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后外侧植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎滑脱症 总被引:6,自引:4,他引:2
目的:探讨加用椎弓根螺钉内固定能否改善后路减压、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效及其应用意义。方法:自1998年12月至2005年12月采用手术治疗退变性腰椎滑脱症49例,男12例,女37例;年龄49~68岁,平均58.5岁。Meyerding分型:Ⅰ度32例,Ⅱ度17例。其中21例采用后路减压、后外侧植骨融合治疗(A组),28例加用CDHORIZONM8椎弓根螺钉内固定系统(B组)。术前两组患者的疼痛程度和功能障碍无统计学差异。49例患者均获得随访,时间12~90个月,平均58个月。参照Yuan等标准对疗效进行评价,评价内容包括腰腿痛程度(VAS评分)、脊柱活动功能和神经功能。结果:随访时腰痛VAS评分:A组(41.9±7.5)分,B组(32.8±6.2)分;腿痛VAS评分:A组(33.9±7.3)分,B组(30.8±6.2)分。脊柱活动功能:A组改善15例,加重或无变化6例;B组改善25例,加重或无变化3例。神经功能:A组改善15例,加重或无变化6例;B组改善26例,加重或无变化2例。在改善腰痛、脊柱运动功能和神经功能方面,B组优于A组(P0.05)。在腿痛改善方面,两组无统计学差异(P0.05)。结论:与传统后路减压、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症比较,加用椎弓根螺钉内固定能改善患者的腰痛症状和临床功能;减压作为退变性腰椎滑脱症手术治疗的基本原则,在改善患者腿痛方面起主要作用。 相似文献
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目的 探讨应用后路减压侧块螺钉固定治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效.方法 2004年3月至2008年3月采用后路减压侧块螺钉固定治疗20例多节段后纵韧带骨化症患者,对其进行临床回顾性分析.结果 随访8 个月~3年,平均20个月.按JOA疗效评定标准,平均改善率为70%,优10例,良7例,可2例,差1例.未发生椎动脉或神经根损伤、脊髓损伤等严重并发症.结论 后路减压侧块螺钉固定治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症,能有效改善颈椎管狭窄,避免全椎板切除对颈椎稳定性的影响,治疗效果满意. 相似文献
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术后椎间隙感染的诊断及手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
椎间隙感染是脊椎手术后严重并发症之一 ,多发生于腰椎间盘突出症手术。自 1997年 6月~ 2 0 0 2年 4月 ,作者收治该病 8例。本文就该病的早期诊断、治疗问题 ,结合临床及有关文献总结讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5~ 4 2岁 ,平均 31岁。腰椎间盘突出症手术 7例 ,其中L4~ 5节段 4例 ,L5S1节段 3例 ,L1骨折行AF内固定手术 1例 ,发生在L11~ 12 椎间。术后X线片见T12 左侧椎弓根钉远端穿透上终板进入椎间隙。术后至发生感染时间最短 3天 ,最长 2 2天 ,平均 8天 ,感染至再次手术时间最短 4天 ,… 相似文献
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目的总结分析中上胸椎骨折脱位患者的临床特点及椎弓根内固定的治疗效果。方法对自2006年9月至2010年9月收治的21例经椎弓根螺钉内固定治疗的中上胸椎骨折脱位患者行后路椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合。结果本组21例均获随访,随访时间为6~20个月,平均15个月,术后无神经系统症状加重,随访时无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。结论中上胸腰椎骨折脱位损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高。对不稳定骨折、合并和不合并脊髓损伤,均应尽量早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗。 相似文献
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自 1996~ 1999年 ,作者采用髌骨上极骨牵引配合手术松解膝关节粘连 ,改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折 17例。疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例。年龄 17~ 5 8岁。髌骨上极骨折 3例 ,中部骨折 8例 ,下极骨折 6例。骨折块分离 2 .0 cm以下者 5例 ,2 .0~ 2 .9cm者 10例 ,3.0~ 3.5 cm者 2例 ,平均分离 2 .7cm。病程 1个月~ 2年 ,平均 5个月。2 治疗方法2 .1 术前准备 行髌骨上极骨牵引。方法是在局部浸润麻醉下 ,于髌骨上极骨块经皮用手摇钻横向钻入直径 2 .5 m m的克氏针 1枚 ,包扎针孔 ,安置… 相似文献
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逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定治疗股骨髁上骨不连 总被引:3,自引:2,他引:1
目的探讨逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定治疗股骨髁上骨不连的临床疗效和特点。方法对15例股骨髁上骨不连,均采用逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定加自体髂骨植骨治疗,其中6例伴有膝关节僵硬者同时行膝关节松解术。结果15例获12~36个月随访,平均15个月。4~7个月内均获骨性愈合,膝关节僵硬获得明显改善。结论应用逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定后骨折端可获得坚强内固定及压应力,手术操作简便、安全,可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨不连的有效方法。 相似文献