钬激光治疗输尿管结石的护理

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法:总结120例钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料及在治疗过程中所采用的护理措施。结果:120例中,115例一次碎石成功,一次碎石成功率为95.83%。3例输尿管上段结石冲至肾盂,放置支架管后行ESWL治疗;2例因结石以下输尿管狭窄、扭曲改为开放手术;拔除支架管后7～30d排净结石113例,排净率为98.26%。术后住院3～5d,平均4d。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石安全、有效,同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝前交叉韧带

前交叉韧带（ anterior cruciate liga-ment,ACL）损伤是膝关节常见的损伤,若治疗不当,晚期将导致严重的退行性骨关节炎。交叉韧带断裂后难以自愈,关节镜下肌腱移植重建ACL是目前主要治疗手段。自2009年1月至2013年1月,我院采用关节镜下“人”字形自体胭绳肌肌腱重建膝ACL损伤患者31例,效果满意,现总结报告如下。     

单肺通气不同水平呼气末正压对胸腔镜肺大疱切除术患者血气分析及血流动力学的影响

目的 探讨单肺通气时应用不同水平的呼气末正压（PEEP）对胸腔镜肺大疱切除术患者术中血气分析及血流动力学的影响.方法 将78例行胸腔镜肺大疱切除术患者按随机数字表法分为三组,每组26例：Ⅰ组双肺通气后仅给予单肺间歇正压通气（IPPV）,Ⅱ组双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,Ⅲ组双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP 10 cmH2O.记录并比较三组平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气10和30 min的血气分析和血流动力学.结果 三组患者脉搏血氧饱和度均维持在0.99～ 1.00.三组各时间点pH值、剩余碱、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、HCO3-比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ、Ⅲ组单肺通气10,30 min动脉血氧分压（PaO2）明显高于Ⅰ组[（336.2±113.2）,（348.5±109.7） mmHg（1mmHg=0.133 kPa）比（285.0±103.5） mmHg,（357.6±104.0）,（358.9±103.2） mmHg比（276.0±107.2） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但均在正常范围内,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组各时间点心率、平均动脉压、左心室射血时间、体循环血管阻力比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ组和Ⅲ组单肺通气10,30 min每搏输出量、心输出量明显低于本组平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气及Ⅰ组同期,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但均在正常范围内,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP 5 cmH2O在胸腔镜肺大疱切除术中能维持满意的PaO2和PaCO2,血流动力学变化不明显;但PEEP 5 cmH2O较仅IPPV能进一步提高PaO2,而PEEP 10 cmH2O却没有进一步提高PaO2.     

抗毒补肺汤预防SARS的临床观察

目的 观察抗毒补肺汤在急性重症呼吸综合征(SARS)暴发期间对香港医务工作者的预防保护作用。方法 在香港SARS肆虐期间,总共有2601名医务工作者接受了本研究中心派发的抗毒补肺汤,确信其中有1063名按要求连续2周服用了该方药并寄回有效问卷,这部分人组成了中药组,另有未服本中药的15374名组成了对照组。通过这份问卷,可以了解受试者在研究开始的前1天及第14天、第28天,其有关生活质量、感冒样症状、温病证候的变化。中药组有37名接受了血清免疫学检验。结果 中药组中无感染SARS者,而对照组中有64名(0．4％)感染了SARS,而且中药组自身前后对照,服药后在感冒样症状、温病证候、生活质量方面均得到显著改善。中药组37份血清免疫学结果显示,服用中药后,机体免疫功能得到了改善与提高。结论 抗毒补肺汤可能通过改善临床症状、提高生活质量及增强机体免疫功能来预防SARS的发生。     

外侧小切口入路微创全髋关节置换术

目的:探讨微创人工全髋关节置换(THA)的优越性、操作要点.方法:2005年3月～2009年6月采用外侧小切口人工全髋关节置换本(微创THA组)20例;同期按常规方法行人工全髋关节置换术(常规THA组)25例.比较两组患者的围置换期的出血量、置换时间、切口长度.置换后早中期功能恢复情况及假体位置.结果:微创小切口明显减少手术失血量,术后恢复快,假体位置良好.结论:微创人工全髋关节置换术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,但应严格选择适应证.     

经皮肾微造瘘碎石取石的围手术期护理

目的:探讨经皮肾微造瘘碎石取石术(MPCNL)围手术期护理.方法:对我科从(2006～2010)年配合微创经皮肾微造瘘碎石取石术63例.结果:63例患者中,Ⅰ期取净结石51例,Ⅱ期取净结石9例,残余结石行ESWL治疗3例;1例术后出现液气胸,行胸腔闭式引流术2天后拔管;1例并发肾包膜下血肿,保守治疗好转;1例有膀胱血块堵塞,冲洗出血块好转.3个月随访,结石清除率为95.6%.结论:与传统开放性手术比较,MPCNL术对肾脏创伤小,减少了术中大出血的危险,病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点[1].术中严密观察病人生命体征,关注病人体位摆放,注意保暖,护士必须熟练掌握设备及器械的使用,熟悉手术过程,了解手术并发症及临床表现,是经皮肾微造瘘碎石取石术成功的关键.     

远端肢体复合保温对全膝关节置换术患者术后康复的影响

目的探讨远端肢体复合保温对全膝关节置换术患者术后康复的影响。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2018年6月至2020年6月在深圳市龙华区中心医院因原发性膝骨关节炎需行单侧全膝关节置换手术患者77例, 以随机数字表法分为两组。对照组39例中男29例, 女10例, 年龄(66.24±5.58)岁;观察组38例中男26例, 女12例, 年龄(67.85±6.07)岁。对照组给予常规处置;观察组于止血带结扎后给予远端复合保温, 直至止血带开放后30 min。对比两组手术时长、止血带时长、手术失血量、术后引流量、拔管时间及疼痛评分、血栓风险等主要并发症发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果两组患者的手术时长、止血带使用时长、手术失血量、术后引流量及拔管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的美国膝关节协会(KSS)评分高于对照组[(79.59±11.02)分比(74.18±12.14)分], 患肢远端疼痛评分、远端感觉评分均优于对照组, 肌间静脉血栓发生率低于对照组(5/38比13/39), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组止...     

在医药院校开设《茶叶营养与保健》选修课的做法与意义

在广东药学院开设选修课《茶叶营养与保健》，普及茶文化及营养保健知识将对广东茶产业、茶叶经济的发展起到促进作用，同时茶文化也将对社会和谐、民族团结产生重要的影响。本文从学生选修课程情况、课程内容设置、教学改革创新、存在问题及改进措施等方面谈几点做法和体会。     

椎管漂浮法治疗胸腰椎黄韧带骨化症的疗效分析

胸腰椎黄韧带骨化症(OLF)是一类与慢性退行性病变、炎症、反复应力损伤及代谢异常有关的疾病,易引起胸腰椎管狭窄而导致脊髓受压,出现一系列神经症状,是导致胸腰椎椎管狭窄的最常见原因。我科自2005年1月至2011年1月对50例黄韧带骨化行手术治疗,现报道如下。     

围手术期患者静脉血栓形成的预防及护理

目的总结预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法。方法对37例围手术期患者进行病情评估,采用术前功能练习、术后积极锻炼、穿弹力袜、使用抗血栓药物等不同的预防措施,术后随访3～6个月。结果 37例患者中,l例术后2 d出现小腿肿胀,经治疗4天症状消失。37例患者术后均复查血常规、凝血功能,经超声多普勒检查证实未见深静脉血栓形成。无发生肺栓塞死亡。结论针对不同患者采取个体化的预防措施,能有效预防围手术期静脉血栓症的发生。