胰岛素样生长因子-1基因转染脂肪间充质干细胞向软骨细胞分化的研究

目的 观察胰岛素样生长因子(IGF)-1基因转染的脂肪间充质干细胞(ADSCs)向软骨细胞分化的效果.方法 原代培养兔ADSCs,免疫荧光法检测细胞表面抗原CD44、CIM9;脂质体介导人IGF-1基因转染兔ADSCs联合低浓度血清培养基向软骨细胞分化诱导,RT-PCR及Western blot方法检测IGF-1的表达,MMT法绘制细胞增殖曲线、甲苯胺蓝染色软骨结节、免疫组织化学检测Ⅱ型胶原的表达.结果 脂肪间充质干细胞CD44、CD109表达阳性,基因转染后细胞IGF-1表达阳性,细胞增殖速度增快,出现软骨结节,Ⅱ型胶原表达增高.结论 从脂肪组织中能够分离出增殖旺盛的ADSCs,IGF-1在ADSCs内获得稳定表达,细胞增殖能力增强,促进其向软骨细胞分化.     

脊椎骨内气性囊肿

脊椎骨内气性囊肿安春厚刘学勇王海义高南翔发生在脊椎骨内的积气现象尽管不如发生在间盘组织［１，２］的常见，但也时有个案报道［３～５］，其原因不甚明了，考虑可能与骨坏死、骨髓炎或创伤有关［３，４］。另外有一较少见的原因即骨内气性囊肿。骨内气性囊肿是常发生...     

抑制诱导性一氧化氮合酶对脊髓损伤的影响

目的探讨在动物脊髓损伤模型中,甲基强地松龙(methylprelnisolone,MP)与氨基胍(aminoguanidin,AG)分别及联合应用对诱导性一氧化氮合酶(inducible nitric oxide     

颈椎单开门扩大成形术后脊髓信号强度变化作用的临床观察

目的探讨颈脊髓压迫性病变中MRI髓内信号强度的改变与临床症状及疾病预后的关系。方法对选取的46例颈脊髓压迫性病变的病人进行多因素分析。结果术前正常信号/正常信号(N/N)组有13例,正常信号/高信号(N/Hi)组有26例,纯信号/高信号(Lo/Hi)组有7例。随访时Lo/Hi组恢复率明显低于其他两组,术前脊髓最大受压处的横截面积在N/N组、N/Hi与Lo/Hi组之间差异显著,术后JOA评分3组之间也有差异。结论脊髓受压后出现的髓内信号强度的改变,多表现为T2加权序列高信号,单独出现预示脊髓有一定的修复功能,但如同时出现T1加权序列改变则预后不良。     

胫骨平台骨折合并半月板与韧带损伤关节镜下早期诊断和治疗

对22例胫骨平台骨折合并半月板、韧带损伤患者在伤后2～7d内行关节镜检查,同时在C-型臂与关节镜监护下复位内固定,半月板修复成形、韧带修复重建。经过平均18个月随访,用Rasmussen膝关节评分标准评定,优良率达95.55%。对胫骨平台骨折合并半月板和韧带损伤者,早期行关节镜下微创复位内固定,同时行半月板修复成形、韧带修复重建,获得满意疗效。     

脊髓损伤c-fos基因的表达及调控的实验研究

本研究探讨了碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)和单唾液酸四己糖神经节甙子 (ＧＭ1)联合应用在脊髓损伤中对ｃ ｆｏｓ基因表达的调节作用 ,结果报道如下。1.材料和方法 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分组 :(1)对照组 ;(2 )脊髓损伤组 :腹腔注射生理盐水 1ｍｌ;(3)ＧＭ1组 :腹腔注射神经节苷脂ＧＭ12 0ｍｇ/ｋｇ;(4)ｂＦＧＦ组 :脊髓损伤后 30ｍｉｎ、1、2ｈ侧管注射ｂＦＧＦ2 0ｍｇ/ｋｇ到蛛网膜下腔 ;(5 )ＧＭ1加ｂＦＧＦ组 :联合给药 ,方法同ＧＭ1和ｂＦＧＦ组。采用Ｎｙｓｔｒｏｍ方法 ,作Ｔ8、9椎板切除 ,暴露脊髓 4ｃｍ× 4ｃｍ ,35克重锤压…     

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床分析

目的　探讨外伤性无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病原因、机制及治疗方法。方法　对 9例外伤后颈椎骨折脱位者进行全面的影像学检查 ,通过临床症状及影像学改变分析颈椎骨折脱位的损伤机制 ,总结病变特点 ,提出治疗原则。 9例全部采用颈前路椎体复位术。结果　完全复位 8例 ,部分复位 1例。全部患者术后获得随访 1～ 3年 ,症状明显好转 2例 ,完全恢复 7例。未发现有神经症状加重 ,均可从事日常工作。结论　无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 ,发病机制特殊 ,采用手术治疗颈椎固定稳定、脊髓致压因素去除彻底 ,不易引起迟发性神经症状     

颈间盘脱出症椎间隙x－ray测量

颈间盘脱出症椎间隙ｘ－ｒａｙ测量中国医科大学第二临床学院（１１０００３）杨军，王海义，安春厚沈阳医学院第一临床医院外科王刚辽宁省朝阳县医院外科杨振远本文通过对３１例颈间盘脱出症患者的４７个椎间隙及正常对照组进行测量，证实颈间盘脱出症患者其椎体中间及后...     

经皮穿刺腰间盘摘除致髓核完全脱入椎管二例

经皮穿刺腰间盘摘除致髓核完全脱入椎管二例安春厚杨军王海义龙海宇例１男，３５岁．１０年前因外伤致腰痛，按摩后好转．此后患者腰痛时好时犯，渐出现左下肢疼痛、麻木．后因症状加重行ＭＲＩ检查，诊断：腰间盘脱出症．行经皮穿刺髓核摘除术，症状缓解，但随即出现腰痛...     

经皮椎间孔镜下髓核切除术与显微椎间盘镜下髓核切除术治疗腰椎盘突出症的临床价值比较

目的比较经皮椎间孔镜下髓核切除术(PTED)与显微椎间盘镜下髓核切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法收集98例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按治疗方式分为PTED组(n=45)与MED组(n=53),比较两组手术、术后恢复情况及视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会量表(JOA)评分结果,对比两组手术前后腰椎曲度Cobb角及椎间隙高度的变化。结果 (1)PTED组切口长度、术后卧床时间、住院时间短于MED组,但MED组手术时间短于PTED组,透视次数少于PTED组(P0.05)。(2)两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)术后3、6个月,两组腰痛腿痛VAS评分及ODI障碍指数均降低、JOA评分上升(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)MED组术后6个月Cobb角缩小,与PTED组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTED与MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,可减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,但前者创伤更小,术后恢复速度快,对腰椎稳定性影响更小。