关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎

目的观察关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 2011年12月至2013年8月采用关节镜清理术结合中药薰洗膝骨关节炎患者48例,男21例,女27例。年龄51⁷2岁,中位数60岁。左膝21例,右膝24例,双膝3例。病程5个月至2年,中位数12个月。结果 48例患者均获得随访,随访时间672岁,中位数60岁。左膝21例,右膝24例,双膝3例。病程5个月至2年,中位数12个月。结果 48例患者均获得随访,随访时间6¹8个月,中位数12个月。参照《中医病症诊断疗效标准》疗效评定标准,治愈29例,好转15例,未愈4例,有效率91.7%。均无神经、血管损伤及切口感染等并发症。结论关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎,切口小、愈合快、不易感染,可较早行功能锻炼,恢复患者的关节功能,是治疗膝骨关节炎较好的治疗方法。     

经皮撑开复位加椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮撑开复位加椎体成形术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的疗效.方法 采用经皮撑开复位加椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折18例.结果 所有患者均得到随访.伤椎术前、术后前后缘高度比分别为0.43±0.32和0.97±0.14,术后6个月为0.96±0.16.术后较术前明显改善(P＜0.01),而术后与术后6个月无统计学意...     

针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤

目的：观察针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤的临床疗效。方法：2009年3月1日至2012年2月29日,采用针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤患者42例,男36例,女6例。年龄16～52岁,中位数45岁。左侧19例,右侧23例。病程0.5 h至7 d,中位数16 h。术后随访观察并发症发生及腰部功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间1～12个月,中位数5个月。均无针眼感染等并发症发生。参照《中医病证诊断疗效标准》急性腰扭伤疗效评定标准评定疗效,治愈32例,显效7例,好转3例。结论：采用针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤,具有操作简便、并发症少、疗效确切等优点,值得临床上推广应用。     

射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法分析202 例腰椎间盘突出症患者,依据手术方式不同分为射频组、臭氧组、射频联合臭氧组（联合组）。通过视觉模拟（VAS）评分、 Macnab 疗效评价（观察指标包括有效率及优良率）和Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分观察3 组患者术后1 d、术后 1 个月、6 个月、12 个月的临床疗效。结果3 组间性别构成比、年龄、病程年限、术前VAS 评分和ODI 评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。全部患者手术顺利,均未发生间盘感染,无脊髓、神经、血管脏器损伤等并发症。联合组术后1 个月、6 个月、12 个月的VAS 评分和ODI 评分均低于射频组和臭氧组,而后两组不同时点差异无统计学意义（P＞0.05）。3 组术后1 个月、6 个月、12 个月有效率差异无统计学意义,但联合组以上时点的优良率高于射频组和臭氧组(P < 0.05),后两组优良率差异无统计学意义。结论射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症,两项技术互相取长补短,治疗效果好,不良反应少,是临床上值得推广的一项微创介入技术。     

手法复位经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位48例

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,其复位并不困难。但无较理想的固定方法。我们自1991年8月以来采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗48例,疗效满意。现报告如下:临床资料一、一般资料　本组48例中,男32例,女16例。年龄最小14岁,最大56岁,平均28.3岁。病程最短1ｈ,最长12ｄ。均为骑车摔伤或从高处跌伤所致,其中半脱位17例,全脱位31例,右侧27例,左侧23例。二、治疗方法　患侧肌间沟麻醉满意后,患者取坐位,常规消毒,铺无菌巾,嘱助手一手向外下按压锁骨外端,另一手使患肢屈肘并推肘关节向上,在Ｘ光监测下,使之满意复位后,用2.0ｍｍ克氏针分…     

脊神经后支阻滞治疗下腰痛

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用脊神经后支阻滞法治疗下腰痛 498例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 498例 ,男 2 86例 ,女 2 12例。年龄 18～ 71岁 ,平均42岁 ,病程 2天～ 18年 ,平均 2年 3个月。单纯下腰部疼痛者2 33例 ,腰及臀部疼痛者 12 7例 ,腰臀及大腿后侧疼痛者 10 8例 ,合并腹股沟疼痛不适者 6 3例。2　治疗方法患者俯卧位 ,下腹垫枕 ,根据疼痛的部位在其上方 2～ 3个节段用等比腰椎正位片测量出棘突至横突根部之间的距离 ,在小关节突与横突根部之间确定进针点。然后常规消毒 ,垂直进针 ,沿小关节突外侧缓慢刺入 ,当触…     

连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬

目的：观察连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法：2008年1月至2012年8月,采用连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬患者48例,男35例,女13例。年龄22-66岁,中位数36岁。股骨干骨折9例,股骨髁上骨折4例,股骨髁间骨折7例,髌骨骨折7例,胫骨平台骨折12例,股骨干骨折合并同侧髌骨骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,膝关节内侧副韧带损伤3例,股骨髁冠状面骨折1例,浮膝损伤2例。膝关节屈曲角度5°-45°,中位数25°。病程6-17个月,中位数10个月。治疗后随访观察膝关节屈曲角度及关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间7-18个月,中位数12个月。治疗后膝关节屈曲角度75°-140°,中位数100°。采用Judet膝关节功能评价标准评定疗效,优20例、良24例、可4例。结论：连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬,具有操作简单、效果明显等优点,有助于增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

神经根孔阻滞加牵拉坐骨神经治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科门诊常见疾病,但对治疗方法的选择,各有不同观点,我们自19 96年5月～1999年6月间采用神经根孔阻滞加牵拉坐骨神经的方法治疗226例,经信访或门诊随访,疗效满意,现报告如下.     

经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝骨性关节炎

目的探讨经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝骨关节炎疗效。方法将156例膝骨关节炎患者根据就诊时间顺序以奇偶法分为治疗组和对照组,每组78例。治疗组男26例,女52例,平均年龄为（63．50±10．25）岁,平均病程为（20．35±7．20）个月,采用经皮胫骨近端穿刺减压治疗。对照组男25例,女53例,平均年龄为（61．25±9．18）岁,平均病程为（19．12±8．50）个月,采用口服芬必得12h1次,每次0．3g治疗。从自觉症状和临床检查两方面进行疗效评定。结果156例均获随访,随访时间16-48个月,平均26．8个月。治疗组在自觉症状和临床检查方面与治疗前评分有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。对照组在自觉症状和临床检查方面治疗前后亦有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组显效率和改善率明显高于对照组。结论经皮胫骨近端穿刺减压能有效缓解膝骨关节炎的临床症状,疗效优于口服芬必得组,是治疗膝骨关节炎的有效方法。     

有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的疗效。方法使用有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折13例,均为RuediⅢ型。结果本组均获随访,随访时间10～27个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均8个月。根据Mazur踝关节评分标准评分,优4例,良6例,可1例,差2例,优良率为76.9%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折,其创伤小,早期固定可靠,可显著减少皮肤坏死及骨折不愈合的发生率,是治疗严重Pilon骨折较理想的手术方式。