安徽省学生近20年常见病患病情况分析

目的了解安徽省学生视力低下、龋齿、贫血的患病状况及变化趋势,为开展学生常见病防治工作提供参考。方法对1985,1995,2000,2005年4个不同时期安徽省学生体质健康调研资料7～22岁学生视力低下、龋齿、贫血等常见病的患病状况进行分析。结果20a间,学生贫血患病率明显下降,从1985年的55.5%下降到2005年的5.3%;龋患率1985年至2000年明显上升,从32.1%上升到42.6%,2000年以后呈下降趋势,达18.8%;近视率逐年上升并居高不下,从1985年的23.0%上升到2005年的55.2%,尤其是高中生和大学生,高达70%～80%。结论通过开展学生常见病防治工作,学生贫血患病率和龋患率明显下降,但学生近视率逐年上升并居高不下,应引起有关部门的重视。     

脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达及其意义

目的 探讨低氧诱导因子-1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例（毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例）；Ⅱ级20例（弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例）；Ⅲ级21例（间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例）；Ⅳ级8例（均为胶质母细胞瘤）。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子-1α的表达变化，并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果（1）胶质瘤组织低氧诱导因子-1α表达呈阳性反应，主要位于细胞质和（或）细胞核，具有明显的异质性；肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强；而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子-1α阳性表达率为71．67％（43／60），其中Ⅰ级为27．27％（3／11），Ⅱ级70．00％（14／20），Ⅲ级85．71％（18／21），Ⅳ级100％（8／8）。高级别胶质瘤者低氧诱导因子-1α阳性表达率明显高于低级别者，不同级别间差异有高度统计学意义（X^2=15．907，P〈0．01）；表达强度与病理级别间呈高度正相关（rn=0．480，P〈0．01）。（2）低氧诱导因子-1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性（均P〉0．05）。结论脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。     

首发甲状腺癌病人认知功能特征及影响因素研究

目的 了解首发甲状腺癌病人认知功能水平,探讨影响其认知功能的相关因素。方法 选取2020年6~12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科147例住院的首发甲状腺癌病人为观察组（甲状腺癌组）,同期选取在该医院进行健康体检的147名健康人群为对照组,采用一般情况调查表、长沙版蒙特利尔认知评估量表及匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查。结果 首发甲状腺癌病人认知功能损害的发生率为53.1%,除命名功能得分两组比较差异无统计学意义外,甲状腺癌组在视空间或执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向领域得分及认知功能总分均低于对照组（P<0.05）。不同年龄、受教育程度、婚姻状况、睡眠状况、癌症分期的甲状腺癌病人认知功能损害发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,高龄、睡眠障碍、癌症分期是甲状腺癌病人认知功能损害的危险因素,高文化程度是甲状腺癌病人认知功能损害的保护因素,P均<0.05。结论 首发甲状腺癌病人认知功能损害发生率较高,年龄、睡眠状况、癌症分期、受教育程度是甲状腺癌病人认知功能损害的影响因素。     

激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用

目的探讨激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中对患者不良情绪、生活质量、自我效能感等产生的影响。方法选取2018年1-12月该院收治的84例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上进行激励护理,比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel指数及世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评分,以及患者自我效能感。结果护理后,研究组SDS及SAS评分明显低于对照组,Barthel指数及WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,自我效能感优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采取激励护理效果明显,有效提高了患者生活质量和自我效能感,还能降低不良情绪,值得应用和推广。     

HSCT后应用血清半乳甘露聚糖试验诊断侵袭性真菌感染113例报告

目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后采用血清半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值.方法 回顾性分析113例HSCT受者的临床资料,根据诊断标准将受者分为确诊组、临床诊断组、拟诊组及非IFI组,应用统计软件分析GM试验的各项评价指标,发生IFI的危险因素,以及抗真菌治疗的疗效及其与GM试验的相关性.结果 113例受者中,GM试验阳性共有45例,总阳性率39.8％(45/113);确诊和临床诊断IFI的39例受者中,GM阳性31例(79.5％).GM试验的敏感性为79.5％,特异性为86.2％,假阳性率13.8％,假阴性率20.5％,阳性预测值79.5％,阴性预测值86.5％,诊断符合率83.5％,Youden指数0.66.另外,发现GVHD、粒细胞缺乏及既往有真菌感染病史是发生IFI的危险因素,而原发病为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病两组IFI的发生率有显著性差异(P＜0.05).抗真菌治疗的总体有效率为52.7％,其中确诊和临床诊断IFI者的有效率为66.7％,治疗前GM阳性者在治疗后GM值有明显的降低(P＜0.05),且GM检测阳性者开始治疗的时间越早,治疗效果越好.结论 GM试验对HSCT后IFI具.有较好的早期诊断价值,动态监测GM水平变化可以作为评价抗真菌治疗效果的指标.     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青年腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 10例经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实12个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗。比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间30~60(42±15.5)min。住院时间5~7(5.6±0.7)d。10例均获随访,时间12~20(15.4±3.3)个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。VAS术前为6~9(7.5±0.8)分,术后为0~3(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P0.01)。ODI术前为40.0%~82.9%(74.6%±13.1%),末次随访时为8.6%~14.3%(12.0%±3.2%),差异有统计学意义(P0.01)。根据改良Macnab标准:优2例,良7例,可1例。结论 PELD治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好。     

