恶性大脑中动脉梗死的手术治疗

脑卒中是最常见的神经系统疾病,威胁生命的大脑中动脉区域脑梗死病人表现为偏瘫失语,意识进行性恶化,瞳孔不等大,颅内压往往超过30mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CT表现大面积占位性脑水肿,中线结构移位,环池受压,Hacke等根据其     

迟发性外伤性颅内血肿113例分析

目的总结和分析外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及其影像学特征。方法对1995年1月至2003年3月住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患者病历资料进行回顾性分析。结果在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患者中,有113例(7.2%)出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗,术后恢复良好18例(15.9%),中残29例(25.7%),重残25例(22.1%),植物生存17例(15.1%),死亡24例(21.2%)。结论外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征,及早发现、及时手术抢救治疗,能显著改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

刘玉洁从心肺论治缓慢性心律失常

刘玉洁教授认为心搏之原动力源于心阳与宗气,与心肺二脏关系甚密。缓慢性心律失常所呈之心悸、胸闷诸症多因心阳不足,胸中宗气匮乏虚而下陷所致。然"大气"即宗气,故其病机关键为心阳虚、大气下陷。辨证上应从心肺着手,当独重心阳与"大气";治疗上以温补心阳、升提大气为总则,酌加活血固本敛气之品。方用自拟"律升心康方"切中病机,终使心阳充盛,大气复升,心搏动力之源不竭,诸症自消。     

中医药对急性心肌梗死患者C-反应蛋白干预的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial in-farction,AMI)是一种与多因素有关的,由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病。其病理过程主要是动脉硬化、血管腔阻塞,导致了心肌细胞的缺血性坏死。其发病率、死亡率均很高,是临床的常见病、多发病,因此探讨AMI的确切发病机制及其危险性甚     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中适应证探讨

目的根据脑血管造影结果的分类分型,初步探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑缺血性卒中的适应证。方法回顾1998年3月至2006年8月,急诊超选择动脉内溶栓治疗患者87例,男63例,女24例,年龄36-80岁,平均58岁;起病到接受治疗的时间为6小时以内;尿激酶以1-1.2万U/min持续泵入,总量为50-150万U,平均87.5万U。结果把脑血管造影的结果按闭塞程度分为完全闭塞、狭窄、未见异常三类。完全闭塞55例,狭窄组15例,未见异常组17例。闭塞组中,按责任血管和闭塞部位分,颈内动脉组18例,再通11例,溶通率为61.1%;大脑中动脉组20例,再通14例,溶通率为70%;椎-基底动脉型组12例,再通8例,溶通率为66.7%;双侧颈动脉系统多血管或伴椎-基底动脉系统血管明显病变者称为多发型,多发型5例中再通2例,溶通率为40%。神经功能评价：闭塞组35例再通患者中24例改善,占68.6%;闭塞未溶通者22例,5例改善,占22.7%;完全闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者9例中1例恶化;狭窄组13例改善,2例无变化;未见异常组15例改善,1例无变化,1例恶化。结论超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,是治疗完全闭塞的急性缺血性脑卒中的一种有效方法。尤其适合心源性栓塞者、椎-基底动脉闭塞及颈内动脉闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者。     

急性心肌梗死溶栓后颅内出血死亡1例分析

对我院急性心肌梗死溶栓后颅内出血死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。以阵发性胸痛2d、加重5h为主诉收住院。专科检查：神志清，精神差，两肺底闻及少许湿哕音，心界无扩大，窦性心率65次／min，心音稍弱，入院后行心电图示：急性高侧壁＋正后壁心梗。予以生理盐水注射液100ml＋注射用尿激酶150wU静脉溶栓治疗，30min静脉滴注完毕，患者自诉胸痛症状明显减轻，溶栓2h后复查心电图示：ST段回落50％，口腔黏膜、皮肤未出现出血点，大小便颜色均正常。     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死5例报告并文献复习

目的：探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑梗死的适应证。方法：回顾性分析经超选择动脉内溶栓治疗的效果欠佳的急性脑梗死病例5例，均为男性，平均58．5岁；起病到接受治疗的时间为1～7h；其中4例用尿激酶以1～1．2万U／min持续泵入，总量50～92．5万U；1例用rt—PA以20～30mg／h的速度注入，总量25mg。结果：1例大脑中动脉闭塞，溶通但效果不佳；2例颈内动脉闭塞，其中1例部分溶通后出血，恢复良好，1例未溶通死亡；2例造影未见明显异常者，1例恢复良好，1例加重。结论：超选择动脉内溶栓时除应严格遵守治疗时间窗外，对伴有对侧代偿和（或）侧支循环形成者应根据具体情况决定是否需要溶通闭塞血管；而对造影未见明显异常者，应重视扩容、升压及抗凝等内科治疗。     

范可尼贫血基因与肿瘤易感性

范可尼贫血(Fanconi anemia,FA)是一种少见的常染色体或X-连锁隐性遗传性疾病,临床上以进行性骨髓造血功能衰竭、多发性先天畸形及高风险进展为肿瘤,如急性髓系白血病(AML)和实体肿瘤等为特征[1-2].近年来医学界对FA肿瘤易感性愈加关注,我们就此方面的研究现状作一综述.     

米诺环素对人牙龈上皮细胞的生物学作用

目的:通过检测米诺环素对体外培养的人牙龈上皮细胞增殖、蛋白合成、碱性磷酸酶活性的影响,探讨米诺环素局部给药的效应浓度范围.方法:将不同浓度的米诺环素(0,10,20,40,100,200 mg·L-1)分别作用于第5代(P5代)牙龈上皮细胞,孵育1,4,7,10,14 d后采用MTT法检测其对细胞增殖的影响及对细胞的碱性磷酸酶活性、蛋白合成的影响.实验结果采用SPSS13.0软件包进行分析.结果:10～200 mg·L-1米诺环素显著促进P5代人牙龈上皮细胞增殖活性(P＜0.05),100mg·L-1为最大效应浓度;20～200 mg·L-1明显促进P5代牙龈上皮细胞蛋白合成(P＜0.05);10 mg·L-1显著促进碱性磷酸酶活性(P＜0.05),20～200 mg·L-1显著抑制碱性磷酸酶活性(P＜0.05).在10～20 mg·L-1的浓度范围内,米诺环素刺激细胞增殖、促进细胞分化及蛋白合成.结论:10～20 mg·L-1可作为米诺环素局部给药的效应浓度范围.