循经穴位推拿治疗肩周炎临床观察

根据肩周炎局部压痛点的经络所属,运用循经推拿治疗肩周炎88例(治疗组),并与常规推拿治疗肩周炎102例(对照组)比较,疗程为3周.结果两组的总有效率分别为100%、89.2%(P＜0.05);复发率分别为12.5%、26.4%(P＜0.05).     

95例髋臼骨折术后异位骨化局部单次放疗联合药物治疗对术后复发的预防效果

目的观察髋臼骨折术后异位骨化局部单次放疗联合药物治疗对术后复发的预防效果。方法 50例髋臼骨折者设为髋臼骨折组,45例髋臼骨折术后异位骨化者设为异位骨化组。髋臼骨折组行切开复位内固定术,异位骨化组行骨化切除术。比较2组相关临床指标。结果髋臼骨折组患者平均随访19.3个月。X线提示发生异位骨化8例,异位骨化发生率为16.0%,严重异位骨化发生率为2.0%;异位骨化组患者平均随访时间23.4个月。X线提示异位骨化复发6例。异位骨化组OHS评分较治疗前显著改善(P<0.01)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论吲哚美辛联合局部单次放疗可降低髋臼骨折术后异位骨化的发生率以及异位骨化的严重程度,还能降低异位骨化切除术后的复发率。     

重手法加载对腰椎后前向反应的研究

在临床评价和治疗下腰痛患者时 ,常在腰部施加后前向的力。有学者对加载力与相应椎体的位移反应进行了研究 ,发现从 30～ 10 0Ｎ呈高度线性表现 ,并可用该线性区域内的斜率 (即椎体刚度系数 )进行描述。虽然在研究中的加载力达到10 0Ｎ ,但临床施加的手法力可达 2 0 0Ｎ或更大。有研究报道 6位治疗师的手法力为 16 1～ 2 2 8Ｎ ,最大为 42 8Ｎ ;还有人使用一具弹性刚度为 2 2Ｎ·ｍｍ-1的脊柱弹性模具 ,测试 10位治疗师模拟的最大手法力为 30 2Ｎ ,平均 116Ｎ。 10 0Ｎ以上的加载力与位移反应可能为非线性的 ,由于缺乏证据 ,本实验使用个案…     

综合疗法对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者血清富含半胱氨酸的酸性蛋白酶的影响

目的 观察综合疗法对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS） 伴骨质疏松患者血清富含半胱氨酸的酸性蛋白酶（serum secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC） 水平的影响,探讨SPARC在AS伴骨质疏松发生过程中可能的作用机制。方法 48例AS伴骨质疏松患者（AS组）采用推拿、静脉滴注鹿瓜多肽注射液及口服补肾祛寒治尪汤治疗3个月,并以健康人45名为健康对照组（对照组）;采用酶联免疫吸附法测定AS组治疗前后及对照组的血清SPARC水平, 股骨颈骨密度（bone mineral density of femoral neck,FN BMD）、腰2-腰4骨密度（bone mineral density of 2-4 lumbar spine,L2－4 BMD）、骨碱性磷酸酶（bone specific alkaline phosphatase,BSAP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1 （TGF-β1）水平。同时检测AS组治疗前后Bath AS疾病活动指数（Bath AS disease activity index,BASDAI）及Bath AS功能指数（Bath AS functional index,BASFI）,并分析上述指标与血清SPARC水平间的相互关系。结果 AS组血清SPARC水平明显低于对照组（μg/ L,175.30 ±72.04 vs 190.52±86.13,P<0.01）。AS组血清SPARC水平与TNF-α呈负相关 （r=－0.261, P<0.01）,与L2－4 BMD、TGF-β1、BSAP呈正相关（r=0.437, 0.256, 0.385,P<0.05,P<0.01）;L2－4 BMD和BSAP是影响AS组血清SPARC水平的独立相关因素。AS组经综合治疗后TNF-α、BASDAI、BASFI 明显降低,TGF-β1、 BSAP、L2－4 BMD和FN BMD明显升高（P<0.05,P<0.01）,血清SPARC水平也显著升高　［（188.32±87.50）μg/L, P<0.05］。结论 综合疗法能有效改善AS伴骨质疏松患者骨代谢水平、临床症状和关节活动功能,同时升高其血清SPARC水平。     