双目间接检眼镜检查对入伍新兵周边视网膜病变检出率的评价

尚未累及黄斑区的周边视网膜脱离等病变早期多无明显自觉症状，如不能及时发现和干预，有可能发展为严重的玻璃体视网膜病变，影响视功能甚至生活质量。军人作为特殊的群体，对视功能的要求尤其严格；同时，由于军人需要接受大量的体能训练，有可能使原有的视网膜病变进展。现行新兵入伍体检的眼科检查主要侧重于受榆者远视力及色觉等视功能的评价，眼底检查局限于后极部视网膜，     

肾损伤诊治体会(附86例报告)

我院自1985年1月～1999年3月共收治肾损伤病人8例.现将诊治体会报告如下:1 临床资料本组86例中.男性74例.女性12例.年龄8～61岁.平均年龄29.4岁.左肾损伤46例.右肾损伤38例.双肾损伤2例闭合性损伤75例.开放性损伤11例.临床表现:休克19例,肉眼血尿54例.镜下血尿28例.无血尿4例.伤侧腰痛72例.腰部饱满或包块17例.腹膜刺激症25例.合并伤13例.其中肝脾破裂6例.物骨骨折3例,颅脑损伤2例,椎体及骨盆骨折各1例.71例肾B超检查:提示肾挫伤47例.肾裂伤16例.肾周血肿6例,静脉肾盂造影5例,阳性3例:25例CT扫描:肾挫伤11例.肾破裂伤14例,其中合并拜破裂3例,脾破裂2例.2 治疗方法与结果     

红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理

目的探讨红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理方法.方法本组8例术后乳糜胸患儿给予胸内注射红霉素治疗.术前护理重点为做好患儿及其家长的心理护理,消除焦虑情绪,同时协助医生做好物品的准备工作.术后护理重点为做好疼痛护理,监测生命体征,尤其是呼吸、循环以及胸膜反应情况;同时加强饮食护理,给予适宜的营养支持.结果本组8例均痊愈,无复发.结论上述综合护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用.     

猪血多肽成分及其清除活性氧的能力观察

目的:了解猪血多肽的基本成分,观察其还原能力与清除活性氧的效果。方法:实验于2003-09/2005-07在湖南农业大学完成。①将猪血发酵液通过微滤、超滤和喷雾干燥获得猪血多肽样品,再利用质谱仪、红外光谱仪、全自动氨基酸分析仪等对其成分进行分析,借助微弱发光法评价其清除活性氧的能力。②生物化学发光法测定氧自由基清除作用时,一定浓度范围内发光强度(CL)与自由基数量呈量效关系,因此可以用发光强度表示氧自由基的相对产生量。而清除氧自由基的物质可以降低发光强度,根据发光强度的下降则可以判定某物质清除氧自由基的能力。发光抑制率=(CL对照-CL样品)/CL对照。以发光抑制率为纵坐标,样品浓度为横坐标,绘制发光抑制曲线。用发光抑制率为50%时的浓度(IC50)来衡量样品对活性氧的清除能力。IC50越小,表明样品清除活性氧能力越强;反之样品清除活性氧能力越弱。结果:①猪血多肽相对分子质量分布:Mr850～5000,猪血发酵液经过0.05μm陶瓷膜微滤和Mr1000超滤膜分离得到的猪血多肽与猪血粉相比差异显著,猪血多肽中肽的相对分子质量基本在2000以下,并且在1000左右较为集中。②猪血多肽的中红外光谱:猪血多肽的红外吸收光谱与乳酸链球菌肽的红外吸收标准光谱很相似,表明猪血多肽的结构可能类似于乳酸链球菌肽。③猪血多肽氨基酸含量:与猪血粉相比,猪血多肽中氨基酸的组成具有良好的平衡,且谷氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸等必需氨基酸含量丰富,尤其改善了亮氨酸与异亮氨酸的不平衡,同时谷氨酸、甘氨酸等呈味道的氨基酸含量很高,提高了猪血多肽的营养与风味。④猪血多肽、儿茶素、维生素C清除自由基能力的比较:猪血多肽、儿茶素、维生素C对H2O2,·OH及超氧阴离子自由基均具有一定的清除能力。猪血多肽对·OH的清除能力最强[(0.66±0.14),(14.23±2.11),(16.74±2.60)g/L,P<0.05]。结论:猪血多肽能够明显清除H2O2、超氧阴离子自由基以及·OH等自由基,且对·OH自由基的清除能力最强,提示猪血多肽具备作为抗氧化剂的应用潜力。