百里醌对兔骨关节炎模型关节软骨的保护作用及机制

目的探索关节腔内注射百里醌对兔骨关节炎模型关节软骨的保护作用及机制。方法选用新西兰大白兔构建动物模型,分为百里醌组、骨关节炎组和假手术组各20只,观察并记录实验大白兔6min内步行距离。术后9周处死动物取左膝关节标本进行大体组织学Gross评分,切片行苏木精-伊红（HE）染色、番红染色后进行组织病理学Mankin评分,采用RT-PCR检测3组大白兔关节软骨中基底金属蛋白酶-13（MMP-13）、基底金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、聚集蛋白聚糖（Aggrecan）和2型胶原（CollagenⅡ）等靶基因表达水平。结果百里醌组大白兔的行走距离明显大于骨关节炎组（P＜0.05）;而Gross评分、Mankin评分均低于骨关节炎组（均P＜0.05）。与骨关节炎组比较,百里醌组MMP-13mRNA表达水平明显下降（P＜0.05）,TIMP-1、Aggrecan和CollagenⅡmRNA表达水平明显上升（均P＜0.05）。结论百里醌对兔骨关节炎模型的关节软骨具有保护作用,可以减少疼痛,延缓骨关节炎的进展。百里醌可能通过下调MMP-13mRNA表达,上调TIMP-1、Aggrecan和CollagenⅡmRNA表达的分子机制实现保护作用。     

膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展

尽管在前交叉韧带损伤中,前外侧稳定结构的稳定作用许多年前就已被认识到。但大多术者在进行前交叉韧带重建时并没有将前外侧结构考虑进去。虽然对前交韧带进行解剖单束或解剖双束重建可明显提高膝关节的稳定性,但仍有部分患者残留前后和旋转不稳。由此很多学者开始关注前外侧结构,特别是前外侧韧带。目前对在何种情况下需要进行前交叉韧带联合前外侧韧带重建术缺少统一标准,运用何种技术重建也缺乏循证医学支持,期待以后更多随机对照研究来验证。     

香菇多糖联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察香菇多糖联合CAG化疗方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:将76例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组。治疗组38例,接受CAG方案化疗联合香菇多糖,对照组38例,接受CAG化疗方案,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。结果:对照组和治疗组总有效率分别达到84.2%和86.8%,差异无统计学意义。对照组和治疗组治疗前后NK细胞活性和CD4/CD8比值变化比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组相比对照组不良反应较少。结论:香菇多糖联合CAG方案可有效改善老年AML患者近期疗效,显著改善机体免疫功能,减少不良反应发生。     

颈椎间盘突出症致Brown-Séquard综合征1例

患者,男,58岁,因“右上肢无力3个月,加重伴右侧肢体活动受限2 d”入院。3个月前无明显诱因出现右上肢体无力,无肢体麻木,未予重视。2 d前,右上肢无力加重并伴右下肢无力,且右下肢无力急性加重,行走活动障碍,无大小便异常。体格检查:颈后部棘突压痛,颈部活动已明显受限,四肢肌张力增高,无明显肌肉萎缩,T2平面以下左侧肢体痛温觉和感觉明显减退,右上肢肌力3级,右下肢肌力为     

VEGF与Notch信号通路对再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞的调控机制研究

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)通过Notch信号通路对再生障碍性贫血（AA）患者骨髓造血微环境的影响,探讨VEGF与Notch信号通路对骨髓间充质干细胞（MSC）的调控机制。方法选取AA患者与健康志愿者的骨髓MSC,VEGF干预后分别采用CCK-8法、流式细胞仪检测MSC细胞增殖、分化情况,分别采用Westernblot、qRT-PCR法检测MSCVEGF与Notch信号通路相关蛋白、基因表达情况,采用免疫荧光法检测MSC内皮分化能力。结果CCK-8法检测显示,VEGF的干预可明显上调AA患者MSC的增殖能力。流式细胞仪检测显示,VEGF通过阻断S期细胞促进AA患者MSC的增殖,抑制其凋亡。Westernblot、qRT-PCR法检测显示,AA患者MSCVEGF与Notch信号通路相关蛋白、基因表达受抑制,VEGF的干预可促进MSC的Notch信号通路传导。免疫荧光法检测提示,AA患者MSC内皮分化能力弱于正常MSC。结论VEGF或可通过Notch信号通路调控AA患者MSC,从而改善骨髓造血微环境。     

单侧外固定器骨针松动的防治进展

外固定器（Extemal fixation）是一种运用便捷、简单、创伤小的骨科外固定治疗技术，具有最大限度的保护骨膜和软组织的血运、早期进行功能锻炼的优点；可同时作肢体延长，可以提供轴向加压和一定的抗旋转应力作用；便于处理合并伤及术后护理等；适用于不宜作内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，尤其对于合并严重软组织损伤和感染的四肢骨折，暂时紧急处理等情况，有其它方法不可替代的优势。     

电针对慢性脑缺血大鼠学习记忆及海马神经组织形态学的影响

目的 观察电针对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能和海马神经组织形态学的影响。方法 雄性Sprague-Dawley( SD)大鼠120只,采用改良永久性结扎双侧颈总动脉法造成慢性脑缺血模型,将造模成功的104只分为模型组和电针组,每组52只,每组再分为术后第1,2,4,6周4个时间点,每个时间点13只。电针组采用电针治疗;利...     

经伤椎置钉椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床体会

目的探讨同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法自2008年7月至2011年1月．采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折24例,均为单椎体骨折,采用5钉或6钉三椎体固定。患者术前、术后即刻和术后12个月随访均行X线及CT检查,测量比较Cobb角、伤椎前缘压缩率、椎管占位率及神经功能Frankel分级。结果随访12～27个月,平均15．5个月。椎体前缘高度、Cobb角、椎管占位以及Frankel分级均较术前有显著改善。结论同时经伤椎置钌椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法。