“老三篇”:让您舒适过寒冬

冬天来了,虽然要注意保暖,但也不要轻易“全副武装”。俗话说“多衣多寒”,所以穿戴要适度。《黄帝内经》曰:“东三月,早卧晚起,此冬气之应养藏之道也。”尤其是“早卧”对追求娱乐生活的人来说有特殊的积极意义。同时要常到户外去活动,不从事露天工作的人们更应不怕风寒,多到户外晒太阳,锻炼身体。冬季晒太阳既能暖身又能使皮下的胆固醇类物质转变为维生素D3,促进人体对钙、磷的吸收,从而强筋、壮骨、固齿和益智。     

走出“过劳死”的恶圈

一项调查显示:大多数企业家存在不同程度的健康问题,企业家的健康问题恶化到如此程度跟他们的过度疲劳不无关系,高达90.6%的企业家处于不同程度的“过劳”状态。这一代的企业家就像一只只极速转动的陀螺,从来没想过要停下来,而这往往是以牺牲健康作为代价的。“过劳死”与一般猝死几乎没什么不同,但其特点是隐蔽性较强,先兆不明显。那么,该如何远离“过劳死”呢?1.坚持体育锻炼:现代人的工作往往具有静而不动的特点,最易使人疲惫的莫过于长期不活动。运动能增加心肌收缩能力,增加机体免疫力,增强机体抗病的能力,还可以加快人体的新陈代谢,推…     

ICU护士的心理资本和应对方式对工作压力的影响分析

目的调查北京市ICU护士心理资本、应对方式与工作压力的现状,分析心理资本、应对方式与工作压力之间的相关性,以及心理资本、应对方式对工作压力的影响。方法采用一般资料调查表、中国护士压力源量表(CNSS)、心理资本问卷(PCQ-R)、简易应对方式量表(SCSQ),对北京市9所三甲医院288名ICU护士进行调查。结果 ICU护士面临较大的工作压力,其中工作量及时间分配方面问题的得分为(2.73±0.86)分,护理专业和工作方面问题的得分为(2.43±0.76)分。应对方式中积极应对得分[(2.04±0.66)分],高于消极应对得分[(1.38±0.73)分]。心理资本各维度得分和总分均高于既往研究。工作压力与心理资本呈负相关性(r=-0.250,P<0.01),与消极应对呈正相关性(r=0.266,P<0.01)。心理资本对工作压力产生负向影响(β=-0.295,P<0.01),消极应对对工作压力产生正向影响(β=0.363,P<0.01)。结论提升护士心理资本,改善应对方式有助于提高护士调节工作压力能力,降低工作压力,提高心理健康水平。     

ICU护士的心理资本和应对方式对工作压力的影响分析

目的调查北京市ICU护士心理资本、应对方式与工作压力的现状,分析心理资本、应对方式与工作压力之间的相关性,以及心理资本、应对方式对工作压力的影响。方法采用一般资料调查表、中国护士压力源量表(CNSS)、心理资本问卷(PCQ-R)、简易应对方式量表(SCSQ),对北京市9所三甲医院288名ICU护士进行调查。结果 ICU护士面临较大的工作压力,其中工作量及时间分配方面问题的得分为(2.73±0.86)分,护理专业和工作方面问题的得分为(2.43±0.76)分。应对方式中积极应对得分[(2.04±0.66)分],高于消极应对得分[(1.38±0.73)分]。心理资本各维度得分和总分均高于既往研究。工作压力与心理资本呈负相关性(r=-0.250,P<0.01),与消极应对呈正相关性(r=0.266,P<0.01)。心理资本对工作压力产生负向影响(β=-0.295,P<0.01),消极应对对工作压力产生正向影响(β=0.363,P<0.01)。结论提升护士心理资本,改善应对方式有助于提高护士调节工作压力能力,降低工作压力,提高心理健康水平。     

视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者神经纤维层厚度的影响

目的：探讨分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗后1a视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化。

方法：选取2014-05/2017-06在我院行PRP治疗的92例92眼DR患者,采用OCT的DISC CIRCLE程序,测量分析以视盘为中心、直径3.45mm范围DR患者PRP术前和术后1a(采用Follow-Up程序自动追踪模式)视盘周围RNFL厚度,按视盘上方(S)、下方(I)、鼻侧(N)、颞侧(T)4个象限分区所得的数值进行统计分析。

