨折愈合时间比较，差异均未见统计学意义(P>0.05)。(3)膝关节功能：术后6个月、12个月，髌上入路组美国特种外科医院膝关节评分均高于髌下入路组(P<0.05)。结论 髌下入路与髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折均可取得确切效果，但髌上入路能减少损伤，缩短手术时间、减少术中透视次数等，并可促进膝关节功能恢复。     

复杂胫骨平台骨折实施不同入路术式外科疗法的临床研究

选取本院2013年1月~2014年6月收治的90例复杂胫骨平台骨折并行手术治疗患者,根据手术入路不同分为前正中入路组、前外侧入路组和双侧入路组各30例,对三种不同入路的优缺点进行比较分析。结果三种手术入路方式手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量比较,双侧入路组显著性高于前外侧入路组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染发生率前正中入路组显著高于双侧入路组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三种手术入路方式Rasmussen膝关节功能评分优良率分别为73.3%、80%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);但双侧入路疗评分为优人数明显多于前正中入路,差异有统计学意义(P<0.05)。根据骨折类型及复杂胫骨平台骨折患者的具体情况,选择适当的治疗方法,可显著减少手术并发症的发生,双侧入路更加有利于膝关节功能的恢复。     

甲状腺再次手术胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线入路手术方式的比较

目的:探讨甲状腺再次手术胸锁乳突肌内侧缘入路的可行性及优势.方法:将145例甲状腺再次手术患者随机分为两组,分别经两种入路实施甲状腺手术:外侧入路组(n=65)和正中入路组(n=80).结果:外侧入路组手术总时间[外侧入路组70(30～ 265)min,正中入路组87(40～180)min,Z=-2.915,P=0.004]及显露甲状腺时间[外侧入路组(4.0±1.5) min,正中入路(5.0±2.0) min,t=-3.312,P=0.001]比正中入路组短.外侧入路组术中平均出血量明显少于正中入路组[外侧入路组10(5 ～ 100)mL,正中入路组30(5～ 500)mL,Z=-3.095,P=0.002].两组患者术后住院天数无显著统计学差异(Z=-0.256,P=0.798).结论:再次甲状腺手术采用外侧入路可获得相对较清晰的解剖层次,适用于大部分甲状腺再次手术.     

肠系膜上动脉优先入路与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性比较

目的比较肠系膜上动脉优先入路(SMA)与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月武警四川总队医院收治的右半结肠癌患者100例,依据腹腔镜根治术入路不同分为SMA优先入路组和传统侧方入路组两组,各50例。比较两组患者的术中、术后指标(术中出血量、手术用时、淋巴结清扫个数、腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、临床分期、肿瘤相关指标[癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)]、生活质量和术后并发症发生情况。结果SMA优先入路组患者的淋巴结清扫个数为(26.34±4.14)个,明显高于多于传统侧方入路组[(18.58±3.14)个],术中出血量、腹腔引流量分别为(65.58±15.25)、(718.58±51.51)mL,均明显少于传统侧方入路组[(99.67±11.50)、(1056.25±53.61)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的Ⅰ期比率均明显高于手术前,Ⅱ期、Ⅲ期比率均明显低于手术前,SMA优先入路组患者的Ⅰ期比率为74.00%,明显高于传统侧方入路组(56.00%),Ⅱ期、Ⅲ期比率为20.00%、6.00%,均明显低于传统侧方入路组(24.00%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的CEA、TSGF水平均明显低于手术前,CRP、IL-6水平、WBC、SF-36评分均明显高于手术前,SMA优先入路组患者的CEA、TSGF、CRP、IL-6水平、WBC分别为(10.02±1.27)μg/L、(72.16±1.60)U/mL、(20.45±4.53)mg/L、(23.54±4.70)μg/L、(8.78±1.32)×10^(9)/L,均明显低于传统侧方入路组[(13.20±1.38)μg/L、(75.22±1.67)U/mL、(24.86±4.54)mg/L、(29.02±4.70)μg/L、(9.56±1.31)×10^(9)/L],SF-36评分为(75.26±9.35)分,高于明显传统侧方入路组[(60.12±9.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。SMA优先入路组患者术后并发症发生率为4.00%,明显低于传统侧方入路组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠系膜上动脉优先入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效和安全性明显高于传统侧方入路,值得临床推广应用。     

经髌上入路与经髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的比较采用经髌上入路与经髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折(DTFs)患者的临床疗效。方法将2018年2月至2022年5月徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的胫骨远端骨折患者66例纳入回顾性研究。按照手术方式不同将其分为髌上入路组(n=35)和纳入髌下入路组(n=31)。髌上入路组的患者采用髌上入路锁定型髓内钉内固定术治疗,髌下入路组的患者采用经髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗。比较两组的手术治疗相关指标(手术时间、术中出血量、透视次数、切开复位例次、骨折愈合时间和住院时间);于术前及术后3个月和术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况,Lysholm评分评价术后膝关节功能恢复情况,美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估术后踝关节恢复情况;并记录两组并发症发生情况。结果两组的术中出血量、骨折愈合时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);髌上入路组的手术时间、透视次数、切开复位的患者比率分别为(75.63±6.04)min、(19.36±2.61)次、11.43%,均低于髌下入路组[(86.91±6.77)min、(26.74±3.23)次、29.03%],差异均有统计学意义(P<0.05)。髌上入路组术后3、6个月的VAS评分分别为(2.74±0.51)、(1.55±0.42)分,显著低于髌下入路组[(3.21±0.59)、(2.19±0.51)分],且髌上入路组术后3、6个月的Lysholm评分分别为(73.26±5.93)、(91.88±6.97)分,AOFAS评分分别为(79.96±6.77)、(95.03±8.44)分,均显著高于髌下入路组[(68.80±6.17)、(85.17±7.16)分和(73.62±6.19)、(85.87±9.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。髌上入路组的并发症发生率为5.71%,显著低于髌下入路组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经髌骨上入路锁定型髓内钉内固定术治疗DTFs疗效优于髌下入路,可加速术后膝关节功能和踝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

不同乳晕入路切除乳腺良性肿块的临床疗效比较

目的探讨乳晕缘弧形切口入路和乳晕内弧形切口入路治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2010年8月到2012年7月59例(75侧乳房)乳腺良性肿块患者的资料,将其随机分为研究组28例(38侧乳房)和对照组31例(37侧乳房),对照组患者采用乳晕缘弧形切口入路切除治疗,研究组患者采用乳晕内弧形切口入路切除治疗,比较两组患者出血量、手术时间、切口瘢痕、切口愈合以及复发等情况。结果随访0.5～2年,研究组患者瘢痕可接受者27例(96.43%),与对照组22例(70.97%)相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳晕内弧形切口入路治疗乳腺良性肿块不仅疗效显著,且外形美观。