新生儿缺氧缺血性脑病及脑室扩大的随访

目的探对影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及脑室扩大患儿预后的因素 方法 对我院2002年1-12月收治的足月新生儿HIE 76例出院后进行3-19个月随访,其中26例在"SARS"期间改用电话随访 结果 住院HIE患儿88例,随访76例(86.4％),健康存活73例(96.1％),死亡2例(2.6％),脑瘫1例(1.3％) 轻度HIE 39例无后遗症;中度35例中脑瘫、死亡各1例(各2.9％),重度2例中死亡1例(50％),另1例无后遗症 有阿氏评分记录者71例,其中1 mm 8-10分30例中脑瘫1例(3％),1mm≤7分、5mm8-10分者17例均无后遗症;1mm、5mm均≤7分者24例中死亡2例(8％) 预后不良与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关 头颅B超随访49例,脑室扩大12例(24.5％),其中出生时即有、随访中出现各6例,后者脑瘫1例,余在12-19个月恢复正常 结论 影响HIE预后不良的因素与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关随访中可见一过性脑室扩大,预后良好     

老人便秘是脑梗心梗的"导火索"

长期严重的便秘,可使人的精神紧张,头昏脑胀,口舌生疮,爱发脾气,吃不下饭,睡不好觉。更为危险的是,便秘时往往蹲的时间很长,患者脸红脖子粗,也解不出大便。可能会造成血压升高,脑血管破裂、心肌梗死而导致突然死亡。因而,必须充分重视便秘对高血压、心脏病、血管硬化等病人的危害。     

复方生肌象皮凝胶剂的研制

复方生肌象皮软膏具有清热解毒、活血化瘀、凉血止血、生肌长肉的作用。为了克服用麻油炸提药物破坏有效成分，且使用易污染衣物、不易清洗等缺点，我们采用水溶性高分子材料卡波姆为基质，将其改制为凝胶剂。     

腹水回输治疗顽固性腹水护理体会

腹水回输是利用血液净化技术超滤出腹水进行体外浓缩,然后将浓缩液回输至腹腔或静脉的一种技术,用以治疗漏出性腹水征。目前,国内很多医院已开展腹水回输工作,多为经腹腔回输。我院自2003年3月～2005年3月应用血液净化技术进行腹水腹腔回输对5例顽固性腹水病人进行治疗,取得了满意效果。现将其治疗及护理体会总结如下。     

拔伸转颈顶椎板法治疗颈椎病临床研究

目的：探讨索定型有效手法治疗颈椎病的机理。方法：运用拔伸转颈顶椎板法治疗颈椎病140例，进行颈椎弧度、椎间孔改变及临床疗效观察研究。结果：140例颈椎病人中有96例在颈椎弧度、椎间孔上有改善、临床症状及体征完全消失，生活和工作恢复正常，达到痊愈，占68．57％；38例有效，总有效率为95．7％。结论：拔伸转颈顶椎板法有序结合，能在动态下拉宽椎间隙，纠正小关节紊乱，改善颈椎后凸弧度与椎间孔，放松颈项肩背部紧张痉挛的肌群，有效改善脑部血供，使受卡压的神经根得到松移，脱出的椎间盘得到回缩。     

白内障人工晶体术后内眼炎

目的探讨白内障人工晶体术后眼内炎的感染途径及治疗方法。方法回顾分析白内障人工晶体植入术后7例、7眼发生内眼炎的临床资料。6例、6眼行玻璃体切割术,其中2例视力达0.5以上,1例0.1,2例0.02,1例眼球萎缩。另1例行眼内容物剜除术。结果导致眼内感染的因素有手术用品消毒不彻底2例,由切口诱发5例。结论白内障手术的规范操作和术后正确的护理是预防内眼炎的重要措施,一旦发生应积极行玻璃体切割术。     

白内障成熟期超声乳化手术

将194例(200眼)成熟期白内障分为白核组46眼,棕核组154眼,应用改良的乳化劈核技术行超声乳化手术.结果表明,白核组平均乳化能量为17.19%,平均乳化时间为36.5s;棕核组为26.95%和75s.术后裸眼视力≥0.5的189眼(94.5%),≥1.0的91眼(45.5%).并发症主要为术中后囊膜破坏20眼,术后角膜水肿4眼,前房渗出3眼.提示采用改良的高负压低能量乳化劈核技术能对各种硬度的核进行分割且所用能量低、时间短,是成熟期白内障超声乳化手术的有效方法.     

脾大部切除肺包脾并大网膜包肺的术中配合

我院设计了一种新术式——脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术。在动物试验成功的基础上自1985年12月至1989年1月间,对82例肝硬化门脉高压症行手术治疗,效果满意,现将该手术配合体会介绍如下。一、术式的特点:本术式的主要特点:①通过门肺间建立代偿性侧支血管,将淤滞在门静脉的血液疏导入压力低     

PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果。方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式。2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式。采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。结果我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%。差异有统计学意义(P0.01)。实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率。     

宫腔粘连43例宫腔镜治疗体会

目的 总结宫腔粘连宫腔镜手术的临床经验.方法 43例宫腔粘连患者均在宫腔镜下确定诊断并在镜下进行粘连分离术.术后宫腔放置双腔(气囊)导尿管14 d;并予口服戊酸雌二醇6～9 mg/d,共90 d.结果 24例宫腔粘连完全分离,双侧输卵卵开口暴露;16例粘连分离,至少暴露1侧输卵管开口;3例大致恢复宫腔形态,但双侧输卵管...