成人Moyamoya病的临床表现和影像学特征

目的 总结成人Moyamoya病(烟雾病)的临床表现特点.比较MRA与DSA在Moyamoya病诊断中的价值.方法 对经DSA或MRA确诊的8例成人Moyamoya病患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 脑卒中是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现,缺血性卒中与出血性卒中发病各半.MRA与DSA检查显示所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞及脑底异常血管网形成,两者结果相符合.结论 对年轻无基础疾病的脑血管病患者,尤其反复TIA或卒中或头痛患者,应常规行MRI和MRA检查.DSA可清晰显示颅内、外侧枝循环状况,更有助于手术适应证的选择与预后评价.     

詹文涛教授辨证论治疑难重症验案二则

1十二指肠雍积症患者,谷某,女,24岁,工人。因反复脘腹疼痛,吞酸嗳气,呃逆阵作,食入即呕,腹胀便秘,呕血便血,纳少,头晕黑蒙,畏寒肢冷十余年,X线钡餐检查示:十二指肠近端扩张,钡剂瘀滞胃与十二指肠排空延缓。血常规,RBC:3.1×1012/L,Hb:7.5g/L。西医诊断:十二指肠壅积症。患者先后曾行“胃大部切除术”、“胃空肠Roux-Y吻合术”、“肠粘连松解术”并辗转全国多家大医院就治,疗效甚微,病休在家。于2001年6月22日慕名于詹教授门诊,刻下见:形体瘦削,枯瘦如柴,行走无力,需人搀扶,面色晦暗,枯槁无泽,痛苦病容,精神萎糜,语声低微,形寒肢冷,腰酸…     

詹文涛教授辨证论治冠心病经验(一)

詹文涛教授为第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省名中医,云南省中医药学会、云南省针灸学会会长,从医40余年,临床经验丰富,擅长诊治心脑血管疾病,疗效显著.笔有幸跟师学习,受益匪浅.现将詹师治疗冠心病经验总结如下.     

运用通下祛邪法治疗内科危急重症的经验

詹文涛教授为云南省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅于治疗内科危急重症。本文试将吾师运用通下法加减治疗急重症的临证经验总结如下。1 通下降逆法治疗急性出血性中风吾师认为出血性中风急性期气机暴逆,热气拂郁,风火相煽,诸邪胶结,壅塞清窍,以致心神昏冒,口眼歪斜,卒倒无知,通常所用平肝熄     

Lp-PLA2与高血压患者发生缺血性脑卒中及预后的相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者发生缺血性脑卒中及其与预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年1月该院确诊的高血压患者88例,其中单纯性高血压患者34例,高血压合并缺血性脑卒中患者54例,检测患者Lp-PLA2水平。在入院第1天和第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者脑卒中严重程度进行评分,根据NIHSS变化情况将高血压合并缺血性脑卒中患者分为预后良和预后差,并采用Logistics多元回归评价预后的独立预测因素。结果高血压合并缺血性脑卒中患者Lp-PLA2水平显著高于单纯性高血压患者,Lp-PLA2水平(OR=1.523,95%CI=1.323~1.657)和入院NIHSS评分(OR=3.275,95%CI=1.402~6.208)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立预测因素。结论血清Lp-PLA2与高血压患者中缺血性脑卒中的发生与预后密切相关,可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标为临床治疗提供客观依据。     

酒药同吃，可怕

每到节假日,亲友团聚,难免推杯换盏,喝上两杯,但要注意的是,很多药物是不能和美酒一起下肚的,有时甚至会产生非常危险的后果。厘清酒的代谢过程 酒的主要成分是乙醇,进入体内的乙醇除少量未被代谢而通过呼吸和尿液直接排出外,大部分乙醇则需经过肝脏线粒体中多种酶的氧化分解、转化,最后排出体外。     

老年惊厥性癫痫持续状态28例临床分析

目的观察老年惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特点。方法收集神经重症监护室(NICU)年龄≥60岁的CSE患者28例,回顾性分析其临床特点。结果脑血管病为28例老年CSE的首位病因。接受抗癫痫药物治疗后,CSE症状控制的中位时间为0.9 h,其中16例患者在1 h内症状控制,12例为难治性癫痫持续状态(RSE)。28例患者中,存活16例、死亡12例。死亡者与存活者相比,合并中枢神经系统新发疾病(P=0.027)和RSE的比例显著不同(P=0.027)。结论老年CSE患者基础情况差,病因多样,合并有中枢神经系统新发疾病或有RSE者的死亡率高。     

出血性卒中的预防

脑卒中的预防分为一级预防及二级预防。一级预防指发病前的预防，即早期通过改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。只有一级预防才能降低疾病的人群发病率，所以重视并加强开展一级预防意义重大。     

阿尔茨海默病

概述阿尔茨海默病(Alzheimer,AD)是一种原因未明的、主要侵犯大脑皮质神经元引起痴呆的变性疾病。首先由德国神经病学专家Alois Alzheimer在1907年发现。随着年龄增长而发病增多,无性别差异。病理特点和发病机制AD的标志性病理变化是神经元和突触的丧失,细胞外神经突斑(老年斑)     

脂代谢紊乱与老年复发性脑梗死相关性研究

目的：探讨脂代谢紊乱对老年复发性脑梗死致病性的相关性。结论：血脂代谢紊乱是老年复发脑梗死的危险因素。