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3.
原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学特点分析 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)出现的自身抗体等免疫学指标及其临床意义。 方法对3000例肝功能异常患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)等,并对ANA和AMA亚型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗-SLA/LP)、LKM-1和抗肝特异性胞浆抗原型1抗体(抗-LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行了检测。结果 3000例肝病患者中,PBC 52例占1.7%。PBC患者的AMA和AMA-M2抗体均为阳性,52例PBC中,94.0%呈AMA高滴度(≥1:320)阳性,79.0%M2>200 RU/L,78.0%ANA阳性。ANA的主要荧光模式为细胞核膜型、细胞核点型和着丝点型。少见的荧光模式有抗干燥综合征A/B(SS-A/SS-B)、细胞核均质型、核仁型及颗粒型等。PBC患者免疫球蛋白M、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶高于乙型肝炎肝硬化患者;其白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α和干扰素γ水平高于正常人。5例表现为自身免疫性肝病重叠综合征,其中2例抗-SLA/LP阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎(AIH)3型的重叠;1例抗-LKM-1阳性,提示PBC与AIH 2型的重叠;2例ANA阳性,且肝活体组织检查证实存在AIH和PBC的病理改变,提示为PBC与AIH 1型的重叠综合征。 结论 PBC在我国肝病患者中约占1%~2%。临床已出现典型症状者一 相似文献
4.
目的研究肝功能异常伴抗可溶性肝抗原/肝咦抗原(SLA/LP)抗体阳性患者临床与实验室特点。方法收集肝功能异常患者血清5500例,分别完成相关自身抗体的检测。结果8例(0.15%)患者检测出sLA/LP抗体阳性,女性6例,以中老年女性为主,男性2例,年龄分别为27岁和33岁,8例中6例无甲、乙、丙、丁、戊型等病毒性肝炎现症感染证据,2例分别伴乙、丙型肝炎病毒标志物,无现症感染证据。8例中7例已发展至肝硬化,除sLA/LP抗体阳性外,抗核抗体均为阳性,部分患者伴抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,抗线粒体抗体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物阳性。结论sLA/LP抗体在所检测患者中阳性率较低,以女性患者为主,多数临床与实验室特点符合自身免疫性肝炎特征,女性患者慢性肝病原因未名者应检测此抗体。 相似文献
5.
目的 分析小儿药物性肝损伤的原因及临床特点,以期指导临床减少小儿药物性肝损伤的发生. 方法 回顾性分析年龄< 14岁小儿药物性肝损伤患者资料,对其用药情况、年龄分布、临床表现、肝脏生物化学指标和肝组织病理学特点进行分析.偏态分布计量资料采用秩和检验分析.结果 共收集31例小儿药物性肝损伤患者资料,占同期因药物性肝损伤住院患者的1.7%,其中男性20例,女性11例,年龄4个月~ 14岁,平均年龄(8.8±3.9)岁.用药种类以抗菌药最常见(41.9%),其次为中药制剂(29.0%)和解热镇痛药(19.4%).单一用药为9例(29.0%),联合用2种或2种以上药物22例(71.0%).临床分型:肝细胞型8例(25.8%),胆汁淤积型8例(25.8%),混合型15例(48.4%).患儿平均住院天数25.22 d. 结论 引起小儿药物性肝损伤的主要药物依次为抗菌药、中药制剂和解热镇痛药;联合用药是引起小儿药物性肝损伤的重要原因.混合型为主要临床类型.大多数患儿预后良好,肝衰竭或合并血液病患儿预后较差. 相似文献
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7.
目的:评价瞬时弹性成像(Fibroscan,FS)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化诊断中的作用.方法:选取2008-04/2011-02在北京佑安医院住院,且经病理检查诊断为NAFLD的患者83例,临床检测肝功能、空腹血糖、血脂、尿酸,同时应用FS进行肝脏硬度检测.以病理检查结果为金标准,分析肝脏硬度、生化学指标及病理肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FS诊断NAFLD肝纤维化的准确性.结果:不同程度肝纤维化分期的肝脏硬度值,S0期:4.28kPa±1.32kPa,S1期:7.40kPa±2.13kPa,S2期:11.52kPa±3.86kPa,S3期:19.99kPa±5.42kPa.肝脏硬度与肝纤维化程度呈正相关,Spearman相关系数为0.768,P<0.001.Pearson相关分析显示,FS肝脏硬度检测值与ALT、AST呈正相关,与HDL、ApoA呈负相关(P<0.05).FS诊断S0-S1、S2、S3期的ROC曲线下面积分别为0.889(0.813,0.965)、0.838(0.729,0.948)、0.938(0.000,1.000),诊断界值分别为8.95kPa、10.60kPa、15.66kPa.结论:FS对NAFLD肝纤维化有较高的诊断价值,可作为NAFLD患者诊断和动态随访的依据. 相似文献
9.
健康教育对改善"亚健康"状态的探讨 总被引:14,自引:2,他引:14
“亚健康”是近年来医学界提出的新概念 ,是指机体虽无明确疾病 ,却呈现活力降低 ,适应能力不同程度减退趋势的一种生理状态 ,是介于健康与疾病之间的中间状态。这一概念的提出标志着人类对疾病的策略真正从治疗转向了预防 ,是当今医学研究的发展方向。1 亚健康状态的相关知识及其致病因素人的生理状态分为健康状态、病理状态及亚健康状态 ,当亚健康状态积累到一定程度时 ,便转化为疾病 ,若采取有效措施 ,则走向健康。据世界卫生组织一项全球性调查结果表明 ,全世界真正健康的人仅占 5 % ,经医生检查、诊断有病的人占 2 0 % ,70 %的人处于… 相似文献
10.
街头的一堆西瓜,无论它有多少,对买者而言,只有三种:生的,熟的,熟过的。我们只挑熟的买。芸芸众生,男女老幼,就其心理年龄而言,也只有三种:幼稚的,成熟的,世故的。幼稚的属于生瓜,成熟的属于熟瓜,世故的属于熟过的瓜。放下生瓜不谈(因为若在秧上,它还有成熟的可能),可天下有谁喜欢熟过的瓜呢? 人们都不喜欢熟过的瓜,因为它的内里已经变得干枯;世人也不喜欢世故的人,因为他们已经“练达”得枯燥无味。哪一个世故的人拥有过一个真正的朋友?哪一个世故的人有过甜蜜的恋情?哪一个世故的人有一个幸福的家庭?至少在我身边,我还没有发现一个。世故是一种最可怕的衰老,人一旦进入这种状态,无论他是青年人还是老年人,可以说都已进入了生命的黄昏。世故的人少有激情,这是大家有目共睹的,他们不会制造 相似文献