胸腔镜肺小结节切除术前微弹簧圈定位的临床应用研究

目的:研究孤立性肺结节(SPN)胸腔镜术前CT引导下双弹簧圈精准标记定位的应用价值。方法:回顾分析43例SPN胸腔镜术前定位病例资料，包括双弹簧圈组22例，Hook-wire定位组21例。统计双弹簧圈定位的术中、术后并发症，衔接期时间以及作楔形切除所用时间，并将两组结果进行对比分析。结果:两组病例定位均取得成功；双弹簧圈组的气胸发生率(9.0%)，肺出血发生率(9.0%)，胸痛发生率(9.0%)均低于Hook-wire组，其中肺出血发生率与Hook-wire组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；衔接时间双弹簧圈组（15.38±8.32）h长于Hook-wire组（4.21±3.29）h，差异有统计学意义（P＜0.05）；作楔形切除所用时间双弹簧圈组(21.01±7.14)min与Hook-wire组(18.22±5.18)min差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:采用双微弹簧圈进行SPN胸腔镜手术前精准标记定位安全可靠、效果良好，与Hook-wire定位比较并发症发生率更低，并可获得更长的衔接期，具有较高的应用价值。     

Inhibitory Effect of Angiogenesis Inhibitor TNP—470 on Human ACHN Renal Cell Carcinoma

Angiogenesis,the formation of new bloodvessels,is necessary for the growth of tumors andtheir metastasis.TNP- 470 is a synthetic analogueof fumagillin and has stronger antiangiogenic　 ac-tivity and less side- effects than fumagillin.Thiscompound has been reported to suppress the prolif-eration and metastasis of various kinds of tu-mors[1] . Using nude mice xenografts of ACHN hu-man renal cell carcinoma ( RCC) ,the presentstudyattempted to examine the action of TNP- 470 ongrowth,metastasi…     

缺氧诱导因子与肾细胞癌

肾细胞癌的缺氧适应与缺氧诱导因子(HIF)有关。HIF是由两个亚单位组成的二聚体，通过作用于靶基因的缺氧反应元件(HRE)调控相关基因的表达，在肾细胞癌血管生成方面起重要作用，进而影响肾细胞癌的增殖和转移。研究HIF与肾细胞癌的关系可为其治疗提供新的思路。     

HIF-2α、VEGF与肾细胞癌血管生成、癌转移的关系

目的　探讨缺氧诱导因子 -2α(Hypoxiainduciblefactor -2α ,HIF -2α)、血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfac tor ,VEGF)在肾细胞癌中的表达及其与血管生成、癌转移的关系。方法　应用免疫组织化学技术检测 48例肾细胞癌中HIF -2α、VEGF的表达。结果　 48例肾细胞癌HIF -2α阳性率为 70 8%,强表达 12例 ,中度表达 10例 ,弱表达 12例 ,无表达 14例 ,与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级VEGF阳性细胞数三组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。患者癌转移者与无癌转移者HIF -2α、VEGF比较有显著性差异 ( P <0 0 1) ,HIF -2α表达与肾细胞癌恶性程度呈正相关 (r =0 682 ,P <0 0 1)。VEGF与HIF -2α表达呈正相关 (r =0 72 2 ,P <0 0 1)。结论　HIF -2α与VEGF有相关性 ,HIF -2α、VEGF与血管生成、癌转移有关 ,HIF -2α与VEGF联合检测有助于判断肾细胞癌患者的预后     

颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 :探讨颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2010年10月至2013年1月收治的48例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男37例,女11例;年龄37~76岁,平均54.6岁;2个节段病变35例,3个节段病变7例,4个节段病变6例。所有患者接受颈前路椎体次全切钛网自体颗粒骨植骨融合颈前路钛板内固定手术。进行临床和影像学随访,记录术前及术后3、6、12个月及末次随访时的ROM、JOA、VAS及SF-36评分,观察融合程度和椎管减压情况。结果:所有患者获得随访,时间14~48个月,平均27.3个月。术后12个月时,影像学资料显示所有患者达到骨性融合,椎管减压彻底,术前病变最严重处椎管矢状径为(5.13±1.32)mm,术后12个月为(9.94±1.22)mm,手术前后椎管矢状径比较差异有统计学意义(t=2.463,P=0.014);椎管减压程度为(92.15±2.35)%。术后各观察时间节点ROM、JOA、VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P0.05);术后各观察时间节点ROM、JOA、VAS及SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定手术治疗多节段脊髓型颈椎病融合率高,减压彻底,临床症状体征改善明显,且安全性较好。     

湖北省二级以上医院护理管理现状调查研究

目的:了解湖北省护理管理现状,并为该省拟制定的"十一五"期间护理工作的发展规划提供实证依据.方法:采用问卷调查和深入访谈,对湖北省二级以上医院护理管理体制、人员准入管理、护理质量管理和整体护理实施等情况进行调查.结果:在护理管理体制方面,湖北省只有1.5%的医院真正实施了护理部垂直管理制;在护理人员准入方面,被调查医院对于护士注册的重视程度较好,但护士从考试到发证周期太长且注册中存在乱收费现象;在护理质量管理方面,护士的专科护理知识和技能有待提高;在整体护理的实施方面,护理人员编制不足、后勤保障系统支持不力等因素阻碍其有效实施.结论:切实建立护理部垂直管理制;合理规定执业资格考试时间,缩短考试与发证之间的期限;加快和规范专科护理发展;合理编配护士和使用聘用护士,建立健全后勤支持系统.     

对世界银行中国禽流感及人流感大流行防控项目二期设计的思考

通过对世界银行中国高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目一期进展调查和现状的分析,提出二期项目建设的对策和建议,为进一步完善国家高致病性禽流感防控策略措施,改善人禽流感及人流感大流行的监测、早期预警和应对能力,提高我国高致病性禽流感和人流感大流行预防控制能力提供参考.     

输尿管肾镜在妊娠期输尿管结石中的应用

2001年4月至2004年6月，我们应用输尿管肾镜（URS）气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石患者6例，疗效满意，现报告如下。     

基层和公共卫生人员工作行为影响因素分析

目的：分析我国城乡基层和公共卫生人员工作行为影响因素,为建立合理有效的基层和公共卫生人员激励机制提供依据。方法：对样本村卫生室、乡镇卫生院、县疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构所有在岗医生、护士、公共卫生人员进行问卷调查,共调查1020名城乡基层卫生人员。结果：基层和公共卫生人员除了看重经济收入和福利等经济激励因素外,对工作条件、职业发展状况、群众的认可和尊重等非经济激励因素也非常重视。不同属性的基层和公共卫生人员具有不同的行为影响因素偏好。结论：在保证基层和公共卫生人员收入和福利改善的基础上,重视提供良好的工作环境和职业发展平台,并且加强执业保护和医德建设。     

基层和公共卫生人员职业倦怠状况及影响因素分析

目的：通过对基层和公共卫生人员职业倦怠状况及其影响因素分析,为今后有针对性地采取干预措施改善基层和公共卫生人员职业倦怠状况提供科学依据和政策建议。方法：采用Maslach职业倦怠量表测量职业倦怠程度。单因素和多因素分析分别采用方差分析和广义线性回归。结果：参加工作时间较短、职称较低、学历较高的基层和公共卫生人员存在较严重的职业倦怠;感觉到的工作压力越大、对所在单位管理制度的评价越差,职业倦怠程度越严重。建议：采取有效措施改善工作年限短、职称低等不同特征基层和公共卫生人员的职业倦怠,减轻或缓解他们的工作压力,构建公平、公正、透明的管理制度。