妇科手术麻醉与睡眠

目的 初步探讨在硬膜外麻醉下行子宫切除术患者睡眠的影响因素及改善患者住院期间睡眠的对策.方法 对入院前近1月匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分<7分的120例在硬膜外麻醉下实施子宫全切除手术的患者进行问卷跟踪调查,分为麻醉干预组与非干预组.结果 非干预组患者术前3d及术后3d的睡眠质量明显低于住院前.结论 良好的术后镇痛与优良的院内管理时提高患者住院期间的睡眠质量有积极的作用.     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前的应用观察

将60例择期行房室间隔缺损修补术的患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组（P组）、东莨菪碱组（S组）、阿托品组（A组）,各20例。术前P组肌注哌替啶1mg/kg＋盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg,S组肌注哌替啶1mg/kg＋东莨菪碱0.01mg/kg,A组肌注哌替啶1mg/kg＋阿托品0.01mg/kg。分别记录给药前和给药后30min的心率（HR）、平均动脉压（MBP）、体温（T）以及拔管后面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;测量给药后30min的唾液分泌量、口干程度、镇静程度和气管插管后、手术结束前、术后1h的吸痰量。结果显示,给药后30min,P组HR减慢（P〈0.05）,S组、A组HR增快、MBP升高（P〈0.05,P〈0.01）;与S组、A组相比,P组给药后唾液分泌量减少（P〈0.05）、患儿明显口干（P〈0.05）;S组、A组拔管后恶心呕吐发生率明显高于P组（P〈0.01）;P组、S组镇静程度高于A组（P〈0.05）。认为在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚安全有效,不增加心肌耗氧,减少呼吸道分泌物,降低拔管后恶心呕吐发生率。     

3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的:验证3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的安全性。方法:对2020年11月至2021年8月,采用PKP治疗的60例OVCFs患者进行回顾性分析,男24例,女36例,年龄72～86(76.5±7.9)岁,其中30例采用常规PKP治疗(常规组),30例采用3D打印经皮导板辅助PKP治疗(导板组)。观察术中椎弓根穿刺时间(穿刺针到椎体后缘)及透视次数,手术总时间,总透视次数,骨水泥注入量,并发症(椎管型骨水泥渗漏),比较两组患者术前和术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及伤椎前缘压缩率。结果:60例患者均成功实施手术,无椎管型骨水泥渗漏并发症发生。导板组椎弓根穿刺时间(10.23±3.15) min,透视次数(4.77±1.07)次,手术总时间(33.83±4.21) min,总透视次数为(12.27±2.61)次;常规组椎弓根穿刺时间(22.83±3.09)...     

小儿骶管阻滞用于术后镇痛的经验总结

近几年来儿童术后镇痛的问题逐渐引起人们的关注，术后严重疼痛对5岁以下儿童，将直接影响患儿今后情感、活动能力的发育和成长。但是，由于儿童对疼痛表达困难，难以对小儿疼痛的程度及镇痛效果进行准确的评估，再加上对镇痛药物的副反应如阿片类药物的呼吸抑制作用、局部麻醉药的毒性反应等的惧怕，儿童术后镇痛技术的发展进程差于成人。现我们对18例小儿骶管麻醉应用于术后镇痛总结如下。     

锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的:观察锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:采用LCP治疗胫骨远端骨折33例,5例行自体髂骨植骨.结果:全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好.所有患者获得随访6～24个月,平均11个月.所有骨折均达临床愈合.结论:锁定加压钢板适用于多种类型胫骨远端骨折,是治疗胫骨远端骨折的一种疗效较好的手术方法.     

微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床研究

目的分析微创内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年8月至2010年3月对19例股骨远端骨折患者采用微创内固定系统治疗,其中男15例,女4例,平均36.4岁;车祸伤12例,高处坠落伤2例,压砸伤3例,摔伤2例。均为新鲜闭合不稳定、粉碎性骨折。2例取自体髂骨植骨。分别于术后4周、8周、12周、6个月,12个月复查X线片了解骨折愈合情况并随访观察患肢功能恢复情况。结果所有病例随访6～24个月,平均11个月,骨折对位对线均良好,18例患肢功能恢复满意,差1例,经后期康复治疗后功能改善。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折,具手术创面小,钢板角度稳定性佳,骨折固定可靠的优点,利于早期关节功能锻炼,促进关节功能恢复,是治疗股骨远端骨折安全、有效的手术方法。     

安丘市低保人群健康状况与疾病谱调查分析

目的 了解农村低保人群疾病谱,便于政府部门制定针对性卫生政策.方法 对11 411名低保对象通过进行病史了解、相应仪器检查、对结果 综合分析作出诊断,对多发的前20位疾病分综合与不同性别按率进行排列,对有关数据进行统计学处理.结果 低保群体的患病率明显高于一般群体,多发疾病具有明显性别差异,同性别不同年龄多发疾病的比例不同.结论 低保人群患病在不同性别、不同年龄有不同特点,政府应当制定有针对性的卫生与劳动保障政策,确保他们的心理与身体健康,降低因病致贫、因病返贫率.     

小儿眼科手术中氯胺酮麻醉的应用

小儿眼科手术中氯胺酮麻醉的应用刘玉生＊李德光＊＊氯胺酮麻醉是一种较安全，有效的麻醉方法，它不抑制咽喉反射，有利于保持呼吸道通畅，小儿非气管内插管全麻运用较多，但氯胺酮升高颅内压和眼压，用于小儿眼科手术似有顾虑。本组以小于常规剂量的氯胺酮以肌注，静注方...     

体外循环心脏手术围手术期并发症的防治

体外循环心脏手术围手术期并发症的防治李德光，罗用宇，莫治强，刘曼我院１９９３年３月至１９９４年９月共开展体外循环心脏手术１３４例。围手术期发生不同程度并发症１５例，占同期手术总数的１１．２％。就围术期并发症而言，预防工作十分重要，一旦发生，处理困难、...