结果：DR患者PRP术后1a较术前视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧和全周平均RNFL厚度明显变薄,且差异有统计学意义(均P<0.05)。

结论：PRP治疗可导致视网膜RNFL变薄,临床上应充分重视和考虑RNFL的损伤,更好地保护视网膜神经细胞的机能对DR治疗具有重要意义。     

氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的心力衰竭患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射氧化樟脑注射液,2 mL/次,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.72%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P0.05),左心室射血分数(LVEE)显著升高(P0.05),且治疗组心功能明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)水平显著降低(P0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平显著升高(P0.05),且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组(P0.05)。结论氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,从而降低心肌重塑风险。     

表皮生长因子受体表达及其下游基因突变与结直肠癌细胞放射敏感性的关系

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）表达及其下游基因K-ras、B-rM和PIK3CA突变对结直肠癌细胞放射敏感性的影响。方法对9株人结直肠癌细胞株应用实时定量RT-PCR检测EGFR表达,并检测K-ras、B—raf和PIK3CA基因的突变状态;对各细胞株行梯度剂量射线照射后,行克隆形成实验明确其放射敏感性、行Hoechst33258染色凋亡形态学观察和流式细胞术检查细胞凋亡及细胞周期。结果人结直肠癌细胞株EGFR表达与放疗抵抗呈正相关（r=O．717．P=0．030）,~K3CA突变与放疗敏感性有关（t=2．401,P=0．047）,K—ras和B．raf突变与放疗敏感性无关（均P〉O．05）。放疗敏感细胞株（HCTll6）总凋亡率在低放射剂量（2Gy）时即显著增加,并随放射剂量增加而继续增加（P〈0．05）,而放疗抵抗细胞株（HT29）总凋亡率只有放射剂量较大时（6Gy）才明显增加。G1／G。期HCTll6细胞株比例随放疗剂量增加显著降低（P〈0．05）,而HT29细胞株G1／G。期比例在放疗剂量增加时无明显变化（P〉0．05）。结论EGFR通路中多个位点同时参与了结直肠癌细胞的放疗抵抗或敏感作用,EGFR高表达与放疗抵抗相关,PIK3CA突变与放疗敏感有关,放疗抵抗机制可能与抑制细胞凋亡和增加细胞在G1／Go期停顿相关。     

吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的影响及护理对策

目的 探讨吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、血小板淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）的影响.方法 纳入202例胃癌病例,单因素Kruskal-Wallis和多元线性回归分析吸烟、饮酒与胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的关系.结果 Kruskal-Wallis显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR差异有统计学意义（P=0.010,0.009,0026）,饮酒则对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR无明显影响（P=0.415,0.090,0.168）.多元线性回归显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白（P=0.001）、PLR（P=0.001）有显著关联,但对胃癌治疗前NLR无显著关联（P=0.246）;饮酒对治疗前血红蛋白（P=0.930）、PLR（P=0.665）、NLR （P=0.817）无显著关联;吸烟（P=0.988）、饮酒（P=0.407）不是影响胃癌分期的独立影响因素.结论 吸烟是影响胃癌治疗前血红蛋白降低、PLR升高的独立危险因素,应加强护理干预,改善患者血红蛋白及全身性炎症反应.     

心灵连线

肾病原本是中老年人病，但现在都市职业女性面临事业、家庭和生理上的多重压力，长期透支着她们有限的青春，多数患有不同程度的肾虚。加之节食、乱吃药、饮食无规律等，使妇科疾病的发病率也大大增加。据报道：全国十大经济发达城市中，平均86％的职业女性存在着各种健康问题，而广州更高达96．2％。在影响女性健康的因素中，肾虚排在第一位。医学研究证明：女性肾虚是百病之根。肾虚导致肾精亏损会产生腰膝酸软、失眠多梦、手脚冰凉、     

保护眼睛的十大食物

大量研究表明,抗氧化剂可以降低白内障的发生风险,摄人大量新鲜绿叶蔬菜和水果可以获得人体所需的抗氧化剂。研究表明,食用富含ω—3脂肪酸的鱼类,有防止黄斑变性的作用。同时,补充多种维生素可以获得保证眼睛健康的必需营养素。糖尿病患者又该如何通过饮食保护眼睛呢？