原发性输卵管癌20例临床分析

目的 探讨原发性输卵管癌的临床表现及其诊断。方法 回顾性分析江西省妇幼保健院1991～2002年间手术治疗的20例原发性输卵管癌患者的临床表现、超声检查结果和血清CAl25水平，与手术病理结果进行比较，基本手术方式为全子宫、双附件、部分大网膜切除＋盆腔淋巴结清扫术。结果 患者平均患病年龄为57．45岁，70％发生于绝经后，90％有阴道出血，80％有阴道排液，80％同时有阴道出血和阴道排液。超声检查94．1％（16／17）可探及盆腔肿块，彩色多谱勒血流显像检查92．3％（12／13）可探及丰富血流信号，肿块内平均血流阻力指数（RI）为0．5，范围0．44～O．56。血清CAl25水平测定78．6％（11／14）高于35mlU／ml。结论 原发性输卵管癌主要表现为阴道出血、排液，超声声像图可探及盆腔肿块，肿块内可探及低阻力的丰富血流，血清CAl25可明显增高。上述表现有助于临床原发性输卵管癌的诊断。     

宫颈癌及宫颈癌前病变组织HPV16/18E6E7基因突变分析

人乳头瘤病毒１６／１８型（humanpapillomavirustype１６／１８，HPV１６／１８）感染与宫颈癌发病密切相关，病毒的癌基因为病毒早期基因E６／E７。研究表明E６／E７基因的存在和表达对保持转化细胞以及癌细胞的表现型起决定性作用犤１～５犦。分子病毒学研究表明宫颈癌组织中肿瘤病毒基因存在变异，此种变异具有地域和种系发生的特点犤６犦。宫颈癌病毒病因研究的最终目的是为宫颈癌寻求一条早期预防的措施，为阻断疾病提供科学依据。１材料与方法１．１研究对象宫颈癌和宫颈癌前病变组织取自珠海市妇幼保健院、江西省妇幼保健院和大…     

162例子宫颈癌手术治疗分析

目的：探讨广泛性子宫切除术（子宫动脉动尿管支保存法）治疗子宫颈癌的手术效果。方法对１６２例广泛性子宫切除术患者的临床病理及术后并发症进行分析。结果膀胱麻痹１３５例，其中１１６例（７１．６％）术后１５天内功能恢复，淋巴囊肿９例，以后自行吸收。术中输尿管损伤４例，当即进行修复。术后功能正常，术中出血量平均６８３ｍｌ，手术时间平均３ｈ１３ｍｉｎ。切除盆腔淋巴结共１９４４组，３９组（２．０％）有淋巴结转移     

临床II期子宫内膜癌35例分析

由于II期子宫内膜癌生存率明显低于I期，对II期手术均取广泛根治性子宫切除如盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术^[1,2]，手术分期法将II期癌定义为IIa,IIb两亚期，本文通过回顾分析35例临床II期患者的临床与随访资料，探讨宫颈间质浸润的不良预后，适当缩小IIa期患者手术范围及术前提高子宫颈润诊断符合率的可能性。     

国产FQI-10A型及Buchler后装机临床应用的综合报道

近年国内腔内放疗已开始推广后装技术,对国内外各型后装机评价的报告逐渐增多,由于观察角度不同,观点各异。有些报告用治疗效果来评价设备,我们认为这个标准值得商榷。 客观影响放射治疗效果的因素很多,如病例选择标准、临床分期的宽严程度、肿瘤类型、病理分级、有无合并症、患者一般情况好坏、治疗方案是否合理、治疗是否精心等,均可影响治疗效果。而后装机是治疗工具,对上述各种因素均无影响。后装机性能对疗效的影响,只是放射源容器部分,即源的排列和分布是否合理,能否形成临床治疗所需要的理想的放射剂量分布曲线。在临床病例条件相同的情况下,如果放射源分布理想,则可以提高局部控制率,降低直肠与膀胱的反应。如果剂量分布不理想,则效果相反。因此,放射源的排列分布是否合理,是评价后装机的主要标准,这一点应该明确。以下综合报道对后装机的评价有参考价值。     

紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌疗效观察

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,约70%的患者在就诊时已属晚期,致手术不能根治,术后复发率高,5年生存率仅为20%～30%[1]。因此,对晚期卵巢上皮癌如何辅以有效化疗一直是临床工作者急需解决的难题。我院自2000年4月以来,以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌共53例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2004年4月15日～2005年5月26日我院以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌53例,年龄22～74岁,平均年龄50岁,中位年龄45岁。病例选择标准:1)已行肿瘤细胞减灭术并经病理确诊为原发性卵巢上皮癌,按FIGO分期标准[2]为Ⅲ、Ⅳ期患者;2)化…     

新概念子宫颈癌根治术术式探讨(附37例临床分析)

目的 探讨子宫颈癌根治术式的改进对最大范围的切除宫颈周围组织，减少术后尿潴留天数的可能性。方法 尽可能的切除宫颈旁、阴道旁及主韧带周围的淋巴、脂肪及纤维组织，在宫颈膀胱深层韧带的内侧分离宫颈，切断缩减切除主韧带，保留主韧带、子宫膀胱深层韧带内的神经组织。术后按自尿试验方法测试膀胱功能的情况。结果 37例患术后有33例于5～10天自尿试验成功，4例患于术后11～14天自尿试验成功。结论 新概念手术术式最大范围的切除宫颈周围组织，明显减少术后并发症——尿潴留的发生。     

紫杉醇在宫颈癌术前新辅助化疗中的应用

目的:研究紫杉醇在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗中的作用.方法:应用紫杉醇联合铂类经静脉或静脉+腹腔化疗,对局部晚期宫颈癌Ib2-IIIb术前予新辅助化疗,观察50例患者化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、病灶局部化疗反应.结果:紫杉醇联合化疗(PT)作为术前新辅助化疗,肿瘤体积缩小总有效率84%,CR 34%,手术切除率84%.结论:PT方案联合化疗在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗方面较传统治疗方案有较明显优势.     

宫颈病变锥切术后补充手术的临床分析

目的:探讨宫颈病变锥切术后切缘阳性或病理升级患者补充手术的必要性和合适的处理方法。方法:回顾性分析2000年8月～2006年8月中45例宫颈病变冷刀锥切术或电热圈锥切术后再补充手术的临床资料,并将锥切术后的病理与补充后病理进行分析比较。结果:45例锥切病人中切缘阳性者8例,病理升级者37例。该45例患者全部补充了手术,术后病理中35例(77.8%)无病变,7例(15.6%)病理降级,3例(6.67%)与再次手术前病理相符,无1例出现病理升级。结论:宫颈锥切术后病理为浸润癌者需补充手术治疗,而术后病理升级为更高级别的C IN或宫颈原位癌,或切缘阳性者可对其进行HPV和细胞学随访而不需补充手术治疗。     

顺铂四联化疗原发性卵巢癌86例远期疗效分析

卵巢癌的治疗除了手术外化疗已成为必不可少的方法,我院对晚期癌术前行双途径化疗,术后行顺铂四联化疗取得初步成果,现总结如下。资料与方法一、一般资料 1983年8月一1990年8月我院肿瘤科收治的患者,凡术后以顺铂四联化疗满2疗