阿尔采末氏病性痴呆32例临床分析

阿尔采末氏病(AD)是老年人的常见疾病,随着人口老龄化问题的日益突出,该病的患病率相应上升.     

肝癌肝移植术后复发研究进展

肝癌病人肝移植术后肿瘤复发严重制约了肝移植治疗肝癌的疗效。本文综述肝癌病人在肝移植后肝癌复发的机制和影响因素，以及移植术后肝癌复发相关预测指标和预防复发的防治方法，对早期预防肝癌复发及提高生存率具有重要临床价值。     

肝细胞癌耐药表达与转移潜能的关系

目的 研究肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ）多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ）基因表达蛋白Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ,Ｐ－ｇｐ）与转移能力的关系。方法 用链霉亲合素一生物素酶复合物（ｓｔｒｅｐｔ ａｖｉｄｉｎ－ｂｉｏｔｉｎ ｃｏｍｐｌｅｘ,ＳＡＢＣ）免疫组化方法,检测５７例ＨＣＣ标本中ｐ－ｇｐ,ｎｍ２３／ＮＤＰＫ,ｒａｓ／ｐ     

肝细胞癌组织学类型与化疗栓塞疗效关系的研究

目的 研究肝细胞癌组织学类型与化疗栓塞（TACE）疗效的关系。方法 117例肝细胞癌,单纯手术组58例,TACE后Ⅱ期手术切除（TACE组）59例,按组织学类型和病理分级进行病理资料、生存资料分析。结果 GACE组较单纯手术组,肿瘤坏死更广泛,体积缩小,包膜更完整,淋巴细胞浸润多,纤维化多;其梁索型、索状腺样型、透明细胞型和Ⅰ-Ⅱ级较实体型、低（未）分化型和Ⅲ-Ⅳ级上述改变更明显。TACE组1,2,3年生存率,分别为89.8%,61.0%,49.2%,单纯手术分别为75.9%,56.9%,34.5%。结论 TACE疗效存在组织学类型差异;它和手术切除联合可改善肝细胞癌患者的预后。     

常见肿瘤单病种诊疗规范的制订和实施

常见肿瘤单病种诊疗规范是肿瘤诊治质量标准化、规范化、科学化、系统化管理模式。我中心在吸取国内外先进肿瘤诊治管理经验的基础上,经过反复深入研究和实践,建立科学、合理、客观、实用、操作性强的单病种诊疗规范。本文对单病种诊疗规范的概念、意义、特点、实施过程、监测与评估及持续改进等方面进行阐述。     

难以根治性切除大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后二期切除的疗效分析

 【目的】探讨难以根治性切除的大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后手术切除的意义及疗效。【方法】分析143例难以根治性切除的大肝癌临床病理资料，其中68例经TACE治疗后二期切除（A组），75例未行术前TACE单纯切除（B组）。观察TACE前后肿瘤变化情况，比较两组患者的术后情况、癌残留率，以及两组病人的术后生存率及无瘤生存率。【结果】①A组经TACE后肿瘤有不同程度的缩小，且肿瘤坏死增多，周围子灶的检出率增加22．1％；肿瘤与周围脏器的粘连增加，而肿瘤包膜形成增多、癌残留率显著降低（P〈0．05）；②A组的术中出血量和肝门阻断时间均较B组有不同程度增加，但差异无统计学意义．两组术后严重并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）；③A组患者1、3、5年生存率和无瘤生存率为88．2％、53．0％、36．1％和65．7％、37．7％、30．4％；B组分别为68．8％、36．9％、25．1％和46．2％、24．4％、9．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前TACE使难根治性切除大肝癌肿瘤缩小、包膜形成和癌残留减少，有效地提高大肝癌根治性切除率，延长实际生存期。     

无症状心房颤动临床特点分析

目的:比较心房颤动症状组和无症状组的临床特点,加强对无症状房颤的认识.方法:对89例房颤患者进行横断面调查研究,比较无症状房颤和症状性房颤患者在年龄、性别、血压、血脂、血糖、平均心率、最长心动周期、心功能、心脏结构、房颤类型和中风的情况有无差别.结果:无症状房颤发生率为55.1%(49例/89例).症状组和无症状组两组患者在年龄(66.3±10.5 vs 65.4±9.7)、性别比例(男/女 22/18 vs 29/20)、血胆固醇(3.23±1.83 mmol/L vs 3.37±1.75mmol/L)、血甘油三脂(1.34±0.81 mmol/L vs 1.45±1.76 mmol/L)、左室射血分数(0.51±0.074 vs 0.57±0.053)、合并中风比例(15/40 vs 13/49)、左室肥厚指数(129.5±14.3 g/m2 vs 134±13.8 g/m2)、左房内径(44.2±6.9mm vs 45.4±8.1 mm)方面无统计学差异,在血糖(5.73±1.68 mmol/L vs 6.48±1.93 mmol/L)、收缩压(135±16.8 mmHg vs 146±18.6 mmHg)、舒张压(63.7±9.7 mmHg vs 65.4±12.2 mmHg)、平均心室率(89±26次/分 vs 74±19次/分)、最长心动周期(1.95±1.53秒 vs 1.78±0.86秒)方面有统计学差异.结论:无症状房颤临床发生率高.房颤症状的有无与临床情况不平行,无症状房颤和症状性房颤一样合并较多危险因素,也可导致严重的临床后果.     

阿托伐他汀在冠心病并高脂血症患者中的应用研究

目的探讨阿托伐他汀对冠心病并高脂血症患者血脂、脂联素及高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予冠心病综合治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,对照组加用血脂康胶囊,6个月后比较临床疗效。结果治疗后血脂各项指标水平均得到改善,但是观察组患者改善更显著,与对照组比较差异存在统计学意义（P〈o．05）;观察组患者血脂水平达标率80．00％,明显高于对照组的57．50％（P〈0．05）;观察组患者治疗后血清脂联素（8．53±2．18）mg／L,明显高于对照组的（8．11±2．25）mg／L（P〈0．05）：观察组患者治疗后血清hs～CRP（8．58±2．42）mg／L,明显低于对照组的（11．82±2．73）mg／L（尸〈O．05）。结论阿托伐他汀可以改善冠心病并高脂血症患者血脂水平,降低炎性因子水平,提高血清中脂联素含量,值得临床推广应用。     

不同治疗方法对肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的探讨不同方法治疗肝癌合并脾功能亢进患者的临床疗效和意义。方法回顾性分析2007～2010年收治的63例肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,其中,26例行单纯肝癌切除术（Ⅰ组）,18例行肝切除同时联合脾切除或脾动脉结扎（Ⅱ组）,19例行术前部分性脾栓塞（partial splenic embolization,PSE）联合肝切除（Ⅲ组）。观察3组治疗前后外周血细胞变化情况,分析围术期出血、输血和并发症等情况,比较各组1、3年总生存率。结果联合手术组术后外周血白细胞、血小板均较单纯手术组明显改善,与术前PSE组无明显差异。术前PSE组患者出血量和输血量均较Ⅱ组和Ⅰ组明显减少（P〈0.05）。联合手术组和术前PSE组的术后并发症明显低于单纯手术组患者,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患者1、3年总生存率分别为：68.5%、38.1%,82.8%、52.6%和85.5%、56.3%,Ⅰ组患者显著低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论肝脾联合手术和术前PSE是治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法。术前PSE治疗更适合严重的门脉高压、巨脾、老龄和体质差患者。