老年高血压与室性心律失常关系的探讨

高血压（ＥＨ）患者随年龄的老化，心律失常的发生率明显增加［１］。为此，本文对近３年收治的老年原发性高血压各期患者动态心电图（ＤＣＧ）结果进行分析，探讨心功能对心律失常的影响，为防止心性猝死提供参考。１病例与方法１．１病例选择按ＷＨＯ诊断标准确诊为老年...     

孤立肾并肾血管性高血压行PTA成功一例

孤立肾并肾血管性高血压行ＰＴＡ成功一例张文贤，陈德玲，朱永成，马东升，毛继康患者，男性，２４岁。因头晕伴血压高６年，加重一周入院。患者近６年来血压波动２５～２８／１３～１６ｋＰａ之间，仅轻度头晕，降压治疗效果不佳。查体：ＢＰ２６／１５ｋＰａ，一般情况...     

骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形1例

正患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T_(11)、T_(12)融合椎,L1椎体楔形变、L3棘突囊形变;Cobb角110°。来我院求进一步治疗,经门诊检查     

创伤后急性肾衰竭患者合并多脏器衰竭的临床分析

创伤后急性肾衰竭(ARF)是战时威胁生命的主要病症。创伤后ARF患者出现多脏器衰竭(MOSF)时,其病死率更高[1]。因此,研究创伤后ARF患者出现MOSF的临床特点及积极寻找影响其预后的危险因素具有重要意义。为此,我们总结了近12年的创伤后ARF合并MOSF患者,并以同期创伤后ARF非出现多脏器衰竭患者进行了对比分析。1对象与方法1.1研究对象近12年均为住院的创伤后ARF合并MOSF患者共66例(A组),男/女为52/14,同期创伤后ARF非出现多脏器衰竭患者19例(B组),男/女13/6。临床资料由病例记录及透析记录中获得,分别记录其年龄、性别、创伤病…     

中药性肾病概念的提出及其防治对策

近年来国内外对中药肾毒性的认识逐渐深入, 相关的研究及文献也日益增多, 这项工作对中医药事业的健康发展有重要意义. 但目前国内对中药肾毒性的认识及防治意识仍处于较低水平, 加强这一领域的研究及普及教育十分必要. 现笔者结合有关文献谈几点看法.     

腹腔注射肾病合剂治疗原发性肾病综合征20例

原发性肾病综合征的治疗目前主要是采用口服糖皮质激素疗法。本文采用腹腔注射肾病合剂治疗原发性肾病综合征收到较满意效果,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组20例均为住院病人,临床符合原发性肾病综合征表现,男12例,女8例。最小年龄17岁,最大年龄70岁,平     

用DDD起搏器反复终止SPVT1例

患者男性，７８岁，因反复心悸和脉率过缓１年于１９９８０８入院。平时心率７０次／ｍｉｎ左右，无晕厥史。入院检查：一般情况尚好，心率７６次／ｍｉｎ，心律不齐，心界不大，心电图有缺血性改变，偶发房性早搏，心电示波有窦性停搏现象，动态心电图示窦性停搏，ＲＲ间期最长为２５ｓ；窦性心动过缓，最慢心率为２９次／ｍｉｎ，并有室上性心动过速，最快心率１３０次／ｍｉｎ～１８０次／ｍｉｎ。心脏超声各腔室大小正常。胸部Ｘ线透视未发现异常。入院诊断为冠心病、房早、病窦并发慢快综合征。１９９８０８安装了ＤＤＤ双腔起…     

厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对免疫功能和TGF-β1、sTfR的影响

目的探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1, TGF-β_1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor, sTfR)的影响。方法选取2015年6月—2018年6月收治的IgA肾病116例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=68)和对照组(n=48)。两组均予厄贝沙坦及常规治疗,在此基础上,观察组加用骨化三醇,均治疗12周。比较临床疗效,检测肾功能[血肌酐、肾小球滤过率估值(evaluate glomerular filtration rate, eGFR)及24 h尿蛋白定量]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、sTfR及TGF-β_1水平变化,观察不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为88.24%(60/68)、66.67%(32/48),比较差异有统计学意义(χ~2=2.631、P=0.032)。与对照组比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β_1水平均降低,eGFR水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β_1水平明显下降,eGFR水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.864、P=1.729),且不良反应均较轻微,无需特殊处理即可自行缓解。结论厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病临床效果较好,能极大改善患者的免疫功能及肾功能,降低TGF-β_1、sTfR水平,且安全性良好,可作为IgA肾病首选治疗方案。     

经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压1例

经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压１例毛继康，沐贤友，马东升，曹雪滨，张文贤患者，男，２４岁。因反复头晕６年加重１周于１９９５年３月７日入院，平时血压为２３～２４／１６～１７ｋＰａ，最高可达３３／２０ｋＰａ。平素身体健康，否认有结核病及长期发热...     

踝部骨折

本文就近几年来创伤骨科中有关踝部骨折的流行病学、临床分类、关键解剖学概念、诊断、治疗、围手术期护理原则及踝部骨折存在的诸多争议及未来研究方向综述如下。