椎间盘退变动物模型实验研究进展

制作和应用椎间盘退变动物模型是研究椎间盘退变疾病的一种重要手段,同时为其修复研究提供良好的实验载体。椎间盘退变的动物模型分为诱发型和自发型两大类。其中前者可通过改变腰椎间盘生物力学环境、损伤椎间盘自身结构诱发退变,后者则是自发的椎间盘退变。虽然目前各类模型均有一定的局限性,但随着动物模型和人类椎间盘退变之间的相关性和可比性逐渐明确,其在椎间盘退变性疾病的研究中将具有更好的应用前景。文章就椎间盘退变建模新进展进行综述。     

钛合金内植物排斥1例报告

钛合金内植物排斥在临床报道上并不多见，本院发现1例，报导如下： 临床资料 患者，女，42岁，5年前行“腰椎滑脱内固定术”，术后1年无明显诱因突发腰痛，既在手术切口部位出现轻度局限性红肿，压痛不明显，而后肿块自行破溃，有灰白色脓液流出，     

显微镜下Cage植入椎弓根钉内固定及植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的 探讨Cage植入椎弓根内固定及横突间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法 应用Cage植入椎弓根内固定椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症30例,随访观察患者的症状,应用JOA评分,融合率及椎间隙高度的变化.结果 30例均获得随访,时间为1～4年.对其术前、术后即时及末次随访时椎间隙高度比较,前两者有统计学意义,后两者无统学意义;根据JOA评分,术前术后有明显改善.无感染及神经根损伤等并发症.结论 治疗退变性腰椎滑脱症行Cage植入椎弓根内固定椎间及横突间植骨融合是一种安全有效的方法.     

循经药熨结合弧度牵引治疗青年CSR的临床研究

目的探讨循经药熨结合颈椎弧度牵引治疗青年神经根型颈椎病(CSR)的远期疗效。方法选取2018年9月-2019年3月在天津中医药大学附属北辰区中医医院骨伤科诊断为CSR的青年患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予普通四头带牵引结合直线偏光治疗仪热敷,治疗组给予循经药熨结合颈椎弧度牵引。比较两组治疗2周后的VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、总有效率及治疗结束后6个月患者的复发率。结果治疗2周后,两组VAS评分、NDI和颈椎弧度值均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS评分和NDI低于对照组,颈椎弧度值高于于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经药熨结合颈椎弧度牵引治疗青年CSR效果良好,远期复发率低,值得临床推广应用。     

颈源性头痛与颈椎曲度的相关性研究

目的:探讨颈源性头痛患者疼痛程度与颈椎曲度变化的相关性。方法:选择颈源性头痛患者126例,对头痛进行VAS评分,摄颈椎正侧位片,测量颈曲弓深、颈椎曲率、颈曲夹角,与头痛评分进行相关性统计分析。结果:颈源性头痛多见于女性(72.2%),中老年多发(73.8%),颈椎曲度异常发生率高(65.9%),不同疼痛程度之间颈椎弓深、曲率、夹角比较有统计学意义(P<0.05),头痛积分与弓深、曲率、夹角呈明显负相关(P<0.01)。结论:颈源性头痛程度越重,颈椎曲度越小,曲度异常可能是头痛严重程度的一个潜在因素,治疗上当重视改善颈椎曲度。     

显性脊柱裂脊膜膨出修补术后并发硬膜下血肿一例

1 病例报告 患者男,15岁.主因发现下腰部局部包块15年,于2007年10月21日人院.包块初始仅为蚕豆大小,渐增至鸭蛋大小,无任何不适主诉.查体:自主体位,正常步态,腰椎曲度正常,活动无明显受限.L3水平局部包块形成,约5 cm×5cm大小,质软,与周围组织无明显分界,活动度可,局部皮温不高,有轻压痛,按压时双下肢无明显放射痛.     

武汉江岸方舱医院472例新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的 分析武汉江岸方舱医院新型冠状病毒肺炎（COVID 19）病例临床特征、转归,为本病的防治提供参考。方法 回顾性分析2020年2月12日至2020年3月8日,武汉江岸方舱医院收治的472例COVID 19患者的临床资料,对比出院及转院患者的年龄、首发临床症状、胸部CT表现、合并症等方面是否存在差异。结果 472例患者中,男（215例）女（257例）的比例是1∶1.2。首发临床症状以发热（75.4%）、干咳（50.0%）、乏力（20.1%）为主。87例（18.4%）患者合并慢性基础疾病。37例（7.8%）核酸阳性的患者没有任何临床症状,其中2例转院治疗。31例（6.5%）核酸阳性的患者胸部CT没有任何异常,均出院。57例（12.1%）患者病情加重,转院治疗,无死亡病例。出院组和转院组比较,在发热、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战方面差异有统计学意义（P＜0.05）。在发热为首发的临床症状病例中,两组在低热、高热、超高热方面差异有统计学意义（P＜0.05）。出院患者和转院患者比较,在胸部CT表现病灶呈双肺弥漫性分布、病灶累及单个肺叶、多发病灶、单发病灶及没有任何异常方面差异有统计学意义 （P＜0.05）。46例患者行新型冠状病毒特异性抗体（IgG、IGM）检测,其中IgM、IgG均阳性8例,IgM阴性、IgG阳性38例,两个抗体均阴性0例。结论 年龄大、基础疾病多、胸部CT表现为弥漫性病变,首发临床症状伴有发热（尤其是高热）、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战的此类患者是COVID 19的高危人群,且易进展为（危）重患者。     

腰椎间盘突出症远期疗效与腰椎生理曲度相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症远期疗效与腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度改变的关系。方法采用seze方法测量治疗前后腰椎弓顶距离,与正常对照组比较,并随访3年。观察远期疗效情况。结果两组腰椎生理曲度(弓顶距离)比较有显著差异(P<0.01);3年随访发现,观察组复发率高于对照组(P<0.05);所有复发的弓顶距中,复发2次及2次以上者的弓顶距离与3年中未复发者相比有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论腰椎间盘突出症与腰椎生理曲度之间存在一定的关联,即腰椎生理曲度弓顶距离越小,腰椎间盘突出症复发的可能性较大。     

锚定法单开门椎管成形术对术后轴性症状和颈椎曲度影响的病例对照研究

目的：观察评价锚定法单开门椎管成形术在降低术后轴性症状发生和减少颈椎曲度丢失中的作用。方法：选择2004年10月至2007年5月行锚定法单开门椎管成形术并获得完整随访的患者56例（锚定单开门，A组），与50例同期行传统单开门手术的患者（传统单开门，B组）进行对比分析，记录手术时间、术中出血量、轴性症状及JOA（17分法）评分，根据X线片测量C2与C7椎体后壁切线夹角d。结果：手术时间：A组（116．0±27．9）min，B组（120．0±18．9）min，差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量：A组（148．0±68．3）ml，B组（152．0±63．4）ml，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组23例（41．1％）发生轴性症状或加重，B组38例（76．0％）发生轴性症状或加重，差异有统计学意义（P〈0．05）；JOA评分：A组改善率（61．1±24．5）％，B组改善率（53．3±23．3）％，差异有统计学意义（P〈O．05）；A组术前颈曲夹角（6．3°±5．1°）与术后颈曲夹角（6．6°±4．5°）比较无统计学意义（P〉0．05），B组术前颈曲夹角（5．9°±5．1°）与术后颈曲夹角（4．8°±3．5°）比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：锚定法单开门椎管成形术能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失，有利于早期功能锻炼，能提高脊髓型颈椎病的治疗效果。