经皮微创钢板固定治疗胫骨远端骨折(附80例报告)

目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对80例胫骨远端骨折患者,采用经皮微创钢板固定治疗并分析疗效。结果按照JohnerW ruhs评价法,功能优为46例,良为20例,中为4例,差为0例,优良率为86.8%。并发症包括皮缘表皮坏死2例,浅表感染2例,皮肤张力性水泡3例。结论经皮微创钢板固定法手术创伤小,骨折愈合率高,固定可靠,是治疗胫骨远端骨折的有效治疗手段。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折52例报告

跟骨骨折是一种难以处理的骨折，极具挑战性。既往国内一般采用闭合斯氏针撬拨复位石膏外固定的方法，近年来切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折越来越多。但是跟骨骨折的软组织修复和感染问题较其他部位的骨折突出，术后易发生感染、皮肤坏死、切口裂开等，其他还有跛行，     

双钢板固定治疗股骨远端复杂骨折

股骨远端骨折按A O/A SIF分类法可分为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)、髁间合并髁上骨折(C型),其中的A3、C2、C3型是较为复杂的骨折,多由高能量损伤造成,并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一。手术治疗是大家公认的首选方法,但具体的方法有很多,主要根据内固定器械的选...     

微侵袭钢板技术在膝关节周围骨折的应用

股骨髁上和髁间骨折及胫骨平台骨折是一种严重的创伤 ,虽然治疗方法很多 ,但术后均存在较多的并发症和功能障碍 ,一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一。在内固定的选择和术中骨折暴露方法上有较大的不同 ,传统的钢板技术治疗需要广泛的显露 ,不利于功能的恢复 ,微侵袭钢板接骨术 (minimallyinvasiveplateosteosynthesis,MIPO)是在国外新兴起的一种微创技术。笔者采用此技术治疗膝关节周围骨折 6 5例 ,获得较好效果。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 38岁。其中股骨髁部骨折 34例 ,胫骨平台骨…     

Ⅰ期前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折

目的探讨经骼腹股沟入路联合Kocher—Langenbeck（K—L）入路治疗复杂髋臼骨折的疗效及复位固定技巧。方法回顾性总结2001年6月-2006年6月间经联合手术入路治疗63例复杂髋臼骨折。按Letournel分类：完全双柱骨折26例，“T”形骨折18例，横断伴后壁骨折11例，前柱骨折伴横形后柱骨折8例。术后X线表现按Matta标准评估，远期髋关节功能和异位骨化率按d’Aubigne和Brooker标准评估。术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定。结果全部患者均获得随访，平均时间18个月。骨折均愈合。解剖复位45例（71％），满意复位14例（22％），不满意复位4例（6％）。髋关节功能：优48例（76％），良9例（14％），可6例（10％），优良率91％。并发症：坐骨神经不全性牵拉损伤1例（2％）；静脉血栓形成2例（3％）；中、重度骨关节炎2例（3％）；股骨头缺血性坏死1例（2％）。伤口发生浅表感染2例（3％）；膀胱破裂1例（2％）；骼腹股沟入路无一例异位骨化；K—L入路Ⅰ～Ⅱ度异位骨化1例（2％），Ⅲ～Ⅳ度异位骨化1例（2％）。结论经骼腹股沟联合K—L入路治疗复杂髋臼骨折显露充分，方便复位，固定稳定，临床效果好，并发症少。     

肱骨骨折骨不愈合的原因分析及治疗对策

肱骨骨折不愈合发生率较高,治疗肱骨骨折不愈合仍是骨科医生面临的一个挑战[1]。骨折不愈合最基本的治疗原则有三个:断端清理、合理固定和松质骨植骨[2]。笔者自2002年4月～2005年8月收治的38例肱骨骨折不愈合,现对其原因及治疗进行回顾性分析。报告如下。1临床资料1.1一般资料     

膝关节周围C型骨折的治疗策略

目的探讨膝关节周围“C”型骨折的治疗策略。方法回顾性研究自2001年5月~2004年12月收治的膝关节周围“C”型骨折32例,所有患者均运用骨牵引,尽量术前调整达到膝关节面解剖复位。术中经皮插入双钢板固定骨折,早期功能锻炼。结果32例均获得随访,随访时间3~36个月,平均12.5个月。所有骨折均达到临床愈合,平均愈合时间13.5周。膝关节平均活动度110°,优良率达87.5%。结论正确处理膝关节周围“C”型骨折合并的软组织损伤,术前经常调节骨牵引的重量和方向,运用经皮微创技术的双钢板固定,早期功能锻炼是处理膝关节周围“C”型骨折的有效策略。     

微型钢板治疗桡骨小头骨折安全区的确定

目的确定微型钢板固定桡骨小头骨折术中安全区范围,避免钢板固定对上尺桡关节旋转的影响及术中对桡神经深支及血运的破坏,最大程度地恢复肘关节的功能。方法回顾性分析2012年1月~2014年11月收治的45例在确定安全区后采用微型钢板手术治疗的桡骨小头骨折,其中MasonⅡ型30例,MasonⅢ型15例。男性23例,女性22例;年龄18~69岁(平均41.5岁)。术中按照桡骨小头解剖位置(Smith法)、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。结果经过12~18个月的随访(平均15.1个月),术后肘关节伸屈弧度平均为135°(100°~145°);前臂旋转范围平均为126°(120°~150°),旋前平均为53°(45°~65°),旋后平均为73°(65°~76°)。按Broberg-Morrey评估标准:优32例、良10例、可3例,优良率93.3%。随访期间,出现2例内固定失效,钢板、螺钉松脱,影响旋转功能,未出现骨折不愈合、桡骨小头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。结论微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折,钢板放置于安全区内对前臂旋转无影响,术中可通过4种方法综合使用来确定微型钢板放置的安全区。     

股骨近端带锁髓内钉在股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例。结果所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。