杵针结合中药熏蒸治疗颈性眩晕的临床疗效

目的:对杵针结合中药熏蒸在颈性眩晕治疗中的临床运用效果进行观察。方法:选取2018年3月—2019年9月我院收治的60例颈性眩晕患者作为研究对象,按随机双盲法分成观察组与对照组,各30例。观察组采取杵针与中药熏蒸治疗,对照组仅采取中药熏蒸治疗,两组在疗程结束后按照智慧中医APP视频指导进行颈部功能锻炼。对临床治疗效果进行观察和比较。结果:观察组治疗总有效率(93.3%,28/30)高于对照组(73.3%,22/30),差异有统计学意义(χ2=4.320,P0.05);观察组治疗后眩晕、头痛、肩痛、心理与社会适应、日常生活与工作等评分高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对颈性眩晕予以杵针结合中药熏蒸治疗,效果明显,可改善临床症状,具备临床推广价值。     

小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病随机双盲对照临床研究

目的在前期探索基础上进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病临床疗效及安全性。方法将50例根型颈椎病患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术。以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年。结果治疗组疗效率明显优于对照组(P0.05),两组总疗程、总体治疗时间差异无统计学意义(P0.05),治疗组小针刀操作中2例出现神经根损伤,出现患肢麻木疼痛,未经特殊处理后分别于10、15d症状体征消失。结论小针刀神经根管直接松解术治疗神经根型颈椎病在总体疗效上有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全有效的技术方案。     

3D打印指骨骨折支具的研究

目的研究一种符合人体手部生物力学的个性化、不等刚度的弹性支具。方法临床获取一例24岁女性拇指指骨骨折CT数据,通过融合医学影像三维重建技术、计算机辅助设计技术、有限元分析及3D打印技术,获得本研究的指骨骨折支具。结果有限元分析获取了支具的确切生物力学性能指标,即支具1 cm~2的外表面上可承受49 N的外力作用而不会再次对骨折部位造成伤害。采用线状TPU材料快速成型指骨骨折支具,并获得打印机最优打印参数。结论该支具不仅匹配患指形状,还匹配骨折部位,实现了精确固定。此外,该支具不但具有确切的生物力学性能指标,还具有透气、穿戴舒适、美观等优势,解决了石膏固定透气性差、高分子绷带固定不牢靠、夹板固定压迫边缘皮肤的缺陷。     

外敷中药“接骨散”治疗地震伤员早期肿痛临床疗效观察

目的观察外敷中药“接骨散”缓解外伤肿痛的临床疗效和安全性。方法采用随机空白对照法,选择150例符合纳入标准的地震伤员,随机分为治疗组120例,对照组30例。在给予骨科基本处理的基础上,治疗组予每日1次外敷中药“接骨散”,对照组不予该治疗,分别在第1、3、6、9、12．15天观察疼痛、肿胀程度。结果治疗后各观察时点两组疼痛均较治疗前明显减轻（P〈0．05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;自第6天起的各观察时点,两组肿胀程度均有明显减轻,但治疗组明显优于对照组（P〈0．01）,至第15天,两组肿胀缓解程度趋于一致（P〉0．05）;治疗组有8例发现轻微皮肤反应。结论外敷中药“接骨散”缓解外伤早期肿痛疗效确切、不良反应小。     

耳穴贴压治疗慢性咽炎的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压法治疗慢性咽炎患者的临床疗效.方法:耳穴贴压为治疗组,共32例;服用西瓜霜含片为对照组,共28例.分别治疗1个月,随访1个月,比较两组在总疗效、症状、咽部体征改善方面的差异.结果:耳穴贴压组总有效率和大部分症状改善方面明显优于对照组(P<0.05).结果:耳穴贴压法对改善慢性咽炎患者的临床症状具有显著优势,值得进一步研究和推广.     

