股骨干骨折伴同侧膝部骨折早期功能训练与康复护理

股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤.由于造成的损伤相对较为严重,临床表现复杂,护理上有其特殊性.我科采用了心理调护和早期肢体功能康复训练,效果满意.现报道如下.……     

胸廓出口综合征诊断和治疗探讨

胸廓出口综合征诊断和治疗探讨方智敏由于本征临床上表现复杂缺乏认识，误诊误治时有发生。本文通过４３例的临床资料就有关问题进行讨论。１一般资料自１９８４～１９９７年共收治这类病人４３例：男１５例，女２８例，男女比例１∶１．９，病程最短为１月，最长达７年６...     

联合入路双钢板内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折

目的 :探讨膝前正中入路联合后内侧倒"L"形入路双接骨板内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的临床疗效。方法:自2010年2月至2013年9月收治17例骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者,男11例,女6例;年龄21~65岁,平均42岁。采用前正中入路复位固定内侧平台骨折块,后内侧倒"L"形入路复位及支撑固定后内侧骨块,术后进行临床和影像学随访,采用HSS评分进行评价。结果:所有患者获随访,时间11~25个月,平均18个月。术后即刻和随访终末胫骨平台内翻角(TPA)分别为(87.8±4.2)°和(88.2±4.6)°,差异无统计学意义(P=0.458);术后即刻和随访终末胫骨内侧平台后倾角(PSA)分别为(10.1±3.7)°和(10.3±4.1)°,差异无统计学意义(P=0.512)。膝关节HSS评分86.7±6.1,所有患者无感染、皮肤坏死、内固定松动断裂及骨折复位丢失等并发症。结论:联合入路双钢板固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折,具有显露清楚、复位满意、固定可靠、便于早期功能锻炼等优点,临床效果满意。     

复杂胫骨平台骨折功能重建的临床疗效分析

复杂胫骨平台骨折是关节内复杂性骨折,属高能量损伤所致。随着交通事业及工业的发展,在临床上越来越多见。临床治疗上要求恢复解剖关系的同时,必须保留关节功能,处理不当易引起创伤性关节炎、关节强直及关节不稳定等严重并发症。我院自1998年1月-2005年9月收治复杂胫骨平台骨折35例,通过回顾性分析,着重就功能重建中的相关问题进行分析讨论。1临床资料本组35例,其中男25例,女10例;年龄17~52岁,平均41.5岁。按AO分型:C1型15例,C2型12例,C3型8例。致伤原因:交通伤22例,坠落伤8例,砸伤5例。开放性骨折8例,闭合性骨折27例。合并韧带损伤11例,…     

旋前型踝关节骨折、脱位的手术治疗

目的：探讨旋前型踝关节骨折，脱位的手术方法及疗效。方法：本组63例采用切开复位和坚固内固定，修复三角韧带，恢复踝关节内外侧结构的稳定性。下胫腓联合分离仍不稳定者，给予皮质骨螺钉横向固定，后踝骨折块超过关节面25％者给予整复螺钉内固定，结果：随访4个月－5年。按齐氏疗效评定标准：优良53例，可7例，差3例，优良率84％，结论；强调骨折切开解剖复位，坚强内固定的同时，应充分重视修复三角韧带，下胫腓前韧带，以及恢复下胫腓联合的稳定。     

奥美沙坦酯治疗慢性心力衰竭的疗效及其对血清IL-23的影响

目的 探讨奥美沙坦酯治疗慢性心力衰竭的疗效及其对血清IL-23的影响。方法 选取我院心内科2012年5月至2013年5月收治的200例慢性心力衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上加用奥美沙坦酯,治疗10周,比较两组患者的临床疗效、血清IL-23、B型脑钠肽（BNP）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PINP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）情况。结果 治疗10周后,观察组患者治疗总有效率达98.00%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者血清IL-23、BNP、PINP、PIIINP也明显低于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的LVEDD和LVEF明显优于对照组患者,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥美沙坦酯治疗慢性心力衰竭患者临床疗效确切,能够有效的控制血清IL-23、BNP、PINP、PIIINP各项实验室指标,优化LVEDD和LVEF,值得临床上进一步推广应用。     

髋臼植骨成形全髋置换治疗髋关节发育不良

髋关节发育不良可因先天或后天因素引起,表现为髋臼异常倾斜和浅平、股骨上段结构异常、股骨头半脱位或脱位。长期的关节力学异常,会引起不同程度的骨关节炎,导致髋部疼痛和关节功能障碍。人工关节置换     

骨结构重建结合外固定器固定治疗下肢不稳定性骨折

随着单侧多功能外固定器(ADF)的广泛应用,对其临床并发症的报道亦有不少[1],其中针道感染、松动,骨折端错位或成角畸形,骨愈合障碍,关节僵硬比较常见.为了减少术后并发症的发生,更好更快地恢复肢体功能,自1991年以来,我们对42例下肢严重复杂骨折采用有限内固定、植骨、腓骨移植等方式,恢复骨结构完整性、稳定性,结合单侧多功能外固定器(ADF)适当加压,早期功能锻炼,取得良好疗效.     

应用SR-PLLA螺钉治疗下肢关节内移位骨折

作为传统金属内固定的替代物，生物可吸收螺钉SR-PLLA螺钉在关节内移位骨折固定因其固定可靠，能早期进行功能锻炼，免除二次手术痛苦，在临床上应用越来越广泛并取得良好的疗效。我院自1997年8月-2002年8月应用百优BIOFIX SR-PLLA螺钉治疗下肢关节内移位骨折63例，疗效满意。     

股骨干骨折伴同侧髋部骨折脱位

我科自1985—2001年共收治股骨干骨折伴同侧髋部骨折、脱位23例，通过回顾性分析，着重就其临床特点、诊断和治疗中的有关问题进行分析讨论。