赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

赵玉庸辨治慢性肾功能衰竭经验

赵玉庸(1940-),男,河北医科大学教授、博士研究生导师,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证50载,擅长治疗肾脏病,在继承前人络病理论的基础上,分析肾病患者的临床特征,结合肾脏病理,总结化瘀通络中药治疗慢性肾衰竭的疗效,提出慢性肾衰竭"肾络瘀阻"的病机学说,临床治疗上,注重辨证与辨病的关联,强调祛邪与扶正相伍,取得较为理想的治疗效果。     

赵玉庸教授治疗肾病综合征经验研究

肾病综合征为临床常见原发性肾小球疾病,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为本病发病为内外因相合,外因责之于风寒湿热疮毒等,内因为脏腑功能失调,病性本虚标实,治疗配合激素分阶段治疗,拮抗其副作用,提高疗效,并采用针对病理类型及辨病治疗方法,获满意疗效。     

赵玉庸教授治疗局灶性阶段性肾小球硬化症的经验

局灶性阶段性肾性肾小球硬化症是慢性肾小球疾病的常见病理类型之一,临床上以蛋白尿或肾病综合征为主要表现,易出现慢性进展性肾功能损害,终至慢性肾衰竭。西医治疗一般应用激素或激素联合免疫抑制剂,但疗效不理想,且副作用较大,中医药在本病的治疗上有着特殊的优势,配合中药治疗可以明显提高疗效、并可以减轻西药的副作用。赵玉庸教授治疗本病,从络病入手,以"肾络瘀阻"为病机,以化瘀涤痰、搜剔通络为治法,以虫类药为主组方,并根据患者体质、病程、临床表现辨证论治局灶性阶段性肾小球硬化症,取得较为理想的效果。     

从络论治膜性肾病低危患者临床研究

目的:以"肾络瘀阻"为病机,益气化瘀通络为治法,观察中医及中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将96例患者随机分为西药组、中西医结合治疗组和中药组。西药组给予缬沙坦,结合组在西药组基础上予中药汤剂芪苓通络方治疗,中药组予芪苓通络方,比较3组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能指标的变化。结果:中药组、结合组治疗效果优于西药组(P0.05,P0.05);治疗后24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白(ALB)升高,与西药组比较差别有统计学意义(P0.05,P0.05);中药组、结合组各项指标差别无统计学意义(P0.05);血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均有下降,与西药组比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:中医、中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者均可减轻患者临床症状、减少尿蛋白、保护肾功能,而中医方案更经济安全。     

赵玉庸治疗高血压肾损害经验

赵玉庸教授在继承前人络病理论基础上,根据疾病的临床特征,结合肾脏病理,总结临床用药疗效,提出高血压肾损害"肾络瘀阻"病机学说,注重辨证与辨病相结合,强调祛邪与扶正兼施,治疗高血压肾损害,疗效满意。     

“通络宁血汤”治疗肾虚血瘀型IgA肾病30例临床研究

目的:观察通络宁血汤对肾虚血瘀型IgA肾病患者肾功能、血液流变学及免疫学指标的影响。方法:60例肾虚血瘀型IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予低钠、低脂、低盐、低蛋白饮食并控制血压,对照组给予盐酸贝那普利片和双嘧达莫治疗,治疗组予中药汤剂通络宁血汤治疗,2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后检测2组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血液流变学(全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集率)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标,并进行统计学比较。结果:治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、IgA、IgG及血液流变学指标均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组尿红细胞计数、全血高切、全血低切、血浆黏度、IgA指标较治疗前明显降低(P0.05),其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IgA肾病患者采用通络宁血汤治疗效果显著,可明显改善患者血尿症状,减少尿蛋白,改善血液流变学、血清肌酐、免疫球蛋白水平,值得进一步研究。     

自拟癸水清方治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的探讨自拟癸清方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选择氮质血症期慢性肾衰竭患者50例,给予"癸水清"方行化瘀泄浊解毒,并以中成药"尿毒清"治疗24例为对照组,治疗6个月,观察治疗前后2组血压、红细胞、血红蛋白、肾功能、24h尿蛋白排泄等指标的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义,且低于对照组(P<0.05);治疗组RBC及Hb均升高,对照组仅RBC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Hb高于对照组(P均<0.05);治疗组血清BUN及Scr较治疗前明显降低且Scr低于对照组(P均<0.05);2组治疗后尿蛋白排泄均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义且低于对照组(P均<0.05)。结论化瘀泄浊解毒法可显著减少慢性肾衰竭氮质血症期患者尿蛋白排泄、纠正肾性贫血,改善肾功能。     

赵玉庸治疗蛋白尿经验

介绍赵玉庸治疗蛋白尿经验,认为蛋白质属中医学"清气""精气""精微"范畴,尿蛋白的发生以肾失封藏、脾失健运为根本,在此基础上伴有风邪、水湿、湿热、热毒、气滞和血瘀,治疗上应以补脾益肾、通络化痰为本,并结合祛风、清热利湿等治法。用药方面中医辨证需与现代中药药理相结合。     

芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床观察

目的:观察芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲泼尼龙+环磷酰胺,治疗组在对照组基础上予中药汤剂芪苓通络方加味治疗,比较两组患者疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、纤维蛋白原、D-二聚体等指标的变化。结果:治疗组经6个月治疗后疗效优于对照组(P0.05),24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、D-二聚体均下降,血浆白蛋白升高,与对照组比较差别有统计学意义(P0.05);肾功能、血脂指标均改善,治疗过程中不良反应少。结论:中西医结合方案治疗特发性膜性肾病中高危患者疗效较好,安全性更高。