原发性心脏淋巴瘤1例

1病例资料
　　患者,男,33岁,既往体健,因“胸闷咳嗽1个半月,胸痛3 d”入院。近1个半月来因反复胸闷咳嗽,伴发热就诊外院,诊断为“支气管炎”,给予抗生素（具体不详）静滴,症状未缓解,体温波动在37.3~38.5℃之间,入院3 d前咳嗽后感胸痛,为胀痛。入院时血常规示白细胞（WBC）4.29×109/L,中性粒细胞（N）85.81%,肝功无异常,心脏彩色多勒超声示右房腔内略低回声包块（不排除占位性病变）,大小约34 mm×27 mm×30 mm,边界清,形态欠规则,包块动度小,与三尖瓣活动无明显相关,心包积液（舒张期较深处位于左室后壁处,深约2.3 cm）。上腹部强化CT示符合右肾上腺肿瘤并右肾侵犯CT表现。抽取心包积液查见中度核异质细胞,病理诊断：弥散性大B细胞淋巴瘤。给予环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+泼尼松龙治疗1周期后未再来院复诊。     

脊柱外科手术患者临床数据库系统应用体会

南京鼓楼医院脊柱外科于2002年建立并开始应用脊柱外科手术患者临床数据库系统.文章回顾总结脊柱外科手术患者临床数据库系统的应用体会,供参考.     

可吸收多糖微球的制备及生物相容性研究

采用淀粉为主要原料经乳化交联制备一种具有微孔结构的新型可降解止血材料。并根据GB/T16886医疗器械生物学评价标准规定的皮内反应试验、致敏试验、全身急性毒性试验和植入试验方法评价可吸收多糖微球的生物相容性,同时与进口微球作对比,以验证其安全性。试验结果显示无皮内反应、无致敏、无全身急性毒性、肌肉植入2周后未见固形物,无明显组织反应。可吸收多糖微球具有良好的生物相容性,符合临床使用要求。     

绝经后髋部脆性骨折中铁过载指标与骨密度骨转换指标关系的研究

目的 研究绝经后髋部脆性骨折患者血清铁过载指标与骨代谢指标间的相互关系,对两者的临床表现进行探讨.方法 回顾性研究2011年2月至2012年6月76例绝经后髋部脆性骨折患者资料,年龄55 ～ 93岁,平均(73±10)岁;绝经时间5～50年,平均(22±10)年.患者均检测血清铁蛋白、转铁蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原C端肽B降解产物(β-CTX)和双能X线股骨颈腰椎骨密度指标.采用t检验、Pearson线性相关分析、多元逐步回归分析、偏相关分析,观察铁代谢指标与骨代谢相关指标的关系.结果 患者血清铁蛋白值升至(230±146) μg/L,转铁蛋白降至(1.89±0.33)g/L.血清P1 NP升至(61±32) ng/L,ALP、β-CTX均在正常范围内.股骨颈和腰椎骨密度T值分别为-2.0±1.1和-2.1±1.2(正常范围-1.0～1.0).将患者按照其血清铁蛋白情况分为铁蛋白正常组(血清铁蛋白≤150 μg/L,25例)和铁蛋白升高组(血清铁蛋白＞ 150μg/L,51例).铁蛋白升高组较铁蛋白正常组的股骨颈和腰椎骨密度降低(t=3.13、2.89,P＜0.01),P1 NP和β-CTX升高(t=-2.38、-3.59,P＜0.05).校正混杂因素后,铁蛋白值与股骨颈和腰椎骨密度T值呈负相关(r=-0.335、-0.295,P＜0.05),与P1NP和β-CTX值呈正相关(r=0.467、0.414,P＜0.05),与ALP无显著相关性(r=0.188,P＞0.05);转铁蛋白值与股骨颈和腰椎骨密度T值呈正相关(r =0.444、0.262,P＜0.05),与ALP、P1NP、β-CTX值呈负相关(r=-0.326、-0.285、-0.278,P＜0.05).结论 绝经后髋部脆性骨折患者存在铁过载现象,铁过载与骨转换活跃导致骨量丢失相关,体内铁过载可能是一个独立影响绝经后骨代谢异常的因素.     

噪声对作业工人血脂影响的研究

目的为了了解噪声对作业工人血脂的影响。方法选择某石化公司232名接触噪声的外操人员为噪声组,该公司294名不接触噪声的内操人员为对照组,用t检验和χ2检验对血脂水平进行统计学分析。结果噪声组工人血脂成分中TG含量均值与对照组相比,差异具有统计学意义(t=-2.79,P0.01);CHO含量均值两组相比差异没有统计学意义(P0.05)。噪声组TG异常检出率与对照组相比,差异具有统计学意义(t=3.97,P0.05);CHO异常检出率两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论噪声对人体血脂水平的影响尚需作进一步的研究和探讨。     

锦州市企业职业健康监护基本情况分析

职业健康监护是对职业人群的健康状况进行各种检查,了解掌握人群的健康状况,早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程,是职业病防治工作的重要组成部分[1]。为了解企业职业健康监护一般情况以及作业人员接触的主要职业病危害因素。收集了锦州市2009-2012年间开展职业健康检查企业的相关资料,对企业规模、所属行业以及职业健康监护过程中职业相关疾病的检出情况进行分析。     

二酰胺对血管内皮细胞凋亡的作用

目的　观察巯基氧化剂二酰胺 (diamide)对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)凋亡的诱导作用。　方法　(1)光镜及电镜观察细胞形态 ;(2 )流式细胞仪分析细胞周期 ,计算凋亡峰值 ;(3)TUNEL原位检测细胞凋亡。　结果　 (1)二酰胺诱导HUVEC出现细胞凋亡的超微结构改变 ;(2 )二酰胺增加HUVEC细胞周期中凋亡峰值 (百分比 )及TUNEL检测阳性率 ;二者呈明显量效关系 (P <0 0 5 )。　结论　二酰胺可诱导内皮细胞凋亡。