独活寄生汤加减对男性强直性脊柱炎患者骨密度的影响

为评价独活寄生汤对男性强直性脊柱炎（AS）患者骨密度的影响,将65例男性AS患者随机分为治疗组（35例,用独活寄生汤加减治疗）和对照8R（30例,用柳氮磺吡啶治疗）,疗程6个月。采用双能X线骨密度仪测量2组治疗前后腰椎2～4及股骨颈的骨密度,并同时测量2组治疗前后脊柱活动度相关指标。结果：治疗组治疗后腰椎和股骨颈的骨密度显著增加（P〈0．05,P〈0．01）,对照组无显著性差异;2组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。提示独活寄生汤能提高男性强直性脊柱炎患者的骨密度,改善脊柱的活动。     

牵引及中医按摩对椎动脉型颈椎病的疗效及对经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率的影响

目的探讨牵引及中医按摩对椎动脉型颈椎病的治疗效果,并观察患者治疗后经颅多普勒超声（TCD）和脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变,以期为指导临床工作提供理论支持。方法选取162例椎动脉型颈椎病患者,按入院顺序分为观察组（81例）与对照组（81例）,两组均应用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用牵引及中医按摩进行治疗。同时应用TCD和BAEP观察血流及脑干传导功能的改变。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组（χ2=11.401 3,P=0.000 7）,观察组治疗后TCD和BAEP的异常率明显低于对照组（χ2=6.090 2,P=0.013 6;χ2=7.140 2,P=0.007 5）。结论牵引及中医按摩治疗对椎动脉型颈椎病的疗效明显,临床治疗中可以积极应用。     

苍龟探穴法针刺承山穴治疗腰椎源性便秘

用苍龟探穴法针刺承山穴治疗由急性腰扭伤、腰椎压缩性骨折、腰椎国突出症等腰椎急、慢性病变继发的便秘症、获得满意疗效。本法经济、简单、疗效可靠，无副作用。     

补肾通督方对强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TGF—β1及骨代谢的影响

目的：探讨补肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）骨代谢的作用机制。方法：65例AS患者随机分为治疗Ⅰ组（30例，用柳氮磺胺吡啶治疗）和治疗Ⅱ组（35例，用补肾通督方治疗），并设正常组30例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组治疗前及治疗24周后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、骨钙素（BGP）、Ⅰ-型胶原C末端肽（CTX）水平；同时采用双能X线（DEXA）骨密度仪测量治疗前后腰椎和股骨颈的骨密度（BMD）。结果：治疗前两组患者BMD降低，血清TNF—α、CTX水平升高，TGF-β1、BGP下降，与正常组比较有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后，治疗Ⅱ组各项指标均有不同程度改善（P〈0．05，P〈0．01），且TNF—α、CTX和骨密度的改善明显优于治疗Ⅰ组（P〈0．05）。结论：补肾通督方可通过调节AS相关细胞因子网络平衡，抑制骨吸收、促进骨形成，有效治疗AS患者骨量丢失。     

第4、5节段腰椎小关节方向性与椎间盘变性相关探析

目的为了观察一个特殊运动节段L     

葛根汤加减结合牵引治疗椎动脉型颈椎病66例

目的观察葛根汤加减结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 129例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组;治疗组66例采用葛根汤加减结合牵引治疗,对照组63例采用西比灵胶囊结合牵引治疗,疗程均为20天。结果治疗后两组症状体征积分均有明显降低（P〈0.05）,且治疗组积分明显低于对照组（P〈0.05）。结论葛根汤加减结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效确切。