肾综合征出血热合并多器官功能衰竭460例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热合并多器官功能衰竭的发生机制、衰竭器官发生频率和临床分期及预后的相互关系。方法:回顾性分析我院近4年来460例肾综合征出血热合并多器官功能衰竭患者的临床资料。结果:460例患者中重型患者114例,危重型患者116例,死亡85例,病死率为18.5%。各个临床分期中发生器官衰竭数比例各不相同,在疾病的进展至低血压休克期和少尿期,出现多个脏器序贯衰竭的比例逐渐增加;病死率随着器官衰竭数的增加而呈正相关;发病年龄、发病后入院时间、有无血液透析或血液净化等因素与治愈率、死亡率显著相关。结论:保护易衰竭器官,及时防治休克、DIC、大出血、肾衰、水电解质紊乱和继发感染,避免或减少MODS的发生是治疗肾综合症出血热合并多器官衰竭的关键;为了提高肾综合征出血热的治愈率,应严格遵循"早发现、早休息、早治疗"的治疗原则,同时早期进行抗病毒治疗和使用免疫调节剂。     

急诊科医护人员标准预防现状及影响因素的研究进展

急诊科就诊患者具有病情突发性、严重性、多变性、复杂性等特点,医护人员有更高的感染风险;医护人员标准预防认知情况不容乐观,标准预防依从性差;影响因素包括个人因素、工作相关性因素和组织因素.提出加强教育,鼓励医护人员自我反省,改善环境,加强防护等改进措施,以提高急诊科标准预防水平.     

结核性胸膜炎合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)又称Kikuchi病[1]或Kikuchi-Fujimato病,是一种由多种病因所致的非肿瘤性淋巴结疾病,好发于青年人,伴高热、淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大多见,外周血白细胞计数正常或下降,红细胞沉降率(血沉)加快、C反应蛋白升高.临床上常误诊为淋巴结结核、淋巴瘤等,误诊率约40%[2].     

老年妇女卵巢巧克力囊肿一例报告

目的探讨绝经后妇女卵巢囊肿性质判断。方法对此病历图像进行综合分析、结果该病历术后病理诊断为卵巢阵旧性巧克力囊肿。结论绝经后，老年妇女卵巢囊肿的性质判定，应结合病史，细致辩认网像掌握各种病变囊肿内图像的细微差别。     

生物标志物在溃疡性结肠炎中的应用研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异度炎症性肠病，其病因、治疗和预后尚不明确，积极给予有效的治疗措施和适当的疗效评估对于疾病控制具有重要意义。生物标志物可用于监测疾病严重程度、预测治疗效果及评估预后，目前已有较多研究探讨了生物标志物在溃疡性结肠炎疗效评估及优化用药中的临床价值。本文就生物标志物在溃疡性结肠炎治疗中的应用研究进展进行综述。     

急诊科医护人员标准预防现状调查与分析

目的了解青岛市急诊科医护人员标准预防现状,为制定培训计划和进行有效管理提供依据。方法采用问卷调查法,对青岛市10家二级以上医院278名急诊科医护人员进行关于标准预防认知、标准预防行为依从性以及影响医护人员标准预防依从性的原因进行调查。结果共收回有效问卷250份,标准预防认知平均得分为（9．54±2．62）分,得分率为73．42％;标准预防行为依从性平均得分为（60．60±6．94）分,依从率为70．82％;病人的生命安全第一、紧急情况下缺乏时间是影响急诊科医护人员标准预防依从性的首要原因。结论急诊科医护人员标准预防认知情况和行为依从性情况有待进一步提高,管理部门应加强重视,切实保障急诊科医护人员安全。     

过氧化物酶体增殖物活化受体γ配体激动剂对哮喘大鼠气道平滑肌收缩的影响

目的观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)配体激动剂罗格列酮(RSG)对哮喘大鼠气道平滑肌收缩的影响。方法雄性SD大鼠75只,按随机数字表法分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、RSG治疗组(C组),每组25只。制备各组离体去上皮气管环分别为a、b、c组。比较三组大鼠引喘潜伏期差异。(1)比较在0.05 mmol/L、0.5 mmol/L、5 mmol/L浓度乙酰胆碱(ACh)激发下,三组大鼠离体气管环收缩张力大小。(2)比较0.01 mmol/L、0.1 mmol/L、1 mmol/L三种浓度RSG对ACh预收缩的a、b组离体气管环的舒张作用。(3)观察吲哚美辛、亚甲基蓝、普萘洛尔、左旋硝基精氨酸甲(L-NAME)、伊比蝎毒素(IbTX)对RSG舒张a、b组气管环作用的影响。(4)观察三种浓度RSG对a、b组离体气管环ACh量效曲线的影响。结果三组大鼠引喘潜伏期:B组0.05);(3)吲哚美辛、L-NAME、亚甲基蓝、普萘洛尔不能阻断a组大鼠气管环RSG引起的舒张(均P>0.05),L-NAME能阻断b组RSG引起的舒张,IbTX对a组和b组RSG引起的舒张均有阻断作用,且对a组的阻断作用更强(均P<0.05);(4)RSG可引起a、b两组大鼠离体气管环ACh量效曲线右移(均P<0.05)。结论 RSG延长哮喘发作潜伏期,降低ACh所引起的气道收缩张力,RSG对大鼠气管环可产生舒张作用,此作用可能与前列环素、胞浆可溶性鸟苷酸环化酶、β2肾上腺素受体无关,而可能与大电导钙激活钾通道、一氧化氮有关。     

共抑制受体T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域免疫抑制机制的研究进展

恶性肿瘤的发生、发展与免疫检查点受体有紧密联系,肿瘤细胞可以通过激活免疫检查点来逃避免疫监视。T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(TIGIT)是一种在免疫细胞上表达的抑制性受体. TIGIT可以通过多种机制抑制T细胞和天然杀伤(NK)细胞等免疫细胞的功能,使肿瘤细胞逃避免疫系统的监视,本文将对TIGIT的免疫抑制机制研究进展进行系统综述。     

共抑制受体TIGIT在HIV慢性感染中的作用机制研究进展

T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序（ITIM）结构域蛋白（TIGIT）是免疫球蛋白受体超家族的新成员,具有重要的免疫调节功能。作为新的免疫抑制受体,TIGIT在人类免疫缺陷病毒（HIV）慢性感染期间,通过导致效应细胞功能障碍及衰竭、协助建立HIV潜伏库等多个方面参与HIV的免疫逃逸,使艾滋病患者难以根除HIV感染。本文就TIGIT在HIV感染中的作用机制最新研究进展进行综述。     

国内外伤口造口失禁专科护士现状及发展研究进展

从伤口造口失禁专科护士培训及认证,作用、价值及优势,胜任力3个方面对国内外伤口造口失禁专科护士发展现状进行综述,以期为我国伤口造口失禁专科护士的进一步发展提供参考依据。