Modic改变在腰腿痛病例中的分布及相关因素分析

目的探讨腰椎终板Modic改变在腰腿痛病例中的的临床分布特点，并探讨发生Modic改变的相关因素。方法选择2005年一年内因腰痛或坐骨神经痛行腰椎MR检查和常规X线检查的患者1223例，分析腰椎MRI中终板Modic改变在椎间盘节段、年龄和椎间盘退变分类中的分布特点及其相关因素。结果1223例6115个腰椎椎间盘中，257例（21．0％）320个椎间盘（5．2％）邻近终板发生M0dic改变，其中Ⅰ型48例（3．9％）51个椎间盘（0．8％），Ⅱ型206例（16．8％）266个椎间盘（4．3％）、Ⅲ型3例（0．2％）3个椎间盘（0．05％）。椎间盘节段L5S1 168个、L4-5 95个、L3-4 29个、L2-3 18个、L1-2 10个，发生率分别为13．7％、7．8％、2．4％、1．5％、0．8％。突出、脱出和滑脱病例发生率较高（辟0．00）。女性发生率高于男性（P=0．005）。40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段（P=0．001）。椎间盘退变程度、椎间盘节段与年龄均和Modic改变具有显著相关性（P=0．000）。回归方程为Y=-5．955＋0．198A＋1．528L＋1．883D（Y为M0dic改变，A为年龄，L为椎间盘节段，D为椎间盘退变程度），P=0．000，EXP值：D=6．571，L=4．609，A=1．220。结论腰椎终板Modic改变和椎间盘退变、椎间盘节段和年龄之间存在相关关系，椎间盘退变是最重要的影响因素。Modic改变Ⅱ型最多，Ⅰ型次之，Ⅲ型最少；多发生于L4-5和L5S1椎间盘节段；女性高于男性；40岁以上是易发年龄。     

低温钛表面多孔晶态生物活化处理及实验动物体内结合力学性能的实验研究

利用低温钛表面多孔晶态生物活化处理技术,对商业纯钛处理后,作为实验试样,用商业纯钛为对照组试样,在兔子的左右腿胫骨处开4.0mm孔各植入实验、对照试样,分别在生长4、8、12、16周后处死,取出试样,测试骨与试样的结合剪切力.两组试样测试数据对比发现,经过活化处理的试样比对照试样与骨结合力更强,结合的时间更短,更快达到稳定.本研究为钛金属在临床骨科材料新应用打下基础.     

中老年人腰椎椎体区域性骨密度差异与力学特性的关系

目的 探讨中老年人腰椎椎体区域性骨密度（BMD）差异与力学特性的关系。方法 取19例中老年人尸体腰椎的运动节段，分别测量每个椎体不同区域的面积骨密度（aBMD）和骨矿含量（BMC），然后分别承受过度压迫负荷导致终板骨折，观察其骨折特点并确定作用于运动节段与终板的极限负荷。结果 19个运动节段标本中，16个（84．2％）发生终板骨折，骨折位于下位椎体的上终板。在单个椎体内部，上终板的aBMD和BMC均小于下终板；椎体上部、中部和下部水平三等份的aBMD和BMC比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），且下部1／3的aBMD和BMC值最大；垂直分区比较，无论是二等份还是三等份，aBMD和BMC从前至后均依次升高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。围绕椎间盘的上终板aBMD明显高于下终板（P＜0．05），但二者BMC比较，差异却无统计学意义（P＞0．05）。终板的极限负荷与终板和终板下骨的aB．MD和BMC呈正相关。结论 腰椎椎体的区域性BMD存在差异，上终板aBMD低于下终板，椎体前部aBMD低于后部，这可能是临床上椎体压缩性骨折多发于椎体前上部的原因之一。     

腰椎终板退变的研究进展

在脊柱退变性疾病患者的MRI检查中，常可发现与椎间盘相邻的终板及终板下骨的信号改变。这种变化初始时候并没有引起注意，随着1988年Modic等对这一现象的描述，才逐渐引起人们的重视，并引发了近年来的一系列研究。     

运动疗法治疗非特异性下背痛的疗效分析

本研究对运动疗法和药物治疗进行随机单盲对比观察，旨在探讨运动疗法在非特异性下背痛治疗中的应用价值。     

韩氏经皮（穴位）神经电刺激疗法治疗非特异性下背痛的临床对比研究

下背痛中最常见的是非特异性下背痛(nonspecific low back pain，NLBP)，保守治疗是它的主要治疗方法。我们对韩氏经皮(穴位)神经电刺激疗法与药物治疗NLBP进行随机单盲对比观察，旨在探讨韩氏经皮(穴位)神经电刺激疗法在NLBP治疗中的应用价值。     

肩胛颈骨折手术与非手术治疗的临床对比研究

目的探讨肩胛颈骨折有效的治疗方法。方法对1994年5月～2003年5月收治的30例肩胛颈骨折进行回顾性对比分析。其中轻度移位(分离移位<10mm)9例,明显移位(分离移位>10mm)21例;解剖颈骨折6例,外科颈骨折24例;非手术治疗12例,手术治疗18例。随访时进行临床检查,采用Herscovici功能评估方法;影像学检查主要在肩胛骨正位X线片上测量盂极角(glenopolarangle,GPA)。结果28例获随访14d～9年。其中非手术治疗组:随访11例,Herscivici评估:优4例,良2例,可2例,差3例,6例GPA>20°,5例GPA<20°;手术治疗组:随访17例,Herscivici评估:优11例,良5例,可1例,16例GPA>20°,1例GPA<20°。结论轻度移位的外科颈骨折适合保守治疗;而移位明显或伴有同侧锁骨骨折的外科颈骨折,以及解剖颈骨折应采用手术治疗,重建肩关节稳定,减少并发症。