多点螺钉固定治疗成人重度肱骨髁间粉碎性骨折

我们自1994年7月以来根据AO内固定原则,用多点螺钉内固定法治疗成人重度肱骨髁间粉碎性骨折22例,术后关节功能恢复良好,取得了满意的效果。     

超关节骨外固定器治疗踝部开放性骨折与骨缺损

超关节骨外固定器治疗踝部开放性骨折与骨缺损林崇汉农绍友向香成李美才余铮刘国平＊踝部开放性粉碎骨折并有骨缺损时，临床上治疗比较困难，近年来作用应用骨外固定器超踝关节固定结合肌皮瓣移植，松质骨植骨等方法治疗胫腓骨下端开放性、粉碎性骨折并骨缺损１６例，效果...     

48例高能量胫骨平台骨折的治疗对策和疗效分析

目的探讨高能量胫骨平台骨折的手术时机、手术方法和临床疗效,分析影响疗效的因素。方法对48例高能量胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型：Ⅳ型11例,Ⅴ型20例,Ⅵ型17例。术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查。所有病例均采用切开复位,植骨及钢板内固定。术后早期进行连续被动运动（Continous Passive Motion,CPM）功能锻炼。结果所有病例术后获得6个月-3年,平均22．8个月的随访。无骨折不愈合和畸形愈合。临床骨愈合时间平均为16．6周。膝关节屈曲110°～135°,1例出现轻度膝关节内翻。采用改良的Rasmussen评分标准评价膝关节功能：优27例,良16例,可5例。优良率为89．6％。结论对于由高能量导致的胫骨平台骨折患者,手术治疗能达到令人满意的疗效。稳定的内固定,充分的植骨,同时术中尽可能减少对骨折血运的干扰,保护膝关节的附属结构,术后早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症。     

复杂性胫骨平台骨折的手术治疗

为探讨复杂性胫骨平台骨折的早期治疗方法。对23例Schatzker分类为Ⅲ-Ⅵ型的胫骨平台骨折,早期行AO胫骨髁钢板及松质骨钉内固定手术,同时进行膝关节探查,术后早期功能锻炼,经过6个月－2年随访,按Merchant标准评价,其优良率达87．0％。     

螺钉内固定治疗踝部骨折68例

踝部骨折的内固定方法很多 ,以往采用过克氏针、张力带钢丝、螺钉及钢板等内固定。从 1998年 8月起我们开始单用松质骨螺钉固定骨折 ,取得了良好的治疗效果。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1998年 8月至 2 0 0 1年 5月手术治疗 6 8例 74侧踝部骨折 ,其中单侧 6 2例 ,双侧 6例。男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 17～ 6 3岁 ,平均 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 11例 ,扭伤 14例。按Ｄａｎｉｓ Ｗｅｂｅｒ分类法 :Ａ型 9例 ,Ｂ型 32例 ,Ｃ型 2 7例。1 2　手术方法　对手法复位不佳的Ａ、Ｂ型骨折采用松质骨螺钉固定 ,术中应…     

尺桡骨双骨折内固定术后并发症

我院自1988～1992年收治尺桡骨双骨折,经手术内固定治疗116例,发生并发症21例,占18.1％。为了降低并发症发生率,本文对术后并发症发生的原因、预防和处理作一回顾性分析。临床资料 21例患者中,男17例,女4例。年龄9～62岁。共7种24处并发症。 1.骨析延迟愈合5例,经15～20周治疗未愈合。其中开放性粉碎性骨折3例,螺旋骨折2例。除1例因伤口感染外4例因患者术后不注意复查,骨折出现移位而致延期愈合。 2.前臂旋转受限4例,均为双侧前臂远端骨折。3例因桡骨远端固定针头外露影响腕关节活动。 3.局部感染4例,均为软组织感染。3例为车祸致开放性粉碎性骨折,1例为高空坠地致开放性损伤,由于污染太重,清创不彻底所致。     

臀大肌上部岛状肌皮瓣移植修复骶部巨大褥疮5例

我们自１９９４年６月～１９９７年２月采用带臀上动脉浅支的臀大肌上部岛状肌皮瓣旋转移植修复骶部巨大褥疮５例，术后褥疮消失，手术效果满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料５例中，男３例，女２例。年龄２５～３６岁，平均２９４岁。５例均为院外褥疮形成入...     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的早期诊断

探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤时 ,避免交叉韧带损伤漏诊的方法和意义。方法 :2 8例胫骨平台骨折在内固定手术中 ,分别于麻醉后或内固定后行膝关节稳定试验 ,呈阳性者在内固定术同时行膝关节探查及交叉韧带修补术。 2 8例术中抽屉试验均为阳性 ,与探查结果完全符合。术后 7～ 5 4个月随访。结果 :所有病例膝关节稳定性良好 ,抽屉试验阴性 ,未见创伤性关节炎发生。结论 :对有内固定手术指征的胫骨平台骨折 ,术中作膝关节稳定试验以决定是否行膝关节探查 ,是避免交叉韧带损伤漏诊的一个可靠而简便的方法。     

螺钉内固定治疗踝部骨折68例

踝部骨折的内固定方法很多 ,以往我们采用过克氏针、张力带钢丝、螺钉及钢板等内固定。从 1998年 8月起我们开始单用松质骨螺钉固定骨折 ,取得了良好的治疗效果。1　临床资料自 1998年 8月 - 2 0 0 1年 5月手术治疗 68例 74侧踝部骨折 ,其中单侧 62例 ,双侧 6例 ;男 4 5例 ,女2 3例 ;年龄 17～ 63岁 ,平均 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 11例 ,扭伤 14例。按Ｄａｎｉｓ Ｗｅｂｅｒ分类法 :Ａ型 9例 ,Ｂ型 32例 ,Ｃ型 2 7例。2　手术方法对手法复位不佳的Ａ、Ｂ型骨折采用松质骨螺钉固定 ,术中应注意恢复外踝的生理外倾…     

复杂踝关节损伤的手术治疗

目的　探讨复杂踝关节损伤内固定手术的方法 ,评价其临床实用意义。方法　应用双螺钉固定腓骨下端骨折治疗Danis-Weber分类C型踝关节损伤 36例。结果　所有骨折于术后 4～ 1 3个月均骨性愈合 ,按AOFAS评分标准 ,36例患者评分 96～ 1 0 0分 ,平均 98 6分。结论　复杂踝关节损伤需及时行内固定手术。双螺钉固定腓骨下端骨折的方法简单 ,损伤小 ,固定可靠 ,对皮肤条件不好的患者具有重要的临床实用意义