超声刀联合LigaSure系统应用于腹腔镜全子宫切除术的护理配合体会

总结超声刀联合LigaSure系统应用于150例腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理配合,按术前访视、术中配合、术后随访行规范的护理配合。150例患者手术过程顺利,无中转开腹发生,术后恢复良好,无术中护理并发症发生。认为在腹腔镜全子宫切除术中应用超声刀联合LigaSure系统可缩短手术时间,减少出血量,缩短愈合时间,及减少术后并发症,而手术室护士的密切、熟练配合,对LigaSure系统的正确使用和调试,是保证手术顺利完成的保障。     

下肢慢性深静脉血栓不同治疗方法的疗效比较

<正>临床上常见的下肢慢性深静脉血栓(DVT)多由于急性期未及时就诊、误诊,或采用非手术溶栓治疗效果差而形成,临床治疗较棘手,以往认为只能行非手术治疗,但治疗效果欠佳。2005-01～2008-12笔者所在血管外科对125例下肢慢性DVT患者中的97例采用外科方法治疗,现报告如下。     

原发性肝癌合并胃窦癌1例CT灌注分析并文献复习

目的：初步探讨原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma, HCC）合并胃癌（gastric carcinoma, GC）的双病灶的CT灌注成像特点。方法结合1例HCC合并GC灌注参数特点,与既往文献中单发HCC或GC的灌注参数特点比较,分析多发癌与单发癌的灌注参数的差异。结果肝脏病变：AF=347.1ml/min/100ml、PF=31.5ml/min/100ml,PI=91.1%、BV=37.0ml/min/100ml、BF=31.1 ml/100ml、Clearance（CL）=17.21/s,这些参数与文献中单发的肝癌的灌注参数差异不明显;胃窦部病变：AF=96.1ml/min/100ml、BV=4.2ml/min/100ml、BF=2.4ml/100ml、CL=2.21/s,这些参数均处于所统计的32例中分化腺癌的灌注参数范围之内。结论 HCC合并GC病例少见,双病灶的灌注参数与单发的肝癌、胃癌的灌注参数差别不大。     

下肢慢性深静脉血栓外科治疗策略

目的 总结下肢慢性深静脉血栓形成(DVT)的临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析了2005年1月至2008年12月125例下肢慢性DVT患者的临床资料,其中介入治疗64例,手术治疗33例,保守治疗28例,观察其疗效并加以比较.结果 三组比较,介入组治愈率及患者生存质量(953%)均显著优于手术组(60.6%)和药物组(3.6%)(P均相似文献   

军训伤致急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨多种介入方法相互配合对军训伤所致急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的疗效。方法对军训伤所致25例急性DVT行Fogarty导管取栓术,其中单纯取栓3例,取栓联合球囊导管血管成形6例,血管成形联合血管腔内超声消融11例,血管成形和（或）血管腔内超声消融联合支架置入5例。结果髂股段静脉完全开通24例,除2例造影术无血管狭窄,1例管腔直径〉90%未行扩张外,16例狭窄段血管经球囊扩张后管腔直径≥71%,5例狭窄段扩张后残留管腔狭窄仍〉50%,置入相应大小的支架;左髂总静脉开口未能开通1例。25例随访2-70个月,平均34个月,21例临床症状、体征完全消失;3例训练后患肢周径比健侧增粗0.5-1.0cm,经休息、抬高患肢或穿戴血管弹力袜后好转,可从事正常军事训练;1例髂静脉未开通者训练后仍感肢体肿胀。结论多种外科介入技术相互配合可明显提高军训伤所致DVT疗效。     

微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病

目的 观察微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病的疗效.方法 对采用微球囊血管腔内成形术治疗的32例(37条肢体)膝下动脉闭塞性疾病患者的临床资料进行回顾性分析.按Fontaine分期:Ⅲ期22条患肢(59.5%),Ⅳ期15条患肢(40.5%).术前踝/肱指数(ABI)为0.22±0.20.结果 技术成功35条肢体,成功率94.6%.35条肢体中术后静息痛消失21条肢体(60.0%),明显缓解12条肢体(34.3%),减轻2条肢体(5.7%);8例足部溃疡患者中愈合3条肢体,缩小5例.膝下截肢1条肢体,半足切除2条肢体.术后ABI 0.73±0.21,较术前有显著提高(P<0.01).手术成功的35条肢体均行术后随访,随访时间1～29个月,平均13.6个月.随访中2条肢体分别于术后6,14个月再次出现静息痛,经二次经皮血管腔内成形术(PTA)治疗后症状消失;其余33条肢体症状、体征均无加重或复发.结论 微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病安全可行,且创伤小、恢复快、近期疗效确切.远期效果有待进一步观察.     

全腔内微创法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成

<正>生活中创伤及军训伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)较常见,药物治疗易导致血栓后遗症,影响生活质量和部队战斗力,故近年来主张手术或介入方法治疗[1]。笔者所在科室以往主要采用经患侧切开显露股静脉,再介入操作的杂交手术,取得较好临床疗效[2],但存在创伤大、出血多、恢复慢、术后深静脉瓣膜功能不全的缺点。2010年1月—2014年1月,笔者所在医院采用新型全腔内微创法治疗下肢深静脉血栓,     

栀子不同炮制品标准汤剂的对比研究

目的 研究栀子不同炮制品标准汤剂质量指标的差异。方法 测定19批栀子、炒栀子和焦栀子标准汤剂出膏率、指标成分栀子苷的含量和转移率,并建立标准汤剂指纹图谱,计算指纹图谱相似度,采用对照品比对的方式对共有峰进行确证,以指纹图谱共有峰的峰面积为变量,进行正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）,寻找差异性标志物。结果 标准汤剂的出膏率排序焦栀子>栀子>炒栀子;栀子苷的含量排序栀子>炒栀子>焦栀子;栀子苷的转移率排序焦栀子>栀子>炒栀子。栀子、炒栀子和焦栀子指纹图谱均标识出7个共有峰,指认出其中5个成分,栀子不同炮制品标准汤剂指纹图谱的相似度均大于0.95;OPLS-DA将栀子、炒栀子和焦栀子分为两类,并找到5个差异性成分,分别为峰6、峰5、峰7、峰3和峰2,表明随着炒制程度的加深,上述化学成分在标准汤剂中的含量逐渐降低。结论 可为栀子、炒栀子和焦栀子配方颗粒及其经典名方复方制剂的研究与开发提供参考。     

军训致急性下肢深静脉血栓的微创治疗

目的 探讨多种介入方法 相互配合对军训致急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 对军训致25例急性DVT患者均行Fogarty导管取栓术.其中单纯取栓3例;取栓联合球囊导管血管成形6例;血管成形联合血管腔内超声消融11例;血管成形和(或)血管腔内超声消融联合支架置入5例.对其疗效进行总结. 结果 髂股段静脉完全开通24例,术中造影示管腔直径≥71%;左髂总静脉开口未能开通1例.25例均行术后随访,平均时间34个月.其中24例完全恢复正常或基本正常,可从事正常军事训练;1例髂静脉未开通者训练后仍感肢体肿胀. 结论 多种外科介入技术相互配合可明显提高军训致DVT的疗效.