中医综合治疗根性疼痛100例随访研究

目的观察两种中医综合治疗方案治疗根性疼痛的远期疗效,总结根性疼痛的转归规律。方法按分层随机双盲对照法将根型颈椎病及腰突症各50例纳入试验,治疗组予小针刀神经根管松解术加中医综合治疗方案,对照组予小针刀神经根管假松解术加相同中医综合治疗。以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点．试验中进行症状体征积分及MPQ量表评定、不良事件调查并记录,于试验结束后第1、3、6个月,分别从症状体征积分及疗效评估两方面随访并记录。结果对于两类根性疼痛,完成试验后有症状体征者中,选择继续治疗者及终止治疗者,在各自的两组比较中,症状体征积分均无显著性差异（P〉0．05）;选择终止与继续治疗的病例间相比,对于根型颈椎病,其症状体征积分无显著性差异（P〉0．05）,而于腰突症却有显著性差异（P〈0．05）,两类根性疼痛病例合并统计后仍有显著性差异（P〈0．05）。少数患者症状体征积分仍高,但还是因对疗效满意而停止治疗,转归良好。因无效退出试验的病例中有选择手术治疗者,也有选择激素、脱水剂及神经阻滞等治疗者。转归均较好。同时,对照组因无效退出的病例,采用治疗组的方案仍然有效。结论根性疼痛患者选择治疗与否取决于症状体征的轻重程度,但也与患者的家庭与社会环境、心理与行为特征、对疾病的认知能力与情绪的波动、医生的引导等多种因素密切相关。各种对根性疼痛有效的干预方法,各有特色优势,应根据病情轻重缓急、患者接受度合理选择,综合应用。根性疼痛的干预应适度,症状体征积分减轻至（2．87±1．72）分时可停止治疗,加强健康教育。     

田和炳防治新冠肺炎理论特色与临床经验

在新型冠状病毒肺炎诊治中,田和炳主任中医师参与了一线防治工作,运用运气学说,分析新冠肺炎病因和疫期易感人群体质特点,提出新的膜原观点,重视舌诊,强调辨病为基础,以疠犯膜原、气机壅塞为病机总纲,创"宣透汤"为基础方宣畅气机、透解疠毒,依据舌、症表现进一步辨证论治,取得良好疗效。     

中医关节松动手法治疗颈性眩晕

目的:探讨颈性眩晕应用关节松动手法治疗的临床价值。方法:随机将60例颈性眩晕患者分为两组,以接受颈动脉型颈椎病手法治疗者为A组,以接受关节松动手法治疗者为B组,每组30例。对比两组临床治疗效果。结果:两组患者治疗前临床症状评分及颈椎曲度值比较未见统计学差异(P0.05),但经治疗后,B组临床症状评分及颈椎曲度值均明显优于A组(P0.05)。同时B组治疗总有效率同样明显优于A组(P0.05)。结论:关节松动手法可有效的提高颈性眩晕的临床治疗效果。     

小儿推拿"头面三法"试解

传统针灸穴位的名称非常富有特色,是中华文化的结晶.考其古人对穴位的命名,可谓上察天文,下观地理,中通人事,远取诸物,近取诸身,正如孙思邈言"凡诸穴,各不徒设,皆有深意".因此穴位的名称,在一定程度上反映了穴位的本质、特点和临床功用.历代医家非常重视穴位的命名,尤其对针灸腧穴的名称,作了不少诠释.在小儿推拿中也有很多特定穴位,但历史上却鲜见对其名称进行研究.笔者认为同传统的针灸穴位一样,小儿推拿特定穴位的名称也具有丰富的内涵,通过探讨其命名,对于我们正确了解和运用该穴位,以及继承传统中医都有积极意义.本文拟以"头面三法"为对象,从穴名的角度探讨其重要性和配伍原理,供同道参考.     

从蒿芩清胆汤谈调和枢机治失眠

失眠是现代社会的常见问题,2002年中华医学会精神病分会在全国6个省市做的失眠流行病学调查显示:45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠不仅是临床最常见的主诉之一,也是精神疾患、心血管疾病等多种疾病的常见合并症和促发因素.急性失眠患者通过药物(西药或中药)配合行为习惯调整,治疗成功率较高,其难点在于慢性失眠的治疗.笔者在医院接诊的失眠患者98％是慢性或亚急性失眠,且多辗转在院外经过西药治疗疗效不佳,而中医药在治疗慢性失眠方面有其独特的优势.中医将失眠分为痰火扰神、肝郁气滞、心脾血虚、阴虚火旺、肝火炽盛和心肾不交等证型[1],笔者在临床上跟随田和炳主任中医师学习失眠的辨证治疗中体会,肝胆湿热型失眠最为多见,以蒿芩清胆汤为主方加减用于失眠治疗疗效确切,是该方在临床又一领域的运用.