护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的相关性研究李可辽宁省沈阳市 中国医科大学附属盛京医院 110004

目的 了解护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的现状,探讨三者的相关性,为提高本科护生的临床能力提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法,选取2019年7月—2021年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生为研究对象。应用一般资料问卷、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表以及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。结果 护理本科实习生临床能力总分为(51.46±7.64)分、专业承诺总分为(88.11±5.02)分、自我效能感总分为(74.2±7.94)分。相关分析结果显示,护理本科实习生临床护理能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,后两者对临床能力有正向的预测作用,其中专业承诺作为重要因素作用最强。结论 临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感,促进临床能力的发展。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺手术是外科最常见的手术之一，由于喉返神经与甲状腺关系密切，因此手术经常可造成喉返神经的损伤，导致患者声音嘶哑。我科2004年1月～2005年12月共行甲状腺手术63例，术后无一例喉返神经损伤，疗效较好，现报道如下。     

急性心肌梗死患者组织因子途径比值改变及其意义

组织因子途径抑制物（TFPI）与组织因子（TF）的失衡与血栓性疾病的发生发展密切相关。组织因子途径（TFP）与急性心肌梗死（AMI）的关系报道不少。本研究拟观察AMI发作期间上述各值的变化及其与AMI的关系。[第一段]     

电子束CT心肌灌注成像的研究现状

目前冠心病的诊断以冠状动脉造影为主要标准,1999年美国有超过183万的冠状动脉造影检查[1],其中有2/3的检查只是为了诊断目的。从节约诊疗资源和减少患者的创伤性的层面上,一种非侵入性的冠心病检查方法是非常必要的。自从1983年第一代电子束CT(electron beam computed tomogra     

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年～1999年我院通过手术治疗老 年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下. 1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56～87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例, 中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例. 症状持续时间1 d～2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例, 略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓 解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头 部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手     

普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛效果比较

目的：探讨普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：将2012年1月～2015年3月收治的46例老年带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各23例,对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予普瑞巴林治疗,两组疗程均为4周。采用VAS、QS评分法于治疗前后对两组疼痛程度及睡眠情况进行评估,比较两组疗效及不良反应。结果：治疗前两组VAS、QS评分无显著差异（P＞0.05）,治疗后两组VAS、QS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率92.3%,对照组总有效率82.6%,差异显著（P＜0.05）;不良反应相对较少。结论：普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛临床效果优于奥卡西平,起效快,不良反应少,值得临床推广。     

握力及捏力控制的前臂及手部多肌肉协调性递归网络分析

探究握力和捏力控制的前臂及手部多肌肉协调性作用,有24名健康的右利手者参与这项实验。在实验中要求受试者在30%、50%和70%最大自主收缩力(MVC)下进行握力和捏力的准确力量控制,同时采集肱桡肌(BR)、尺侧腕屈肌(FCU)、桡侧腕屈肌(FCR)、指总伸肌(EDC)、指浅屈肌(FDS)、拇短展肌(APB)、第一骨间背侧肌(FDI)和小指展肌(ADM)共8块肌肉的表面肌电信号,构建递归网络(RN)和多层递归网络(MRN),并分别使用平均最短路径长度(L)、聚类系数(C)以及层间互信息(I)、平均边缘覆盖率(ω),对不同抓握类型和不同力量水平下的RNs和MRNs进行量化评估。结果显示:3个水平下握力的BR、FCU、FCR网络的C值等指标显著大于相应的捏力指标。以FCR为例,握力 vs 捏力的指标分别为:0.393 ± 0.040 vs 0.366 ± 0.035, 0.404 ± 0.039 vs 0.372 ± 0.035, 0.412 ± 0.051 vs 0.383 ± 0.040, P<0.05;FDI网络则表现出相反的趋势,握力 vs 捏力的指标分别为: 0.443 ± 0.035 vs 0.462 ± 0.046, 0.446 ± 0.032 vs 0.461 ± 0.035, 0.445 ± 0.040 vs 0.465 ± 0.038, P<0.05。而BR、FCU和FCR网络在捏力期间的L显著大于握力,以FCU为例,握力 vs 捏力的指标分别为:2.870 ± 0.063 vs 2.941 ± 0.124, 2.841 ± 0.065 vs 2.941 ± 0.079, 2.830 ± 0.083 vs 2.901 ± 0.051, P<0.05。50% MVC和70% MVC握力下外侧肌MRNs的I值为4.056 ± 0.248和4.099 ± 0.232,ω值为0.253 ± 0.015和0.257 ± 0.017,显著大于捏力期间的I值3.930 ± 0.229和3.939 ± 0.195,以及ω值0.245 ± 0.011和0.246 ± 0.012, P<0.05。此外,随着力量水平的增加,BR、FCU、FCR的C增加,L减小,外侧肌MRNs的I和ω增加。结果表明,多肌肉在握力和捏力下有不同的肌肉协调模式,且随着力量水平的增加,外侧肌间相似性和同步性会进一步增加。这一发现揭示肌肉与力输出之间的动态协调性,可为评估神经肌肉功能和肌电假体的制作提供新的策略。