山橙中生物碱类化学成分的研究

目的 研究山橙Melodinus suaveolens茎乙醇提取物氯仿部位中的生物碱类成分。方法 采用酸溶碱沉法富集,运用正相硅胶柱色谱、半制备高效液相色谱等多种色谱方法进行分离和纯化,并利用一维和二维核磁共振波谱、高分辨质谱以及圆二色谱等技术鉴定化合物的结构。结果 从山橙乙醇提取物氯仿部位分离得到12个生物碱类成分,分别鉴定为美乐苏胺A（1）、柳叶水甘草碱（2）、3-羰基柳叶水甘草碱（3）、白坚木胺（4）、Δ14-长春布宁（5）、Δ14-vincamenine（6）、3-羰基-11-甲氧基柳叶水甘草碱（7）、alstoyunine G（8）、pachysiphine（9）、洛柯宁碱（10）、土波台文碱（11）、venalstonine（12）。初步的抗肿瘤活性评价实验表明,化合物2、8～10显示出不同程度的肿瘤细胞增殖抑制活性。结论 化合物1为1个新的单萜吲哚类生物碱,化合物4、11和12首次从该植物中分离得到;化合物10对人肺癌A549、人肝癌Hep G2和人前列腺癌PC-3肿瘤细胞具有显著的增殖抑制活性,半数抑制浓度（median inhibition concentration...     

过敏性紫癜患儿血浆D-二聚体的临床意义

本文测定 3 0例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿血浆Ｄ 二聚体 ,旨在探讨过敏性紫癜患儿血浆Ｄ 二聚体的变化及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　过敏性紫癜组共 3 0例 ,为 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在本院住院诊为过敏性紫癜[1 ] (发病期 )的患儿 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 8.6岁 ,其中伴消化道症状 7例 ,肾脏损害 5例 ,关节症状 9例 ,病程 2～ 10ｄ。设对照组 2 0例 ,为同期住院轻症上呼吸道感染患儿 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均8.2岁。均除外心、肝、肾、脑及血液疾病史。1.2　方法　Ｄ 二聚体采用ＥＬＩＳＡ双抗体…     

HPLC-ELSD法测定乙肝宁颗粒中黄芪甲苷含量

目的:建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定乙肝宁颗粒(黄芪、白花蛇舌草、党参等)中黄芪甲苷含量.方法:采用Agilent C18(250 mm×4.0 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水(75:25);流速:1.0 mL·min-1;检测器:SEDEX75.结果:黄芪甲苷在0.5984～2.3936μg范围内具有良好的线性关系,回收率为95.41%(RSD为1.1%,n=5).结论:本法具有良好的精密度和重现性,结果准确可靠,是测定黄芪甲苷含量的较好方法.     

维生素D在慢性肾脏病治疗中的应用

从维生素D应用于慢性肾脏病治疗的目的出发,分析了活性维生素D的肾脏保护作用以及活性维生素D在慢性肾脏病治疗中的临床应用效果,在此基础上,讨论了活性维生素D治疗期间不良反应的监测及其对策。     

合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

目的 了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素.方法 选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因.结果 合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8％,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素.追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2％,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因.结论 广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及CO-VID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用.     

品管圈活动对胃手术后鼻肠营养管非计划性拔管的影响

目的：探讨该科自开展品管圈活动以来对胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的影响，以及提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。方法选择该科自2012年5月-2014年4月开展品管圈之后胃手术患者66例作为观察组，2011年1月-2012年4月开展品管圈之前胃手术患者66例作为对照组，两组患者术后均留置鼻肠营养管，观察两组患者术后非计划性拔管的发生率，通过品管圈活动提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。结果两组患者术后非计划性拔管发生率比较，观察组3例，发生率4．55％，对照组10例，发生率15．15％，P＜0．05，具有统计学意义。结论品管圈活动可降低胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的发生率，确保了患者的安全，降低了患者的经济负担及住院天数，提高了护理质量。     

