轻度良性前列腺增生的推拿干预

良性前列腺增生（BPH）依程度不同，通常分为轻度、中度、重度三级，其治疗措施分别是观察等待、药物治疗及手术治疗。近年来，笔者与男科协作，对处于观察等待期的轻度BPH患者实施推拿手法干预，通过临床观察，在改善患者的自觉症状、提高生活质量方面取得显著的疗效。现介绍如下，请同道指正。     

指导颈椎病患者进行自我疗法的操作要点（上）

为了更好地提高基层医生的临床技术水平,丰富基层医生的临床知识及实践经验,本栏目特携手中华中医药学会疼痛学分会,为广大读者提供安全实用、简单有效、易于开展的系列技术讲座,旨在打造一个凸显中西医实用特色技术、供广大医生学习和交流的良好平台,借此平台推广较为成熟的临床实践经验及技能,以飨读者。     

过肩牵引拔伸法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折22例

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折是一种临床较为少见的复杂性肩部损伤，手法整复较为困难，常出现关节脱位不能复位，骨折断端分离的现象。自2008年6月至2011年6月，笔者根据吴门医派对于关节内骨折或临近关节骨折采用“欲合先离，离而复合，屈伸收展”的手法整复观点，采用过肩牵引拔伸法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折22例，效果满意，现报告如下。     

膝关节骨性关节炎的治疗现状

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是一种主要影响老年人的慢性退行性疾病。骨关节炎的病因没有完全清楚,目前治疗以对症治疗为主,包括中医疗法和西医疗法,如何选择合适的治疗方法值得研究。现将OA的研究及治疗现状综述如下。     

骨质疏松症的病因病机研究进展

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征,导致骨强度下降,脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合症^[1]。随着我国工业化的加速,生活条件及医疗水平的提高,使人均寿命延长,促使人口老龄化的进程,从而骨质疏松的发生率逐年上升。据预测1997年中国骨质疏松患者约为83．9万人;2010年约为114百万人;2025年约为151．3百万人^[2]。目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症     

化痰除湿祛瘀剂膝痹康对膝骨关节炎患者软骨细胞凋亡调控基因表达的影响

目的研究化痰除湿祛瘀剂膝痹康对人骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞调控基因表达的影响。方法取全膝关节置换手术膝骨关节炎患者的软骨组织,采用酶消化培养法培养人软骨细胞,采用甲苯胺蓝染色鉴定细胞来源。将软骨细胞分为对照组、膝痹康0.016、0.08、0.4、2.0、10.0 mg/m L组,培养24 h后,应用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测各组细胞的增殖情况。根据增殖结果将软骨细胞分为对照组、膝痹康低、中、高剂量组(0.05、0.1、2.0 mg/m L),用TUNEL法检测各组细胞凋亡情况,以实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测各组细胞Bcl-2、Bcl-2同源水溶性相关蛋白X(Bax)及p53 mRNA表达。结果本研究成功建立了人骨关节炎软骨细胞有限细胞系,细胞生长状态良好;甲苯胺蓝染色证明所培养的细胞为来自中胚层的软骨细胞。膝痹康在0.016~10.0 mg/m L范围内对OA软骨细胞波长=450 nm处24 h的光密度(OD)有影响。与对照组相比,膝痹康低剂量组细胞凋亡率无明显变化(P0.05),膝痹康中、高剂量组下降(P0.05,P0.01)。膝痹康低、中、高剂量组间比较显示,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,膝痹康低剂量组Bcl-2、Bax及p53 mRNA相对表达量无明显变化(P0.05),膝痹康中、高剂量组Bcl-2 mRNA表达量明显上调(P0.05),Bax及p53 mRNA表达量明显下调(P0.05,P0.01);与膝痹康低剂量组相比,膝痹康中、高剂量组Bcl-2 mRNA表达量明显上调(P0.05),Bax及p53 mRNA表达量明显下调(P0.05,P0.01);与膝痹康中剂量组相比,膝痹康高剂量组Bax mRNA表达量明显下调(P0.05)。结论化痰除湿祛瘀剂膝痹康调控细胞凋亡基因的表达,抑制软骨细胞过度凋亡,这可能是抑制软骨破坏的重要机制之一。     

不同温度连续射频与脉冲射频对兔半月神经节内神经元胞体乙酰胆碱酯酶的影响

目的：探讨三叉神经节射频后半月神经节内神经元胞体乙酰胆碱酯酶（ AChE）含量的变化。方法采用微创的方法,对家兔半月神经节行60,70和80℃3个温度连续射频和脉冲射频,分别于手术后1 d、7 d、14 d 和28 d 分批处理家兔取射频侧半月神经节。Leica 振荡切片机连续切片,KarnovskyRoot 直接显示 AChE 的方法使细胞呈色,采用 Im-age - Pro Plus 6.0图像分析系统对 AChE 阳性细胞数和平均灰度值进行定量分析。结果各温度射频组实验侧半月神经节内神经元胞体 AChE 平均灰度值显著高于对照侧,试验组AChE 阳性细胞数与对照组比较稍有减少。温度越高变化越明显。结论射频兔半月神经节后可导致相关神经元胞体 AChE 含量明显降低。     

指导颈椎病患者进行自我疗法的操作要点（下）

第三节：叩打肩井通经络（1）练习者或坐或站，面向前方；双臂上举，双手五指并拢成钩状；（2）以双手指尖叩击同侧的肩井穴及其周边部位，左起右落，以达到点穴通经的目的（见图1）。本节时间约1～2分钟，或左右各50次左右。     

推拿配合理疗治疗慢性盆腔炎

1临床资料30例均为本院2007～2008年门诊慢性盆腔炎患者,在本院或其他综合医院妇科接受治疗,服用过中西药物,疗效不够满意,经人介绍来本院按摩科治疗。年龄36～55岁;病程最短3个月,最长5年。主要临床表现：一侧或两侧少腹疼痛,腰骶酸痛,白带增多,经前期及劳累后加重。体征：妇科检查：子宫活动度受限．压痛,一侧或两侧附件增厚并压痛,或触及索条状物,可扪及盆腔包块,经B超确诊为炎性包块。