国产Moore Ⅱ型人工股骨头置换治疗股骨颈骨折50例报告

１９８１～１９９０年共为１２６例股骨颈骨折患者行国产ＭｏｏｒｅⅡ型人工股骨头置换术，５０例得到长期随访。现将治疗结果及并发症报告如下。１临床资料５０例中男性１４例，女性３６例，全部为单侧。年龄最大８４岁，最小４２岁。手术采用后外侧切口，术中应注意保护...     

先进人工韧带加强系统人工韧带与自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的早期临床疗效比较

目的 前瞻性对照研究先进韧带加强系统(LARS)人工韧带与自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效.方法 收集2005年5月-2007年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院收治的ACL损伤患者41例.根据LARS韧带的使用指征和患者自愿的原则,分别选择LARS人工韧带(LARS组,18例)或自体B-PT-B(BPTB组,23例)作为重建ACL的移植物,并在术前及术后3、6、12个月进行Lysholm、HSS(改良)、Tegner膝关节评分.结果 LARS组驻拐下地时间、弃拐行走时间以及恢复运动的时间分别为(3.0±0.3)d、(20.1±0.8)d和(3.0±0.2)个月,均显著短于BPTB组的(6.9±0.3)d、(35.1±2.1)d和(6.1±0.4)个月(P值均<0.05).LARS组术后3个月Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分即均较术前显著改善(P值均<0.05),而BPTB组术后6个月才较术前显著改善(P值均<0.05),两组术后12个月恢复均较理想.LARS组术后3、6个月时的Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分均显著高于BPTB组(P值均<0.05);术后12个月两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 LARS人工韧带较自体B-PT-B的手术创伤小,韧带强度高,更适合于关节镜下操作,患者术后膝关节功能恢复更快.     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例报道

目的: 观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法: 对我院2001年1月~2003年6月应用DHS内固定治疗的45例老年股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术前合并症、术后处理及疗效进行总结和随访。结果: 除1例因肺炎心衰死亡外,余44例皆获得随访,随访时间4~38个月。结果优84.1%,良11.4%,差4.5%。结论: DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,病死率低,能够早期下床活动,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

老年患者髋部手术安全影响因素的分析

目的分析老年髋部疾患的手术安全影响因素,建立髋部手术风险简易评分法。方法选择住院施行手术的301例有髋部疾患的患者,分析其术前合并症情况、术前生命体征、实验室及辅助检查情况,根据POSSUM评分改良建立术前评分;分析术后并发症情况,建立术后评分,统计分析术前与术后评分的相关性。结果老年髋部疾患术后评分和少数明显异常的术前评分指标相关性最高,据此建立简易评分法。结论用简易手术风险评分法可以准确方便的预测老年髋部疾患的手术风险,从而可以合理的进行手术决策。     

非骨水泥型人工双极股骨头置换术后中期随访结果

目的 观察新一代的非骨水泥型双极人工股骨头置换术的中期疗效。方法 用长入式非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折46例和股骨头无菌性坏死3例,随访时间平均4年(1年～6年1个月)。临床随访根据改良式Harris评分方法来比较效果的好坏。结果 术后获随访的33例患者Harris评分平均为97分,优良率97％。94％的患者无需止痛治疗,70％的患者患骸功能良好。40％的患者术后患侧下肢有明显肿胀,并伴发热。无一例髋关节脱位和假体周围再骨折。结论 非骨水泥型双极股骨头置换术术后早中期效果良好,固定牢靠。双极股骨头置换术手术简便,组织损伤少,可能是术后髋痛发生率很低的主要原因。     

T形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折17例分析

目的: 探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法: 对17例桡骨远端骨折行切开复位LCP内固定,术后早期功能锻炼。结果: 术后随访7~15个月,所有患者均获得骨性愈合。按照Dinest评估标准,优14例,良2例,优良率达94%。1例发生并发症。结论: LCP治疗桡骨远端骨折疗效满意,尤其适合于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持复位,有利于早期功能锻炼。     

68例乳腺纤维腺瘤X线分析

1资料与方法 本组资料来自2006年1月-2006年10月，我院经手术病理证实及术前X线检查资料齐全的68例乳腺纤维腺瘤，均为女性，年龄最大者70岁，最小者13岁，平均28岁。13—30岁42例（61．76％），31—60岁25例（36．76％）61—70岁1例（1．47％），病史最长者10年，最短者3个月。左侧27例，右侧41例，双侧3例。     

Ender氏钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

Ｅｎｄｅｒ氏钉治疗老年人股骨粗隆间骨折上海卢湾区中心医院（２０００２０）张振庆我院骨科自１９８５～１９８８年４年间共进行２０例Ｅｎｄｅｒ氏钉内固定治疗股骨粗隆间骨折，经过１～７年平均３年的随访效果满意，现报告如下：临床资料本组２０例，其中男１３人女７...     

经皮椎体成形术的常见并发症及其预防

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)常见的并发症及其发生机理和预防。资料与方法 对PVP术治疗中所发生的并发症进行回顾性分析，包括临床资料及CT、MRI检查。结果 PVP术治疗27例31个椎体，其中23例27个椎体在术中及术后均未见并发症发生，4例骨质疏松性压缩骨折中4个椎体在术中发生聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)渗漏。发生外渗的比率，按病例计算为14．8％(4／27)，按治疗的椎体数计算为12．9％(4／31)。对这4例在术后进行对症治疗并作了随访，以后患者症状基本解除。结论 PMMA的渗漏是PVP术最常见的并发症之一，少量渗漏可以不产生症状。中量渗漏可以产生症状，对症治疗后症状可以减轻。     

经关节镜射频消融治疗半月板损伤

将36例半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(18例)经关节镜采用射频技术治疗;对照组(18例)经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗.结果 :两组术后Lysholm评分较术前明显提高(P＜0.05);治疗组手术操作时间为(43.8±3.51)min,术后2周内膝关节积液为(2.67±1.33)ml;对照组分别为(18.61±2.62)ml、(53.89±2.62)min,两组相比,P均＜0.05.认为采用射频技术治疗膝关节半月板损伤的疗效满意,关节功能恢复快,是治疗的最佳选择.