手术入路选择对腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效及安全性的影响

目的：研究不同的手术入路对腹腔镜腹股沟疝修补术疗效的影响,评估不同手术入路腹腔镜治疗腹股沟疝的安全性。方法回顾性分析2009年2月—2014年11月来该院就诊的200例腹股沟疝患者,将所有患者按不同的手术入路分为两组,完全腹膜外组（TEP）107例,经腹腔腹膜前组（TAPP）93例。对比两组患者的围手术期的并发症及手术相关结果。结果完全腹膜外组和经腹腔腹膜前组的并发症发生率分别为12．1％（13／107）和23．7％（22／93）,两组并发症主要包括阴囊血肿、尿潴留、肠梗阻等;手术时间分别为 TEP 组（43．5±11．2）min 和 TAPP 组（39．1±10．5）min ;住院时间分别为 TEP 组（5．3±1．2） d 和 TAPP 组（8．2±1．5）d ;术中出血量分别为 TEP 组（6．4±2．3）mL 和 TAPP 组（22．1±4．5）mL;术后复发率分别为 TEP 组0．9％和 TAPP 组1．1％。结论腹腔镜完全腹膜外和经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术对于腹股沟疝都有很好的治疗效果,两种手术方法均安全可靠,但是 TEP 相对于 TAPP,具有更明显的优势,所以 TEP 应该被广泛的应用于临床中治疗腹股沟疝。     

特色民族药土牛膝中β-蜕皮甾酮的含量测定

摘要：目的:建立特色民族药土牛膝（粗毛牛膝、野生牛膝和柳叶牛膝）中β-蜕皮甾酮含量测定的方法。方法:样品采用70%甲醇回流提取,以Symmetry C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸溶液（15∶85）为流动相,流速:1.0 ml·min-1,进样量:10μl,检测波长:250 nm,柱温:35℃。结果:β-蜕皮甾酮在0.048～1.940μg范围内具有良好的线性关系（r=1.000 0）,平均回收率为94.17%,RSD为0.93%（n=6）。对收集的24批次土牛膝样品进行了测定,粗毛牛膝、野生牛膝和柳叶牛膝含量范围分别为0.053 1%～0.122 9%、0.069 3%～0.092 0%和0.085 2%～0.207 0%;在混伪品广东土牛膝和川牛膝中均未检出β-蜕皮甾酮。结论:该方法具有良好的重复性和回收率,可作为土牛膝中β-蜕皮甾酮的定量分析方法。     

小切口甲状腺单发腺瘤摘除术疗效观察

目的分析小切口甲状腺单发腺瘤摘除术的效果。方法对38例甲状腺单发腺瘤患者采用小切口摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组切口长度(3.84±0.72)cm,手术时间(45.5±16.2)min,术中出血量(28.25±2.62)m L,切口均Ⅰ期愈合,术后平均住院时间5d,未发生甲状旁腺损伤及喉返神经损伤等并发症。患者均获随访3~24个月,甲状腺功能检查均在正常范围,无复发病例。结论对术前彩超扫查、术中病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤患者,采取小切口摘除腺瘤术,创伤小,并发症少,不影响患者术后的甲状腺功能。     

凝血指标和D-二聚体及FDP水平检测对骨折病人的临床意义

目的探讨凝血指标和D-二聚体（DD）及血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）水平检测对骨折病人的临床意义。方法选取骨折病人57例作为观察组,同期健康体检者68名作为对照组,比较2组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）和DD、FDP水平,并比较观察组不同类型骨折病人Fg、DD、FDP阳性率,以及发生深静脉血栓（DVT）与未发生DVT病人的Fg、DD、FDP水平。结果观察组Fg、DD、FDP水平均明显高于对照组（P < 0.01）,TT低于对照组（P < 0.05）,2组PT和APTT差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组中不同类型骨折病人Fg、DD阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）,FDP阳性率差异有统计学意义（P < 0.05）。术前1 d,观察组中发生DVT与未发生DVT病人的Fg、DD、FDP水平差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,发生DVT病人Fg、DD和FDP水平均明显高于未发生DVT病人（P < 0.01）,且发生DVT病人Fg、DD、FDP水平均较术前1 d明显升高（P < 0.01）。结论凝血指标和DD、FDP水平可有效反映骨折病人凝血功能,灵敏度较高,对预防病人DVT形成具有一定的指导价值。