储存血小板源细胞外囊泡中非编码RNA表达谱及其潜在临床意义

目的 通过对不同储存期血小板源细胞外囊泡(P-EV)的转录组学分析,进而研究胞外囊泡在血小板质量评价及输血治疗中的潜在作用.方法 以二代测序检测P-EV的全转录组,利用生物信息分析预测非编码基因的靶标及功能,实时PCR(RT-PCR)验证表达趋势.结果 通过对不同储存期P-EV变化的非编码RNA(ncRNA)进行测序和生物信息学分析,发现长非编码RNA(lncRNA)MSTRG.31496.1顺式调控血小板活化基因TREML1,lncRNA MSTRG.23185.19反式调控癌症相关基因CXXC4.环状RNA(circRNA)20:47246008|47262428可能通过吸附miR-483-5p,进而逆转由miR-483-5p靶向的癌症相关基因(ARHGAP10、AXIN1、UBAP2)等.通过RT-PCR对血小板活化相关的lncRNA进行验证,发现lncRNA MSTRG.31496.1的表达与测序结果一致.结论 血小板在体外储存过程中分泌的P-EV,包含大量不同变化趋势ncRNA,部分ncRNA与血小板质量变化密切相关,可作为评价血小板质量的新标志物.同时发现了大量以癌基因及抑癌基因为靶点的ncRNA,P-EV的研究为血小板功能研究和质量评价提供了新的研究方向.     

基础雄激素及卵泡液雄激素水平与卵巢反应性及妊娠结局关系的探讨

目的:探讨基础雄激素及卵泡液雄激素水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。方法:选取行IVF/ICSI助孕治疗的130例不孕症女性,将研究对象分为卵巢储备功能低下组、卵巢储备功能正常组。ELISA法检测基础雄激素及卵泡液中睾酮浓度。结果:卵巢储备功能低下组中,卵巢低反应组与正常反应组的基础雄激素水平比较,差异有统计学意义(P=0.037);两组卵泡液中雄激素水平比较,差异无统计学意义(P=0.475)。卵巢储备功能正常组中,卵巢低反应组与正常反应组的基础雄激素水平及卵泡液雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.426,P=0.594)。20例进行新鲜周期移植的卵巢储备功能低下患者中,未妊娠组与妊娠组基础雄激素水平及卵泡液中雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.400,P=0.656)。89例进行新鲜周期移植的卵巢储备功能正常患者中,未妊娠组与妊娠组的基础雄激素水平及卵泡液中雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.380,P=0.930)。结论:卵巢储备功能低下患者,基础雄激素水平与卵巢反应性相关,而与妊娠结局无关;卵泡液中雄激素水平与卵巢反应性和妊娠结局无关。卵巢储备功能正常患者,基础雄激素和卵泡液中雄激素均与卵巢反应性及妊娠结局无关。     

炙甘草汤加减联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭疗效研究

目的:探讨炙甘草汤加减联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)疗效。方法:选取73例COPD合并HF患者为观察对象,随机分为两组。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组口服依那普利,中药组在对照组基础上联合炙甘草汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、心肺功能及血清生化指标水平。结果:治疗后,中药组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各中医证候积分、总分和血清生化指标较治疗前降低(均P<0.05)。患者心肺功能指标较治疗前改善,且治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:炙甘草汤加减联合依那普利治疗COPD合并HF患者,临床疗效较好,可改善患者中医证候、心肌损伤和肺功能,安全性较好。     

脱氢表雄酮在妇产科领域的应用研究

脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)是人体内最丰富的甾体物质,其生理作用机制尚不清楚.低水平的DHEA不仅与年龄有关,而且与糖尿病、心血管疾病、神经及免疫疾病有关.DHEA的临床应用研究已成为热点,尤其是在女性中的应用,其临床有效性在国外受到公认,但仍然缺少大量的证据支持DHEA应用的安全性.DHEA在女性中的临床研究需要大量设计科学严谨的随机对照试验.综述DHEA在妇产科的应用.     

老年慢性胃病胃液胃酸,癌胚抗原检测的临床意义

采用单克隆抗体酶联免疫法及氢氧化钠滴定法同时测定了127例老年慢性胃炎胃液癌胚抗原(CEA)及胃酸浓度。结果发现:(1)胃镜下慢性萎缩性胃炎者胃酸波动大,低酸者仅占28％。(2)部分萎缩性胃炎胃液CEA含量高,且胃液CEA与胃液酸度间呈负相关(r=-0.378,P<0.01)。提示萎缩性胃炎胃酸缺乏者其粘膜分泌CEA增加,进一步研究胃液酸度、肿瘤标志物与胃癌演变的关系有重要意义。     

中、西医对糖尿病前期(调节受损)研究的概况

糖尿病前期（Prediabetes）又称糖调节受损,是介于正常血糖和糖尿病之间的一种糖代谢异常,是糖尿病自然病程的一个前期阶段,包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）,二者可单独或合并出现。1999年世界卫生组织（WHO）对IGT的定义是：OGTI＂实验2h血糖7I8～11．0mmol／L;对IFG的定义是空腹血糖6．1～7．0mmol／L（若行OGTr实验2h血糖〈7．8mmol／L）。     

宫颈癌发病机制中精准医学的研究进展

宫颈癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病机制复杂,其中与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的持续感染密切相关。精准医学自2015年被正式提出以来,在基因组学、蛋白质组学和表观遗传学等层面探究宫颈癌的发病机制,并利用生物大数据综合分析推动宫颈癌的诊治。HPV DNA与人类基因组整合是宫颈癌发生关键点;多种基因的序列及拷贝数异常所致的基因表达特点改变与宫颈癌发生、发展和预后关系的研究备受关注,不同类型宫颈癌分子表达特点日渐清晰;甲基化异常和非编码RNA尤其是长链非编码RNA方面的表观遗传学研究成果备受瞩目。宫颈癌精准理论的发展将为临床精确治疗奠定基础,在宫颈癌有关基础研究和临床发展方面,精准医学具有广阔前景,有望使宫颈癌成为第一个可以预防的肿瘤,但如何将众多精准医学技术成果综合运用、转化为临床实践仍是需要解决的问题。     

控制性超促排卵后卵巢低反应的诊断及治疗

卵巢低反应（POR）是指在控制性超促排卵（COH）过程中卵巢对促性腺激素（Gn）反应过低甚至无反应,导致获卵数少、周期取消率高以及临床妊娠率降低的一种现象,其发生率达到9%～24%,给患者造成了巨大的经济及精神负担,是辅助生殖技术（ART）领域中最具有挑战性的难题之一。目前卵巢低反应诊断标准尚不统一,2011年ESHRE达成了对POR诊断的共识：①年龄≥40岁或存在其他引起POR的高危因素;②POR史（常规卵巢刺激方案获卵数≤3个）;③卵巢储备功能降低,如AFC＜5～7个或AMH＜0.5～1.1 ng/mL;至少符合以上三点中的两点即可诊断为POR。本文介绍卵巢低反应治疗的最新进展,如调整促排卵方案及增加促排卵药物的用量及使用时间;使用雄激素或口服避孕药作预处理;加用生长激素、阿司匹林等。     

中医药治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症( endometriosis,EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、周期性出血,引发疼痛、结节包块及不孕等疾病,是妇科常见病、多发病.EMS在生育年龄妇女中发病率可达10％～15％[1],且呈明显上升趋势.近年来中医药治疗EMS取得一定成效,兹将中医药治疗EMS研究进展综述如下.