对现行医疗事故技术鉴定若干问题的探讨

医疗事故技术鉴定对于公平、公正处理医疗纠纷具有重要意义,通过分析医疗事故处理中技术鉴定结论在纠纷处理中的重要性,及医学会组织鉴定过程中存在的缺陷,并结合医院管理和医疗纠纷处理经验提出了公平、公正、科学鉴定的几点建议,以期进一步促进医疗规章制度完善。     

血清CX3CL1在肺癌骨转移中的临床意义

目的探讨CX3趋化因子配体1(CX3CL1)在肺癌骨转移患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例肺癌骨转移患者(骨转移组)及40例无远处转移的肺癌患者(无转移组)的血清CX3CL1水平。80例肺癌患者中腺癌57例、鳞癌23例。结合患者临床病理资料,回顾性分析各组血清CX3CL1水平的差异。结果骨转移组血清CX3CL1水平为(0.69±0.09)ng/mL,高于无转移组[(0.62±0.06)ng/mL](P0.001)。57例腺癌患者中,33例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.68±0.09)ng/mL]高于24例无转移患者[(0.61±0.06)ng/mL](P=0.002);在23例鳞癌中,7例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.74±0.05)ng/mL]高于16例无转移患者[(0.63±0.07)ng/mL](P0.05)。不同病理类型、原发灶大小、年龄和性别的肺癌患者之间血清CX3CL1水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清CX3CL1水平有望成为监测肺癌骨转移的一个辅助指标。     

萎缩性胃炎伴恶性贫血 3例

1临床资料 　　我院近年收治 3例萎缩性胃炎伴恶性贫血病例，男 1例，女 2例，年龄 60～ 68岁。病史 3个月至 3年，均以恶心、呕吐为首发症状入院。频繁呕吐日趋加重、头晕、心悸，伴有舌炎，舌质绛红呈瘦牛肉样，肢体末端麻木发凉，四肢无力、行走不稳。 1例出现轻度黄疸，总胆红素 27. 3 umol/L，血红蛋白 55- 70 g/L，红细胞 (2. 0- 2. 1)× 108/L，血清铁 12. 7- 17. 9 umol/L，骨髓穿刺均为巨幼红细胞贫血。胃镜检查，胃粘膜色泽苍白，粘膜变薄平坦，血管显露。病理检查腺体变小，胃腺体组织伴有淋巴细胞浸润。肝功能检查正常， B超…     

气虚发热证家兔皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化

目的研究气虚发热证家兔的皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化,探讨气虚发热对皮肤、肺脏、脾脏的影响。方法将家兔随机分成2组,即正常组与气虚发热组,采用禁食不禁水和腹腔注射脂多糖（LPS）建立气虚发热模型,取皮肤、脾脏、肺脏组织制备石蜡组织切片,显微镜下观察其形态学变化。结果显微镜下观察组织切片,与正常组相比,气虚发热组家兔肺脏局部有炎性细胞浸润,脾脏局部组织有灶状多核巨细胞浸润并见肉芽肿性病变,皮肤表皮呈不规则皱缩,毛囊变短,毛孔头数明显减少。结论气虚发热证家兔的皮肤、脾脏、肺脏与正常家兔比较存在组织形态学差异。     

基本卫生服务均等化政策研究

论述了基本医疗服务均等化政策演进过程,从理论角度、实践角度、国际化角度分析了基本医疗服务均等化的客观必然性.阐述了基本医疗服务均等化的战略选择:基本卫生服务的宗旨是投资于人民健康、公益性质;坚持"低水平、广覆盖、高效率"的方针;建立政府主导的多元卫生投入机制,完善公共卫生服务经费保障机制;变革卫生支出的投放方向,增加基本公共卫生服务的可及性;建立高效规范的医药卫生机构运行机制,加强绩效考核等.     

基本卫生服务研究进展及展望

文章从概念界定、特点、实施模式等方面介绍了近年来基本卫生服务的理论研究和实践进展,并结合国内卫生体制的改革,对国内基本卫生服务体制构建与研究提出建议:建立高效合理的基本卫生服务筹资模式;以现有卫生体系为基础,稳步推进基本卫生服务的改革;加大基本卫生服务包研究的力度;要不断提高卫生资源配置效率的研究;开展基本医疗服务体制下人群就医和医务人员诊疗行为的研究.     

加强军队医学院校教材建设的几点思考

教材，是根据课程教学基本要求和教学大纲的规定，系统阐述课程内容的教学用书，是学员获取知识和培养能力的基本工具，是构成教学活动三大基本要素之一。教材建设是院校的基本建设之一，是一项基础性工作，教材质量的好坏直接影响到教学质量。因此，国家教委、国务院各有关业务部门以及各高等院校，始终重视教材建设，并取得了显著成绩。军队医学院校也是如此。充分发挥特色优势，在外科学、传染病学、灾害医学及三防医学等方面编写出许多优秀教材，为军队医学院校教学改革创造了条件。     

计算机预警在输血科的应用

随着计算机管理系统在各大医院的广泛应用,大部分医院输血科信息化程度越来越高[1,2]。输血科的工作不同于医院其他科室,一个微小的失误可能会造成严重的医疗事故,甚至危及患者的生命安全[3]。本科利用计算机的自动化功能,在原来输血信息系统上开发了多项预警功能,为临床输血安全提供了优质保障。材料与方法1计算机管理系统要求硬件基本要求为普通办公计算机、网络交换机、打印机、条形码打印机、条形码扫描器等。     

水生莲 静心静肌

暑月炎日,难免心浮气躁。仿佛只有在水边时,才可以得片刻的“静心”。其实,水生的莲花也有这种功效。夏天正是脾胃和肌肤“食莲”的时令季节,想要去“躁”静心,不妨让我们坐拥风荷,清凉一夏吧!