持续性异位妊娠腹腔镜手术的疗效评价

近年来，异位妊娠的发生率逐年升高，其中输卵管妊娠占95％～98％。随着检测仪器分辨率的提高，尤其是经阴道超声、彩色多普勒系统的应用，以及腹腔镜技术的发展，结合血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮的测定，使输卵管妊娠的早期检出率明显提高。部分患输卵管妊娠早期自然流产，或早期应用药物使胚胎死亡，但β-HCG持续一定高度，不降至正常，即发展成为持续异位妊娠（PEP）患。2002年10月～2004年12月，我院对52例PEP患分别采用腹腔镜和药物保守治疗，现将2种方法的治疗效果进行对比分析。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染224例临床分析

目的 探讨乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析了1993年1月至2003年12月期间224例妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局。结果 妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率较正常组明显增高：胎膜早破40．18％，早产29．02％，妊高征23．68％，胎儿窘迫29．46％，新生儿窒息21．41％，产后出血10．22％。结论 妊娠合并乙肝病毒感染，易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血。应重视此类病例的治疗。     

53893例宫颈癌筛查结果及分析

目的 探讨宫颈癌筛查现状.方法 对53893例宫颈癌筛查的结果进行分析,讨论可能的影响因素及解决办法.结果 宫颈癌高危人群集中在40～65岁,与国内大数据统计的宫颈癌高发年龄基本符合,常规进行宫颈癌筛查可降低宫颈癌的发生率.结论 定期进行宫颈癌筛查可预防宫颈癌的发生、个性化群体筛查是宫颈癌筛查改进的方向.     

空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的疗效差异

目的:探究空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的疗效差异。方法:选择某院于2016年~2018年收治的60例乳牙牙髓炎患儿,按照治疗方式不同将其分为观察组与对照组各30例。观察组患儿给予空管用药治疗手段,对照组患儿给予根管充填治疗,对比组间患儿治疗效果及治疗满意度。结果:观察组有效率为96.7%,对照组总有效率为70%,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.7%,对照组满意度为66.7%,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童乳牙牙髓炎治疗过程中,空管用药治疗比根管充填治疗效果更为显著,能有效提升治疗满意度,同时操作相对简单,充分节省患儿与医师时间,值得临床推广与应用。     

田和炳"宣透汤"治疗新型冠状病毒肺炎验案3则

正田和炳主任中医师,四川省名中医,德阳市防治新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医专家组副组长,从医30余年。在参与新冠肺炎一线防治工作中,立足"疠犯膜原,气机壅塞"的病机总纲,以"宣畅气机、透解疠毒"为基本治法,自拟"宣透汤"(麻黄、杏仁、桔梗、苍术、法半夏、陈皮、茯苓、柴胡、枳壳、瓜蒌壳、藿香、厚朴、草果、槟榔、猪苓、芦根、大豆黄卷、天竺黄、鲜竹沥、甘草)治疗该病,取得了较好疗效。兹举验案3则如下。1 疠犯膜原,脾虚湿阻杨某     

杵针结合中药熏蒸治疗颈性眩晕的临床疗效

目的:对杵针结合中药熏蒸在颈性眩晕治疗中的临床运用效果进行观察。方法:选取2018年3月—2019年9月我院收治的60例颈性眩晕患者作为研究对象,按随机双盲法分成观察组与对照组,各30例。观察组采取杵针与中药熏蒸治疗,对照组仅采取中药熏蒸治疗,两组在疗程结束后按照智慧中医APP视频指导进行颈部功能锻炼。对临床治疗效果进行观察和比较。结果:观察组治疗总有效率(93.3%,28/30)高于对照组(73.3%,22/30),差异有统计学意义(χ2=4.320,P0.05);观察组治疗后眩晕、头痛、肩痛、心理与社会适应、日常生活与工作等评分高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对颈性眩晕予以杵针结合中药熏蒸治疗,效果明显,可改善临床症状,具备临床推广价值。     

炔雌醇环丙孕酮片对PCOS患者血清抗苗勒氏管激素的影响

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)的影响。方法:选取2015年1月~2017年6月在上海市第六人民医院东院妇科门诊就诊的年龄20~30岁的PCOS患者63例。患者签署知情同意书后,予以炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月。观察治疗前后内分泌、代谢参数的变化,并与年龄、体重匹配的健康女性比较。结果:63例PCOS患者中,50例完成了本研究。治疗前,PCOS患者的血清AMH水平显著高于对照组[(10.87±4.47)ng/ml vs(8.35±4.25)ng/ml,P0.05],但正常体重患者和超重/肥胖患者之间,血清AMH水平无显著差异。炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,患者的血清AMH显著下降,差异有统计学意义[(8.22±3.03)ng/ml vs(10.85±3.98)ng/ml,P=0.000]。结论:短期使用炔雌醇环丙孕酮片能显著降低PCOS患者的血清AMH水平。     

护理风险管理在内科病房中的应用

目的：分析内科病房中应用护理风险管理的效果。方法：随机选取浙江省诸暨市中心医院实施内科护理风险管理的200名患者为研穷对象。其中实施护理风险管理前的100例对照组,实施护理风险管理后的100例为观察组,比较两组实施风险管理前后患者的满意度和风险发生率。结果：观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）;观察组的风险事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：内科病房中应用护理风险管理,能有效降低风险事件的发生率,有效提高内科护理质量和患者的护理工作满意度,从而有效改善医患关系。     

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成3组的绝经后妇女的取器效果。A组于术前3d顿服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,48h后手术,术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用丙泊酚静脉麻醉;B组于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因局部麻醉;C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器。结果:A组取器成功率和完全无痛率均100%;B组取器成功率91.70%,完全无痛率4.80%;C组取器成功率89.30%,均有轻度至明显疼痛。取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用米非司酮、米索前列醇,术中采用丙泊酚静脉麻醉,可提高手术成功率,避免受术者痛苦。     

米非司酮配伍不同药物治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 比较米非司酮分别配伍内美通、甲基睾丸素、三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 将绝经前有症状的子宫肌瘤患者342例随机分成三组:米非司酮配伍内美通组(A组),米非司酮配伍甲基睾丸素组(B组),米非司酮配伍三苯氧胺组(C组),三组均从月经周期第1天开始服药,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫肌瘤体积;检测雌、孕激素水平,血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应。结果 三组患者治疗期间均闭经,雌、孕激素水平维持于较低水平,血红蛋白上升。三组治疗后子宫肌瘤、最大肌瘤的平均体积缩小。治疗后B、C两组之间差异无显著性,A组与B、C两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论 米非司酮配伍内美通、甲基睾丸素、三苯氧胺治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,米非司酮配伍内美通是更合理的方法。